- •О. В. Калмин, т. Н. Галкина медицинская антропология Учебное пособие
- •Содержание
- •Антропология: общие понятия. Основные этапы развития антропологии Истоки развития антропологических знаний
- •Становление антропологии в России Истоки антропологических исследований в России (XVIII в.)
- •Антропологические работы к.М. Бэра (первая половина XIX в.)
- •Антропология в XIX в.: общественный и научный интерес к науке
- •Антропологическая «школа» а.П. Богданова
- •Д.Н. Анучин: развитие традиций и новые идеи
- •«Советский период» российской антропологии
- •Антропология как наука
- •Медицинская антропология
- •Возрастная антропология. Периодизация индивидуального развития. Регуляция развития и роста. Акцелерация, децелерация и ретардация
- •Основные этапы развития организма. Схемы возрастной периодизации
- •Видовая продолжительность жизни
- •Факторы регуляции роста и развития организма
- •Акселерация соматического развития детей и подростков
- •Биологический возраст. Показатели биологического возраста.
- •Зубной возраст
- •Скелетная зрелость
- •Критерии половой зрелости
- •Морфологическая зрелость
- •Традиционные методы антропологии. Описательные методы исследования.
- •Описательные методы исследования в антропологии.
- •Измерительные методы исследования в антропологии. Техника измерений антропометрических признаков.
- •Основные требования к проведению антропометрического исследования
- •Организация и техническое оснащение антропометрии
- •Антропометрический инструментарий
- •Антропометрические точки
- •Антропометрические точки на туловище
- •Антропометрические точки на верхней конечности
- •Антропометрические точки на нижней конечности
- •Антропометрические точки головы (Рис. 26)
- •Основные размеры головы
- •Основные размеры туловища
- •Техника определения физиометрических признаков
- •Физиометрический инструментарий
- •Определение мышечной силы
- •Физическое развитие и его показатели. Индексы пропорциональности, компонентный состав и площадь поверхности тела
- •Определение состава тела
- •Введение в конституциологию. Понятие общей и частной конституции. Конституциология и современная биомедицинская антропология
- •Факторы формирования конституции
- •Варианты конституциональных схем. Анатомическая конституция. Патологические конституции.
- •Морфологические (соматологические) схемы
- •Конституциональные схемы в.В. Бунака
- •Женская конституция по и.Б. Галанту
- •Соматотипы детей и подростков по в.Б.Штефко и а.Д.Островскому
- •Конституции у. Шелдона
- •Система б. Хит и л. Картер
- •Конституции по в.П.Чтецову, м.И.Уткиной и н.Ю.Лутовиновой
- •Функциональные (физиологические) аспекты конституции
- •Психологические аспекты конституциологии
- •Взгляды э. Кречмера
- •Работы у. Шелдона
- •Группы крови и их распределение в этно-территориальных группах.
- •Иммунные системы крови
- •Система ав0
- •Система Rhesus
- •Система Gm
- •Тканевая иммунная система
- •Сывороточные белки и ферменты
- •Значение групповых свойств крови
- •Кожа. Общие данные о строении кожи. Придаточные образования кожи. Дерматоглифика: морфология пальцевых узоров.
- •Методы статистической обработки результатов антропологического исследования
- •Наследственность и изменчивость как предмет изучения антропологии. Общее понятие об антропогенетике и «евгенике». Анатомическая изменчивость Общее понятие об изменчивости и наследственности
- •Методы антропогенетических исследований
- •Генетические различия между группами современных людей и основы расообразования
- •Принципы анатомической изменчивости
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость скелета Общие сведения о строении и функциях скелета
- •Вариации структуры основных отделов скелета
- •Осевой скелет
- •Скелет верхней конечности
- •Скелет стопы
- •Пропорции длинных костей
- •Внутренняя структура длинных костей
- •Возрастные изменения скелета
- •Половой диморфизм
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость черепа Развитие черепа в эмбриональном периоде
- •Развитие черепа в постнатальном периоде
- •Особенности черепа человека. Возрастная и индивидуальная изменчивость черепа
- •Мозговой отдел
- •Лицевой отдел
- •Антропологическая одонтология. Различие морфологии зубов в различных расовых и этнических группах.
