8. Медична сестра зобов'язана:

8.1. Дотримувати правил внутрішнього трудового розпорядку та сані-тарно-епідеміологічного режиму відділення, асептики та антисептики при виконанні своїх службових обов'язків.

8.2. Вести необхідну медичну документацію.

8.3. Здійснювати контроль за станом новонароджених, своєчасно доповідати лікареві-ординатору, завідувачеві відділення, а за їх відсутності — черговому лікарю про всі ускладнення та захворювання, зміни стану здоров'я пацієнтів, за необхідності негайно викликати лікаря.

8.4. Надавати першу невідкладну допомогу при гострих захворюваннях та нещасних випадках.

8.5. Дотримувати правил особистого захисту у роботі з кров'ю.

8.6. Систематично підвищувати рівень своєї професійної підготовки.

8.7. Дотримуватись принципів медичної етики та деонтології.

9. Медична сестра має право:

9.1. Застосовувати за призначенням лікаря консервативні методи лікування, здійснювати деякі лікувальні процедури та внутрішньовенні введення медикаментів новонародженим.

9.2. Вводити за призначенням лікаря сильнодіючі лікарські речовини, протишокові засоби.

9.3. Здійснювати переливання крові та її компонентів у присутності та під контролем лікаря.

10. Медична сестра несе відповідальність за належне виконання покладених на неї завдань і функцій та використання наданих прав.

Лекція №2

Тема. Профілактика захворювань в акушерських стаціонарах.

Основними заходами профілактики інфекції в акушерському стаціонарі є:

1. Стерилізація інструментарію, перев'язувального матеріалу, операційної білизни, приладів, що контактують зі статевими органами жінки або : операційною раною.

2. Дотримання санітарно-протиепідемічного режиму відділення й особ-ливо операційного блоку та відділення новонароджених, здійснення заходів : дезінфекції приміщень відповідно до режиму стерильності.

3. Чітке виконання вимог щодо особистої гігієни персоналу відділень, вчасне проходження медичних оглядів, виявлення вогнищ хронічної інфекції в осіб, що працюють в операційних блоках, та їх лікування.

4. Ретельна обробка операційного поля рук акушерки та лікарів перед :ологами та акушерськими оперативними втручаннями.

Утримання пологового блоку

1. Пологовий блок включає передпологові палати, пологові зали з кімнатами для проведення первинного туалету новонароджених, оглядову, операційну, палату інтенсивної терапії, а також допоміжні приміщення: для обробки та дезінфекції церат і суден, тимчасового зберігання брудної білизни, санітарні вузли.

2. Число передпологових палат і пологових зал має бути подвоєним, що дозволяє дотримуватися принципу циклічності в роботі акушерського стаціонару. Кожна пологова зала функціонує 1-2 доби, потім там проводять генеральне прибирання.

3. Структура сучасних пологових будинків передбачає індивідуальні пологові палати, які функціонують як передпологова, пологова й мала операційна одночасно, що значно зменшує небезпеку внутрішньолікарняного інфікування.

4. Оглядову кімнату з гінекологічним кріслом використовують для проведення вагінальних досліджень у процесі пологів.

5. Палата інтенсивної терапії оснащена спеціальною апаратурою, інструментами і медикаментами, має функціональні ліжка і засоби для централізованої подачі кисню; вона призначена для вагітних і роділлей з найбільш тяжкими формами ускладнень вагітності або екстрагенітальними захворюваннями.

6. Операційний блок включає малу операційну (для всіх акушерських операцій, крім кесаревого розтину), велику операційну з передопераційною (для черевних операцій), приміщення для зберігання крові, пересувної апаратури.

7. У передпологових палатах, оглядовій кімнаті, пологових залах мають бути стаціонарні чи пересувні бактерицидні лампи, якими опромінюють приміщення за відсутності роділей.

8. Передпологові палати не менше 3-х разів на добу провітрюють і прибирають з використанням дезінфектантів.

9. Роділля весь перший період пологів перебуває в передпологовій палаті, де їй виділяють індивідуальне пронумероване судно, що зберігається на підставці, вмонтованій у ліжко, чи лавці, пофарбованій олійною фарбою.

10. Після переведення роділлі в пологову залу підкладні церати і судна миють водою і знезаражують у санітарних кімнатах.

11. Використану постільну білизну збирають у спеціальний металевий посуд, вистелений із середини цератовим мішком, і закривають кришкою.

12. Проводять обробку ліжка, протираючи металеві частини, цератові чохли на матрацах і подушках розчином дезінфікувальних середників.

13. Стетоскоп, тазомір, термометри знезаражують 0,5% розчином хлораміну або 3% розчином перекису водню, розведеними в 0,5% розчині мийного засобу.