Биологический возраст. Показатели биологического возраста.

Все существующие на данный момент схемы периодизации онтогенеза отражают наше представление о нормальности ростового процесса. Действительно, в среднестатистической группе людей, скажем, в период от 8 до 12 лет у мальчиков и в 8-11 лет у девочек происходит прорезывание большинства постоянных зубов, начинается развитие вторичных половых признаков, идут характерные изменения психики и т.п. Однако все вместе эти «типичные» изменения характерны только для «среднего» ребенка из этой группы, то есть тех мальчиков или девочек, у которых процесс роста и развития отдельных систем организма наиболее интегрирован (сбалансирован или нормален). Однако немалая часть индивидов отклоняется от этого среднего варианта развития: их биологический возраст отстает от паспортного – происходит ретардация (замедление развития по данным признакам); либо наоборот, их морфофункциональный статус соответствует большим значениям хронологического возраста – то есть развитие ускорено и характерна акселерация.

Из этого следует, что возрастной статус данного индивида определяется по степени близости со средними значениями соответствующего критерия у хронологических ровесников, относящихся к той же группе населения, антропологической выборке или популяции (Властовский В.Г., 1976; Павловский О.М., 1987). При этом акселерация или ретардация может быть общей, то есть отмечаться по всем показателям биологического возраста, а может быть частной – когда непропорционально ускоряется или замедляется развитие отдельных параметров. В первом случае организм испытывает воздействие общего или ведущего фактора, во втором – фактора, действующего только на определенную систему организма. Эти явления – основа для дифференцированного изучения факторов развития, а также путь для индивидуальной профилактики, реабилитации и лечения. Если темпы роста разных систем организма сильно отличаются друг о друга (отход от широкой групповой нормы реакции), возникает реальная угроза дисгармоничности всего дальнейшего развития. Нарушается интегрированность регуляции, и даже при устранении ведущего повреждающего фактора, никакой наверстывающий рост может уже не помочь.

Таким образом, одна из важнейших практических функций изучения биологического возраста – контроль темпов развития отдельных систем организма, поиск соответствий между ними и определение тех из них, которые можно считать нормальными. Исследования возрастной изменчивости самых разнообразных параметров максимально приближают к пониманию действия конкретных факторов, обуславливающих онтогенетическую изменчивость. Наконец, определение биологического возраста – единственно возможная оценка в палеоантропологических исследованиях и при криминалистической идентификации.

Период времени, прошедший в абсолютном выражении (то есть в годах, месяцах, днях и т.п.) с момента рождения человека до данного конкретного момента называется хронологическим, или паспортным, возрастом. Возраст человека, оцененный по степени развития (или зрелости) отдельных признаков и систем признаков, получил название биологического возраста.

Концепция биологического возраста ныне широко и успешно реализуется в педиатрии и геронтологии и распространяется на весьма широкий спектр показателей состояния организма. Определение биологического возраста согласно трактовке В. Г. Властовского, – это «достигнутый отдельным индивидуумом уровень развития морфологических структур и связанных с ними функциональных явлений жизнедеятельности организма, соответствующий среднему для всей популяции уровню, характерному для данного хронологического возраста». В этом определении уже заложены основы корректной дефиниции биологического возраста.

Иначе говоря, биологический возраст – это уровень морфофункционального созревания организма, определяемый на момент исследования по разным критериям в сравнении с известными стандартами. Среди критериев биологического возраста – степень соматической и скелетной зрелости, зубной системы, показатели репродуктивной системы, физиологические и биохимические признаки и др. Чем больше критериев при этом рассматривается, тем более точной становится интегральная оценка морфофункционального статуса.

Введение в научный оборот термина «биологический возраст» связано с именами В.Г. Штефко, Д.Г. Рохлина и П.Н. Соколова (30-40 гг. XX в.). Биологический возраст отражает основные характеристики онтогенетического развития и, прежде всего, гетерохронность роста, созревания и старения на разных уровнях организации.

Одного универсального критерия биологического возраста не существует. Одни критерии зрелости являются показательными только на ограниченном хронологическом интервале (например, оценка сроков прорезывания зубов или развитие репродуктивной системы). Другие имеют слишком широкий спектр индивидуальной вариабельности, характеризуются высокой периодичностью и цикличностью (многие соматические, физиологические, биохимические и функциональные показатели). Некоторые преимущества имеет оценка скелетного возраста, ввиду возможности его определения в течение всего онтогенеза, а также на ископаемом материале. Однако и здесь многофакторность процесса развития скелета и черепа затрудняет использование критерия во многих частных случаях (Миклашевская Н. Н., 1990; Павловский О.М., 1987).

