- •Перечень понятий и терминов
- •Наиболее значимые события в истории человечества, способствовавшие развитию гемотансфузиологии
- •Состав крови
- •Основные функции крови
- •Группы крови и резус-фактор.
- •Агглютиногены.
- •Агглютинины.
- •При переливании донорской крови строго соблюдается принцип одноименности по группе крови и резус-фактору.
- •Антигенный состав крови по системе аво и распространенность среди населения :
- •Резус-фактор
- •Другие антигенные системы:
- •Определение группы крови
- •1. Метод определения групп крови со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
- •Стандарт действий медицинской сестры при определении группы крови по системе аво .
- •Данные оценки результатов реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками:
- •Оценка результата определения групп крови с помощью моноклональных антител
- •Определения групп крови по стандартным эритроцитам
- •Методика определения групп крови по стандартным эритроцитам:
- •Ошибки при определении группы крови:
- •Определение резус-фактора
- •Метод агглютинации с 10% желатином:
- •Метод агглютинации в солевой среде.
Другие антигенные системы:
Келл
Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.
Кидд
Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионным осложнениям. Также это зависит от гемоглобина в крови.
Даффи
Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.
MNSs
Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови. Известны случаи гемолитической болезни новорождённых, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.
Определение группы крови
Определение группы крови у больных, которым предполагается переливание крови, во избежание ошибки производится в 2 этапа:
I этап. Проводится в стационаре (в процедурном кабинете) при помощи стандартных сывороток 2 различных серий каждой группы. Кровь из вены в количестве 5 мл берут в пробирку. Результат определения группы крови выносится сразу.
1. На пробирку для лабораторного исследования путём наклеивания марки соответствующей группы крови, на которой указывается № медицинской карты больного, фамилия, инициалы больного и дата взятия крови.
2. В направлении для лабораторного исследования в лабораторию, на котором указывается № медицинской карты, фамилия, имя, отчество больного, дата взятия крови.
II этап. Определение группы крови проводится в лаборатории из доставленной пробирки перекрёстным методом, т.е. одновременно при помощи стандартных сывороток и стандартных эритроцитов. Резус-принадлежность эритроцитов определяется в лаборатории в соответствии с требованиями действующих инструкций.
Полученный лабораторный анализ с указанием групповой и резус-принадлежности при совпадении всех паспортных данных, № мед. карты, после сверки с первоначальными данными вклеиваются в медицинскую карту.
Окончательный результат группы крови и Rh-формула выносится на лицевую сторону мед. карты с указанием даты и за подписью лечащего врача.
Определение групп крови системы АВО производится дипломированным средним медицинским работником, врачом или биологом с высшим образованием при помощи:
1.Стандартных изогемагглютинирующих сывороток;
2.Моноклональных антител (цоликлонов анти-А и анти-В);
3.Стандартных эритроцитов;
