
- •Лекція №1
- •Організація роботи жіночої консультації
- •Основними показниками роботи консультації стосовно обслуговування вагітних є:
- •Документація жіночої консультації:
- •Обов'язки медичної сестри процедурного кабінету
- •Структура акушерського стаціонару
- •Документація пологового будинку:
- •Фізіологічне (перше пологове) відділення
- •Обсерваційне (друге пологове) відділення
- •Відділення новонароджених
- •Відділення патології вагітних
- •Примірне положення про медичну сестру відділення неонатологічного профілю
- •7. Відповідно до основних завдань медична сестра здійснює:
- •8. Медична сестра зобов'язана:
- •9. Медична сестра має право:
- •Лекція №2
- •Утримання пологового блоку
- •Підготовка роділлі до пологів та прийом новонароджених
- •Утримання післяпологових палат у фізіологічному відділенні
- •Утримання післяпологових палат в обсерваційному відділенні
- •Утримання відділення для новонароджених
- •Утримання відділення патології вагітних
- •Операційний блок
- •Санітарно-протиепідемічні заходи у родопомічних закладах.
- •Лекція №3
- •Нормальный менструальный цикл
- •Яєчниковий цикл
- •Матковий цикл.
- •Гаметогенез
- •Адаптація організму матері до вагітності.
- •Критичні періоди онтогенезу
- •Лекція №4
- •Методика обстеження вагітних
- •5. Менструальна функція:
- •9. Гінекологічні захворювання, операції на органах таза.
- •10. Перебіг даної вагітності
- •11. Рухи плода:
- •Об'єктивне обстеження
- •Діагностика вагітності ранніх термінів
- •Діагностика вагітності пізніх термінів.
- •Розміщення плода в порожнині матки. Акушерська термінологія.
- •Зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів Леопольда — Левицького
- •Вислуховування серцебиття плода (аускультація)
- •Вимірювання висоти стояння дна матки та обводу живота вагітної
- •Лекція №5
- •Ведення багатоплідної вагітності.
- •Внутрішньоутробна загибель одного з плоду
- •Природжені вади розвитку
- •Розродження при багатоплідній вагітності
- •Лекція №6
- •Періоди пологів
- •Перебіг першого періоду пологів
- •Ведення пологів, догляд за роділлею.
- •Особливості ведення і періоду пологів
- •Перебіг другого періоду пологів.
- •Особливості ведення другого періоду пологів
- •Перебіг третього періоду пологів
- •Ведення третього періоду пологів
- •Лекція №7
- •Клінічний перебіг післяпологового періоду.
- •Ведення післяпологового періоду.
- •Туалет породіллі
- •Лекція №8
- •Пізні гестози вагітних
- •II ступінь:
- •III ступінь:
- •Невідкладна допомога при еклампсії.
- •Лекція №9
- •Кровотечі в пологах
- •Кровотечі у третьому періоді пологів
- •Кровотечі у післяпологовому періоді
- •Пологовий травматизм матері
- •Гіпотонічні кровотечі
- •Геморагічний шок в акушерстві
- •Лекція №10
- •Ведення пологів при вузькому тазі
- •Пологи при неправильних положеннях плода
- •Розгинальні передлежанння
Підготовка роділлі до пологів та прийом новонароджених
1. Переводячи роділлю в пологову залу, їй одягають стерильну сорочку, косинку, бахіли.
2. Приймаючи пологи, використовують одноразовий акушерський комплект — стерильні медичні інструменти і перев'язувальний матеріал.
3. Перед прийняттям пологів акушерка миє й обробляє руки, як для хірургічної операції.
4. Новонародженого приймають у лоток, вистелений стерильною пелюшкою, для обробки дитини використовують стерильні індивідуальні комплекти.
5. Для первинної обробки шкіри новонародженого використовують стерильне вазелінове масло або олію у флаконах по 30 мл для одноразового застосування.
6. Після пологів лотки для прийому новонароджених миють гарячим мильним розчином, обробляють одним з дезінфектантів — експозиція 30 хв, споліскують, складають внутрішнім боком докупи і стерилізують.
7. Пеленальний столик і ваги після використання обробляють 1% розчином перекису водню. Перед прийманням новонародженого столик і ваги вкривають стерильними пелюшками.
8. Використану в процесі пологів білизну збирають у металевий посуд. Перев'язувальний матеріал кидають у миску, вистелену стерильною пелюшкою; її замінюють після кожних пологів.
9. Після пологів металеві частини рахманівських ліжок, подушки і матраци, обшиті цератою, протирають дезінфікувальним розчином.
10. Прибирання пологової зали з використанням дезінфікувального розчину проводять тричі на день.
Утримання післяпологових палат у фізіологічному відділенні
1. При заповненні післяпологових палат дотримуються принципу циклічності, що має вагоме значення як для раціонального використання ліжкового фонду, так і системи протиепідемічних заходів.
2. Для кожної породіллі виділяють індивідуальне пронумероване судно, що зберігається на вмонтованій у ліжко підставці чи пофарбованій олійною фарбою лавці.
3. Сорочку і рушник породіллі міняють щодня, постільну білизну — кожні 3 дні, підкладні пелюшки — 4 рази на добу протягом перших 3-х днів, потім — двічі на добу. Церату на ліжку протирають дезінфікувальним розчином при зміні підкладних пелюшок (одноразові стерильні підкладні).
4. Перед кожним годуванням породілля отримує косинку і пелюшку для підкладання під новонародженого, а також маску в період загострення респіраторних інфекцій.
5. Перед годуванням породілля ретельно миє руки та молочні залози водою з милом і витирає насухо стерильною пелюшкою. Між годуваннями їй проводиться обробка сосків розчином антисептика.
6. Кожна породілля отримує стерильну баночку для зціджування молока (місткість якої 200 мл), прикриту стерильною серветкою.
7. Туалет породіллі в перший день проводиться в палаті, а в наступні дні — в кімнаті особистої гігієни з висхідним (біде) і звичайним душем.
8. Вологе прибирання післяпологових палат, коридорів й усіх допоміжних приміщень проводять тричі на день, з них одне прибирання — із застосуванням дезінфікувального розчину. Перед прибиранням міняють у породілей натільну і постільну білизну.
9. Після вологого прибирання, а також у проміжках часу між годуваннями післяпологові палати опромінюють кварцевими або УФ-лампами. Породіллям проводять кварцування для кращого загоєння ран промежини і профілактики чи лікування тріщин сосків.
10. Після виписування породілей зі стаціонару здійснюють камерну обробку матраців, подушок і ковдр.
11. За появи перших ознак інфекційного захворювання породілі чи новонародженого їх, згідно з інструкцією МОЗ, переводять в обсерваційне відділення або спеціалізований заклад. Проводять знезараження всіх речей, з якими контактувала хвора породілля, і вологе прибирання палати з використанням дезінфікувального розчину. Постільну й натільну білизну хворої породіллі складають у цератовий мішок і відправляють у пральню.
12. За появи в пологовому відділенні гнійно-септичних захворювань серед породіль чи новонароджених припиняється прийом роділь у відділення.