- •Строение тканей зуба
- •Физиологические виды прикуса
- •Аномальные виды прикуса
- •Зубная формула
- •Постоянные зубы
- •Временные (молочные зубы)
- •Развитие и прорезывание зубов
- •Аномалии развития зубов (Калмин о.В., Калмина о.А., 2004)
- •Стирание зубов
- •Сравнительная морфология зубов
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость пищеварительной системы
- •Общие вопросы
- •Возрастные изменения пищеварительной системы
- •Внутри- и межгрупповая изменчивость
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость дыхательной системы Развитие дыхательной системы в эмбриогенезе.
- •Общие вопросы
- •Механизм дыхания
- •Возрастные особенности органов дыхательной системы
- •Внутригрупповая и межгрупповая изменчивость морфологических показателей
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость мочеполового аппарата Общие вопросы
- •Развитие мочевыделительной системы и возрастные изменения
- •Анатомическая изменчивость строения почки
- •Половые органы.
- •Развитие половой системы
- •Общие закономерности строения, количественные характеристики и возрастные особенности органов половой системы Мужские половые органы
- •Женские половые органы
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость сердечно-сосудистой системы.
- •Кровеносная система Общие принципы строения
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость центральной и периферической нервной системы Общие сведения
- •Нервная ткань
- •Развитие нервной системы в филогенезе
- •Развитие нервной системы в онтогенезе.
- •Спинной мозг. Общая характеристика. Возрастные и индивидуальные особенности.
- •Головной мозг.
- •Возрастные и индивидуальные особенности головного мозга.
- •Соматическая часть периферической нервной системы.
- •Автономная вегетативная нервная система
- •Отличия автономной нервной системы от анимальной.
- •Варианты строения автономной нервной системы
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость органов чувств
- •Зрительный анализатор
- •Слуховой и вестибулярный анализаторы
- •Обонятельный анализатор
- •Вкусовой анализатор
- •Кожный анализатор
- •Литература
Морфологическая зрелость
Морфологическая зрелость оценивается на основании развития опорно-мышечного аппарата – мышечной силы, выносливости, частоты движений (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
Под психологической готовностью ребенка к школе понимается уровень морфологического и функционального развития, при котором требования системы обучения, нагрузки и новый режим дня не будут обременительны для будущего школьника.
С морфологической и психологической зрелостью тесно связано понятие «школьная зрелость», под которой подразумевают уровень психофизиологической и морфологической зрелости, достаточный для начала школьного обучения.
Школьная зрелость и адаптация ребенка к обучению. Понятие школьной зрелости и адаптации к школе тесно связаны и взаимозависимы. Эти проблемы очень актуальны в наше время в связи с реформой школьного обучения, требованиями общества к развитию ребенка и началом обучения с шести лет.
Основными ее показателями являются:
физическое развитие (антропометрические данные);
состояние здоровья: наличие хронических заболеваний, функциональное состояние основных органов и систем, устойчивость организма к возникновению острых и хронических заболеваний, уровень развития и гармонизации всех систем организма;
развитие анализаторов;
нервно-динамические свойства: скорость, уравновешенность, подвижность нервных процессов;
развитие речевого аппарата: наличие дефектов речи, развитие связной речи;
развитие мышечно-двигательной координации руки ребенка;
развитие работоспособности;
умственная или интеллектуальная готовность, которая характеризуется высоким уровнем развития познавательной сферы: развитием восприятия, памяти, мышления, уровнем развития воображения;
мотивационно-личностная готовность – зрелость желаний и мотивов к учебной деятельности, способность регулировать свои отношения с внешней средой и получать из нее толчок для своего развития.
Очень важно, чтобы к моменту поступления ребенка в школу у него была сформирована произвольность поведения – умение длительное время сосредотачивать внимание, следить за ходом рассуждения учителя и других детей, своевременно выполнять указания, действовать в соответствии с правилами, целенаправленно заучивать заданное на уроках.
