- •Перечень понятий и терминов
- •Наиболее значимые события в истории человечества, способствовавшие развитию гемотансфузиологии
- •Состав крови
- •Основные функции крови
- •Группы крови и резус-фактор.
- •Агглютиногены.
- •Агглютинины.
- •При переливании донорской крови строго соблюдается принцип одноименности по группе крови и резус-фактору.
- •Антигенный состав крови по системе аво и распространенность среди населения :
- •Резус-фактор
- •Другие антигенные системы:
- •Определение группы крови
- •1. Метод определения групп крови со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
- •Стандарт действий медицинской сестры при определении группы крови по системе аво .
- •Данные оценки результатов реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками:
- •Оценка результата определения групп крови с помощью моноклональных антител
- •Определения групп крови по стандартным эритроцитам
- •Методика определения групп крови по стандартным эритроцитам:
- •Ошибки при определении группы крови:
- •Определение резус-фактора
- •Метод агглютинации с 10% желатином:
- •Метод агглютинации в солевой среде.
Оценка результата определения групп крови с помощью моноклональных антител
Наличие агглютинации при реакции с цоликлонами
|
Группа крови |
|
Цоликлон анти-А (красный) |
Цоликлон анти-В (синий) |
|
- |
- |
О αβ(I) |
+ |
- |
А β(II) |
- |
+ |
В α(III) |
+ |
+ |
АВ(IV) |
1. Агглютинации нет (-) ни с цоликлоном анти-А, ни с цоликлоном анти-В. Следовательно, исследуемые эритроциты не содержат антигенов А и В и кровь принадлежит к группе 0(I).
2. Агглютинация (+) наблюдается только с цоликлоном анти-А. Следовательно, исследуемые эритроциты содержат только агглютиноген А и кровь принадлежит к группе A(II).
3. Агглютинация (+) наблюдается только с цоликлоном анти-В. Следовательно, исследуемые эритроциты содержат только агглютиноген "В", и кровь принадлежит к группе B(III).
4. Агглютинация (+) наблюдается как с цоликлоном анти-А, так и с цоликлоном анти-В. Следовательно, исследуемые эритроциты содержат оба агглютиногена "А" и "В" и кровь принадлежит к группе AB(IV
В случае положительной реакции агглютинации эритроцитов с обоими цоликлонами, т.е. установлением группы крови AB(IV), необходимо провести дополнительное контрольное исследование данного образца крови с изотоническим раствором хлористого натрия. Для этого смешивают одну большую каплю (0,1мл) изотонического раствора с маленькой каплей (0,01) исследуемой крови. При отсутствии агглютинации в этой контрольной капле, кровь принадлежит к группе AB/IV/. При наличии спонтанной агглютинации (положительная реакция в контрольной капле) рекомендуется проводить определение группы крови, используя отмытые эритроциты данного образца крови.
Определения групп крови по стандартным эритроцитам
Для определения групп крови применяются стандартные эритроциты с известными агглютиногенами А и В и плазма крови реципиента, в которой определяется наличие агглютининов"" и "".
Техника получения стандартных эритроцитов: У доноров забирается кровь трех групп — 0I, АII, ВIII. Забранную кровь отмывают. Вначале кровь центрифугируют для разделения на фракции — плазму и эритроциты. Плазму удаляют, а к эритроцитам добавляют физиологический раствор поваренной соли и смешивают. Затем кровь вновь центрифугируют и удаляют жидкую часть. К оставшимся эритроцитам повторно добавляют физиологический раствор. Отмывание эритроцитов производят трижды. После окончания приготовления стандартных эритроцитов к ним добавляют консервант и хранят в холодильнике при температуре от +6° до +8 °С в течение 2 месяцев, титр их не должен быть ниже 1:32.
Методика определения групп крови по стандартным эритроцитам:
-На белую планшетку со смачиваемой поверхностью наносятся цифровые изображения групп крови и серологическая формула стандартных эритроцитов рядом с каждой из трех клеток.
- В каждую клетку соответственно подписям слева направо наносятся испытуемая плазма реципиента в количестве 2 капель (0,1 мл)
- Рядом добавляется маленькая капля (0,01 мл) стандартных эритроцитов в соотношении 1 к 10.
- Капли тщательно перемешивают палочками (каждую каплю - отдельной палочкой, углом предметного стекла)и дается экспозиция в течение 3—5 минут
Реакция исследуемой сыворотки(плазмы) со стандартными эритроцитами групп |
Группа крови |
|
A(II) |
B(III). |
|
+ |
+ |
О αβ(I) |
- |
+ |
А β(II) |
+ |
- |
В α(III) |
- |
- |
АВ(IV) |
1. Положительная реакция агглютинации (+)со стандартными эритроцитами групп A(II) и В(III). Следовательно, исследуемая сыворотка (плазма ) содержит агглютинины "" и "" и кровь принадлежит к группе 0(I).
2. Положительная реакция агглютинации (+)со со стандартными эритроцитами группы B(III) Следовательно, исследуемая сыворотка (плазма ) содержит агглютинин ""и кровь принадлежит к группе A(II)
3.Положительная реакция агглютинации (+)со стандартными эритроцитами групп A(II) .Следовательно, исследуемая сыворотка (плазма ) содержит агглютинины "" и кровь принадлежит к группе B(III).
4. Отрицательная реакция агглютинации (-)со стандартными эритроцитами групп A(II) и В(III). Следовательно, в исследуемой сыворотке (плазме ) отсутствуют агглютинины "" и "" и кровь принадлежит к группе AB(IV).