Система общих требований к показателям биологического возраста сформулирована B.M. Дильманом и развита О.М. Павловским (Павловский О.М., 1987). Среди этих принципов есть ряд основных:

• измеряемость показателей – критерий (признак), по которому мы оцениваем биологический возраст, должен быть измеряем легко и точно;

• универсальность показателей и связь их с хронологическим возрастом – ценность критерия прямо пропорциональна ширине возрастного диапазона, в котором корректно и оперативно измеряется биологический возраст;

• прогрессирующий характер изменений, описываемых показателями – чем более простой характер имеет возрастное изменение признака, тем эффективнее оценка по нему. Изменение показателя не должно быть периодическим;

• закономерность изменения показателей и их скоррелированность – наличие связи критериев биологического возраста с определенными эндогенными механизмами развития и четкие предположения об их экзогенной обусловленности. Это проявляется во взаимном изменении показателей биологического возраста и связи этого изменения с общей причиной (ведущим фактором).

У ребенка первых лет жизни и в момент пубертатного спурта, то есть, особенно в критические периоды развития, данные по весу, росту, пропорциям тела или развитию жировой ткани хорошо характеризуют темпы созревания. Однако невозможно оценить биологический возраст у взрослого человека, рассматривая эти же признаки, т.к. они подвержены слишком сильной индивидуальной изменчивости, и во взрослом состоянии границы их нормы очень широки. Вместе с тем, рассмотрев одну только ростовую кривую по длине тела, можно получить общее представление о развитии ребенка.

Методически трудно определить биологический возраст по изменяющимся показателям, имеющим высокую цикличность. Например, оценить рост по показателям секреции его непосредственных регуляторов – гормонов и других биохимических факторов. Но дело в том, что только суточное колебание секреции соматотропина (СТГ) перекрывает все значения кривой роста этого показателя. И все же, как групповая характеристика этот показатель выглядит весьма интересным. То есть, каждый из методов хорош при применении к «своему» объекту, а из разнообразия признаков следует выбирать наиболее информативные и легко оцениваемые на практике показатели, закономерность возрастной изменчивости которых более или менее объяснима (Богатенков Д. В., Дробышевский С. В.).

Разработка показателей биологического возраста проводится (точнее, должна проводиться) при соблюдении принципа однородности обследуемой группы, то есть: 1) при соблюдении популяционного подхода (в связи с тем, что дефинитивный статус, а значит, и темпы развития варьируют у представителей разных этно-территориальных, а также экологических групп человека); 2) строго согласуясь с «поколением» и «возрастом», при максимальном сужении хронологического интервала (учитывая эпохальные тенденции в изменении темпов развития); 3) отдельно для мужчин и женщин.

В целом хронологическая согласованность тех или иных проявлений индивидуального развития имеет общее свойство – снижение по мере удаления от начальных стадий онтогенеза. Причину этого явления вернее всего следует искать в падении с возрастом роли наследственных факторов, детерминирующих рост и развитие организма, и возрастании роли автономных процессов и экзогенных влияний. Для практической работы необходимо разрабатывать и обновлять региональные стандарты роста и развития, которые и используются в педиатрии, медицине, педагогике и т.п.

Основные критерии биологического возраста группируются по системам признаков:

• показатели морфологической зрелости – общее соматическое развитие; зубная зрелость; скелетный возраст; развитие репродуктивной системы;

• функциональные, физиологические и биохимические показатели – прежде всего, показатели основного, углеводного и липидного обмена; секреция ферментов и гормонов; особенности сердечно-сосудистой системы, нейродинамические и нейрофизиологические характеристики;

• показатели возрастной динамики психики – любые изменяемые с возрастом и измеряемые «черты», относящиеся к сфере психологии, и соответствующие прочим упомянутым требованиям.

В антропологии лучше всего разработаны критерии первой группы. Немало интересного дает их сопоставление со второй «физиологической» группой. А о третьей категории критериев каждый внимательный человек наверняка знает немало, если не больше, чем любой антрополог, физиолог и биохимик.