Спорт без травм

В. Черный

Библиотека тренера

Москва, "Физкультура и спорт", 1988

Рецензенты: доктор мед. наук Э. Я. Дубров, доктор пед. наук проф. Д. А. Тышлер

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

Глава 1. О возможностях человеческого организма

Глава 2. Основные причины травматизма в спорте

Глава 3. Общие факторы риска - Отклонения в состоянии здоровья - Недостатки в общей физической подготовке (ОФП) - Утомление - Нарушение весового режима - Курение - Употребление алкоголя - Применение стимуляторов - Неблагоприятные погодные (метеорологические) и климатические условия - Нарушения правил врачебного контроля

Глава 4. Специфические факторы риска - Несоответствие спортивной техники возможностям спортсмена - Недостатки ранней специальной физической подготовки - Погрешности разминки - Неправильная страховка и самостраховка - Несоответствие обуви и одежды спортсмена условиям тренировок и соревнований - Недостатки индивидуальных средств защиты - Изготовление и наличие спортивного инвентаря без учета обеспечения безопасности спортсменов - Несовершенство правил соревнований и необъективность судейства - Неподготовленность мест проведения тренировок и соревнований - Особенности психоэмоциональных проявлений спортсменов - Нарушения дисциплины во время тренировок и соревнований - Несоблюдение правил самоконтроля

Глава 5. Оказание первой помощи - Обследование спортсмена с травмой опорно-двигательного аппарата на месте происшествия - Первая помощь при ушибах и повреждениях мышц, связок и сухожилий - Первая помощь при ранах - Первая помощь при переломах и вывихах - Первая помощь при потере сознания - Неотложная помощь

Глава 6. Реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата

В книге из серии "Библиотека тренера" автор канд. мед. наук В. Г. Черный рассматривает различные методы борьбы с травмами в спорте, эффективность которой во многом зависит от согласованности работы врачей, тренеров и самих спортсменов. При этом на тренера ложится основная забота о мерах профилактики травм и проведения специальных реабилитационных мероприятий, оказания первой помощи.

Для тренеров.

Предисловие

Возрастающее значение систематических занятий физическими упражнениями, связанное с глубокими изменениями образа жизни человека, требует разработки мероприятий, способных обеспечить высокую эффективность использования средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья и повышения работоспособности широких масс населения.

Особую важность проблема здоровья приобретает для спортсменов. На пути становления спортивного мастерства необходимо проявить много упорства, преодолеть значительные по объему и интенсивности тренировочные нагрузки, которые предъявляют исключительно высокие требования к организму. Поэтому даже незначительные на первый взгляд нарушения учебно-тренировочного процесса приводят иногда к травмам и заболеваниям, в ряде случаев - тяжелым. Подобная ситуация породила среди многочисленных любителей спорта твердое убеждение в том, что занятия большим спортом неизбежно должны сопровождаться травмами. В последнее время на страницах печати стал дискутироваться вопрос: а нужны ли вообще занятия спортом? Постановка подобного вопроса, конечно, неправомерна. Спорт существует и будет существовать.

В то же время наиболее актуальной и важной задачей в дальнейшем развитии спорта является снижение травматизма, факторов риска при занятиях физическими упражнениями. Основной путь здесь - профилактика травм и заболеваний в самом широком смысле этого слова.

Спорт беспрерывно увеличивает пределы возможного в развитии силы, быстроты, выносливости, ловкости, упорства, воли. Чемпионы являются отличным примером для подражания для многих миллионов людей. Их пример дисциплинирует, воспитывает характеры, чувство ответственности, патриотизм. Сама суть соревнований дает ни с чем не сравнимый эмоциональный заряд и спортсменам, и зрителям.

Эффективность борьбы с травмами в спорте во многом зависит от согласованности работы врачей, тренеров и самих спортсменов. При этом на тренера возлагается основная функция в реализации практических мер по профилактике травм и проведении специальных реабилитационных мероприятий после повреждений и заболеваний. Для решения этих задач им необходимо знать основные проявления, причины и условия, при которых возникают различные травмы, и разбираться в особенностях проведения специальной реабилитации у спортсменов. Кроме того, тренеры должны уметь правильно оказывать первую помощь, так как от ее умелого оказания во многом зависит результат лечения и сроки восстановления спортивной работоспособности.

Вместе с тем вся имеющаяся литература, посвященная вопросам спортивного травматизма, написана медиками и предназначена в основном для спортивных врачей. Мы же постарались взглянуть на проблему профилактики травм в спорте с позиции тренеров. В предлагаемой читателям книге обобщен имеющийся научный материал по проблемам спортивного травматизма на основе изучения отечественных и зарубежных работ и использованы исследования и большой личный опыт автора как спортсмена, тренера и специалиста по спортивной травматологии.

Глава 1 о возможностях человеческого организма

В настоящее время в различных областях науки, все чаще поднимается вопрос о предельных возможностях человека. Существуют ли границы этих возможностей? С этой точки зрения непрерывный рост рекордов в спорте дает право отчасти ответить на этот вопрос.