Если все эти компоненты у ребенка к моменту поступления в школу сформированы недостаточно, то у него может наступить процесс школьной дезадаптации. У разных школьников он проявляется по-разному: в усилении частоты простудных заболеваний, головных болях, ухудшении самочувствия, ухудшении засыпания и сна, ухудшении настроения, плаксивости, капризности, или же в резком ухудшении поведения – нарушении дисциплины на уроках и, особенно на переменах и после уроков. Школьная дезадаптация приводит к нежеланию учиться, к ухудшению межличностных отношений в коллективе сверстников и даже психоподобному формированию личности ребенка.
Рис. 6.Филиппинский тест (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
Психофизиологическая зрелость оценивается при помощи набора тестов Карна-Ирасека. Оценка морфологической зрелости основана на резком изменении пропорций тела, происходящем оттого, что замедляется рост головы и верхнего отрезка тела (голова + шея) при одновременном ускорении роста конечностей.
На основании этого морфологическими показателями школьной зрелости служат три индекса и Филиппинский тест (Панасюк, 1998).
Филиппинский тест – упражнение, состоящее в проверке того, достает ли ребенок до левого уха правой рукой, положенной поперек темени. У маленького ребенка соотношение размеров рук и головы не позволяет доставать до уха, с наступлением школьной зрелости тест становится положительным (Рис. 6).
Индексы – показатели школьной зрелости (ПШЗ) (цит. по Л.И.Тегако, О.В. Марфина, 2003):
ПШЗ I (в %) = (высота верхнего отрезка тела/ длина тела) х 100
ПШЗ II (в %) = обхват головы/ длина тела х 100
ПШЗ III (в %) = физиономическая высота лица2/ длина тела х 100
Индивидуальные различия в биологическом возрасте определяются многими факторами: наследственными, социально-экономическими, климато-географическими. Необходимо отметить, что на темпы роста и развития детей оказывает влияние и их этническая принадлежность. В связи с этим дети и подростки разных этнических групп при одинаковом календарном возрасте могут иметь различный биологический возраст. Следует учесть, что оценить долю влияния на рост какого-либо отдельного фактора исключительно сложно. Особенно с этим сталкивается исследователь при разграничении влияния этнических особенностей группы от воздействия климатогеографических факторов. Если взять такой важный показатель полового созревания девочек, как средний возраст менархе, то можно отметить, что у большинства популяций мира он колеблется между 12,6 и 13,5 годами. Однако для некоторых этнотерриториальных групп характерны как более ранние, так и более поздние сроки полового созревания.
Принадлежность к определенному антропологическому типу может еще в одном отношении влиять на биологический возраст детей. Поскольку у представителей разных антропологических типов имеет место различное развитие третичного волосяного покрова, это сказывается на общей картине формирования вторичных половых признаков, а именно на сроках появления волос на лобке и в подмышечных впадинах у обоих полов, росте усов и бороды у мальчиков. У представителей монголоидных групп, для которых характерна малая степень оволосения, волосы на лобке и в подмышечных впадинах появляются относительно поздно. Киргизки и якутки отстают от абхазских девочек по срокам развития третичного волосяного покрова почти на два года при близких значениях менархе. Приведенные данные показывают, что даже такой важный показатель полового созревания, как развитие третичного волосяного покрова, обнаруживает определенную зависимость от расовой принадлежности. Это следует учитывать при оценке биологического возраста детей и подростков различных этнических групп (Бунак В. В., 1980; Киеня А. И., Бандажевский Ю. И., 1997).
Индивидуальная характеристика возрастного состояния – главная составляющая возрастного мониторинга и одна из наиболее близких практическим целям медицинского контроля. Но при сравнении между собой сведений по разным территориям и этносам индивидуальные показатели биологического возраста становятся малосодержательными, а в случае значительных межпопуляционных различий в протекании онтогенеза угрожают дезинформацией. Для более эффективного контроля за возрастными процессами в популяции не только необходимы региональные возрастные стандарты, но и общие групповые характеристики, акцентирующие качественную и количественную стороны динамики онтогенеза в данной общности (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003; Николаев В.Г. и др., 2007).