Высокие спортивные результаты, показанные 40-50 лет назад, сегодня под силу сотням тысяч спортсменов. Это стало возможным из-за непрерывного роста количества людей, занимающихся спортом, развития спортивной науки, совершенствования методов тренировки и улучшения качества спортивного инвентаря.

Особенно заметен этот прогресс в тех видах спорта, где условия проведения соревнований изменились незначительно, а результат можно объективно измерить, т. е. в тяжелой атлетике, плавании, легкой атлетике. Для примера рассмотрим прирост некоторых спортивных рекордов в этих видах спорта.

Так, на Играх I Олимпиады 1896 г. рекорд мира в тяжелом весе в толчке установил Йенсен-Вигго - 115,5 кг. Сегодня рекорд мира в толчке в самой легкой весовой категории, где собственный вес спортсмена не превышает 52 кг, также равняется 115 кг.

Так, на Играх XV Олимпиады в Риме Юрий Власов, признанный самым сильным человеком планеты, в возрасте 25 лет установил феноменальный рекорд мира в толчке - 202,5 кг и рывке - 155,5 кг при собственном весе 122,7 кг. Выступающий ныне Захарович в 19 лет установил мировой рекорд во второй полутяжелой весовой категории (до 100 кг), который равнялся в толчке - 240 кг, а в рывке - 200 кг.

Таким образом, достижения штангистов наиболее ярко отражают неиссякаемые возможности человека, и сейчас никто даже не пытается предсказать, какие результаты в этом виде спорта будут еще показаны.

Немало примеров можно было бы привести и из легкой атлетики. Остановимся на беге на 100 м. На этой дистанции происшедшие изменения в технике, улучшение качества беговых дорожек и специальной спортивной обуви незначительно влияют на рекордные результаты. На Играх I Олимпиады 1896 г. Т. Бэрк установил мировой рекорд 12,0 с; в наше время это норматив I разряда для женщин. На Играх II Олимпиады результат у мужчин равнялся уже 11,0 с, а для того, чтобы преодолеть следующий рубеж - 10,0 с, спортсменам потребовалось 68 лет. Вместе с тем рекордные результаты недавнего прошлого сейчас доступны многим. Так, в 1951 г. В. Сухарев установил всесоюзный рекорд, равный 10,3 с. Он продержался 11 лет. В сезоне 1983 г. 100 м за 10,3 с пробежали уже 93 спортсмена.

Значительно выросли рекорды в плавании, где результаты последнего десятилетия можно достоверно сравнивать с результатами прошлого. Знаменитый спортсмен, пятикратный чемпион олимпийских игр Джонна Вейсмюллер установил в 1924 г. рекорд на дистанции 400 м - 5,04.2. Сейчас такой результат дает право на получение только II спортивного разряда и его выполняют 10-11-летние мальчишки.

Особенно ярко физические возможности человеческого организма проявляются в отношении такого качества, как выносливость. Здесь большой интерес представляют результаты тренировок и соревнований в видах спорта, занятия которыми повышают уровень общей выносливости. Так, в 1984 г. японец Госинери Накагава пешком пересек всю Австралию: за 95 дней он преодолел 4200 км, в среднем проходя 44 км в день.

Необычные состязания под девизом "Сутки бегом" были проведены в Москве в июле 1983 г. Необходимо было за 24 ч непрерывного бега по дорожке стадиона преодолеть максимально возможное расстояние. Состязания проходили днем и ночью (на освещенной трассе). Непосредственно у беговой дорожки находился "Пункт питания". Монотонный, однообразный бег потребовал от участников не только большой беговой выносливости, но и исключительной психологической выносливости. Победителем стал сорокашестилетний Александр Комиссаренко, который пробежал 561 круг, или 224 км 400 м.

Анализ тренировочных нагрузок в марафонском беге с 50-х по 80-е годы представлен в табл.

Данные таблицы показывают, что общий объем бега у ведущих марафонцев страны увеличился на 356,4% и стабилизировался на уровне 8000-8500 км в год.

В настоящее время лучший результат в марафонском беге - 2:07,12 принадлежит спортсмену из Португалии Карлошу Лопешу. Представительницы "слабого пола", не желая уступать мужчинам, и раньше с успехом бегали марафонскую дистанцию, но только в 1982 г. было принято решение о включении этой дистанции в официальные соревнования женщин.

Таблица Динамика тренировочных нагрузок спортивных результатов в марафоне (лучшие спортсмены страны)

Год	Результат в марафоне	%	Общий объем бега, км	%
1952*	2:27.28,0	100	1749	100
1956	2:21.52,0	103,8	4001	228,7
I960	2:19.19,0	105,5	5308	302,5
1964	2:19.17,0	105,5	7610	435,1
1968	2:21.17,0	104,2	7656	437,7
1972	2:14.27,0	108,8	8401	480,3
1976	2:12.40,0	110,1	8177	467,5
1980	2:10.58,0	111,2	8140	465,4

*Достижения бегунов, показанные в 1952 г., приняты за 100%.

В английском городе Брайтоне ежегодно проводятся удивительные соревнования, знаменитое Брайтонское четырехборье. Оно включает заплыв на 3,2 км вдоль берега моря, 50-километровую пешую дистанцию, 160-километровую велосипедную дистанцию и, наконец, марафонскую - 42 км 195 м. В последних соревнованиях принял участие 91 человек, к финишу пришли 38, среди них одна женщина.

Высока степень выносливости и у пловцов-марафонцев. Непрерывные длительные заплывы, измеряемые иногда сотнями километров, требуют от них исключительной тренированности. Совершенно уникальные результаты в марафонском плавании показывает болгарский спортсмен Васко Стоянов. Первый рекорд он установил в 1980 г., когда поэтапно преодолел по Дунаю расстояние в 2082 км. В 1982 г. во французском городе Сент-Этьене он за время непрерывного суточного заплыва в 50-метровом бассейне преодолел 74 км 350 м. Спустя год он обновил еще одно мировое достижение в 50-метровом бассейне - 107,3 км за 36 ч.

В 1984 г. Стоянов проплыл поэтапно по Дунаю 2457 км за 355 ч. Плыл он 2,5 месяца, причем чистое время пребывания в воде составило около 15 суток. В среднем за день спортсмен проплывал 45-50 км со средней скоростью около 7 км/ч. Самочувствие Стоянова в течение всего времени этого сверхмарафонского заплыва было отличным, изменений в весе спортсмена фактически не наблюдалось.

О предельной выносливости можно говорить и в таком виде спорта, как велоспорт. Например, при велогонках на дистанциях от 50 до 180 км спортсмены могут поддерживать среднюю скорость 38-45 км/ч. Но особенно большая выносливость требуется при многодневных велосипедных соревнованиях на марафонских дистанциях, измеряемых иногда тысячами километров. Так, на XXXVII велогонке Мира, проходящей по территории Чехословакии, Польши и ГДР, спортсмены преодолели 1698 км нелегкого пути, разделенного на 11 этапов, за 13 дней. Первое место занял советский велосипедист Сергей Сухорученков: его время 41 ч 51 мин 43 с.

Как видно из сказанного выше, значительно возросшие спортивные рекорды прежде всего свидетельствуют об огромных возможностях человеческого организма. А последние еще мало изучены и конечно же полностью не реализованы.

Многие представители спортивной науки искали и ищут наиболее эффективные пути повышения результатов в спорте. Неслучайно они обратились к изучению биомеханики движений животных. Ведь коэффициент полезного действия мышечной работы многих животных нередко доходит до 75%, в то время как у человека при современной методике тренировки за счет мышечных усилий можно добиться лишь 25%.

Как показали исследования, животные способны использовать помимо основного источника получения энергии для механической работы мышц биохимические процессы и дополнительную "упругую" энергию за счет упругих свойств мышц. Это явление получило название рекуперации. Основная трудность в реализации "упругой" энергии состоит в том, что мышцы помимо упругости обладают и другим, противоположным, свойством - вязкостью. Если мы научимся управлять этими свойствами, то и рекорды не заставят себя ждать.

Таким образом, предел спортивной работоспособности человека в настоящее время определяется не сердечно-сосудистыми, респираторными и метаболическими факторами, а способностью тканей опорно-двигательного аппарата к перенесению предельных нагрузок.

Надо сказать, что двигательную активность человека обеспечивает мощная локомоторная система, которая составляет костно-суставной аппарат: сумки, связки, синовиальные оболочки, скелетную мускулатуру, нервные стволы и сосудистые магистрали (артерии, вены, лимфатические коллекторы, капилляры) и пр. Прочность различных тканей опорно-двигательного аппарата во многом зависит от функций, которые они выполняют, обеспечивая жизнедеятельность организма. Так, А. С. Обысов, изучавший прочность различных биологических тканей, отмечает, что бедренная кость, поставленная вертикально, выдерживает давление в 1,5 т, а большеберцовая кость, на которую опирается бедренная и вместе с нею вся тяжесть тела, выдерживает еще большее давление - 1600- 1800 кг. Даже такие "неопорные" кости, как пястные, обладают значительным пределом прочности и выдерживают на сжатие нагрузку 125-130 кг/см².

Достаточно надежны и мягкотканые образования, укрепляющие суставы. Так, предел прочности связок коленного сустава у человека в возрасте 15-20 лет достигает 1,2-2,1 кг/мм²; в 21-40 лет- 1,1-1,9 кг/мм². Наибольшую прочность имеет боковая большеберцовая связка. Сухожилия также обладают большой прочностью и позволяют выдерживать значительные нагрузки. Например, сухожилие длинной ладонной мышцы выдерживает до 9 кг, подошвенной - до 11 кг, трехглавой мышцы голени - 400 кг на разрыв, а сухожилие четырехглавой мышцы бедра способно выдержать нагрузку до разрыва - 600 кг.

Под влиянием постоянных физических упражнений и специальных тренировок в организме спортсмена происходят анатомоморфологические и функциональные изменения, значительно повышающие прочность всех тканей. Одновременно возрастают сила и выносливость мышц (особенно тех, на которые приходится основная нагрузка), их координационные возможности.

Вместе с тем травмы при занятиях спортом возникают, к сожалению, довольно часто. Почему это происходит?