Лекція №1

Тема. Організація акушерської допомоги в Україні. Охорона праці в галузі.

Акушерство (від франц. ассоuсhеr — народжувати) — галузь клінічної медицини, що розглядає фізіологічні та патологічні процеси, пов'язані з вагітністю, пологами та післяпологовим періодом, а також методи діагностики лікування та профілактики ускладнень вагітності та пологів.

Організація акушерсько-гінекологічної служби в Україні базується на принципах Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ). Це забезпечення сталого доступу всіх верств населення до кваліфікованої медичної допомоги, служб планування сім'ї, медико-генетичного консультування з урахуванням різноманітних факторів, які впливають на стан здоров'я жінок, розроблена нормативна база щодо забезпечення жіночого населення амбулаторною та стаціонарною акушерською допомогою.

Основні завдання акушерства та перинатології — надання висококваліфікованої спеціалізованої допомоги вагітним жінкам, роділлям, породіллям, догляд за здоровими новонародженими, надання допомоги недоношеним та хворим новонародженим

Для надання цієї допомоги в Україні існують пологові будинки, які можуть бути як самостійними закладами, так і входити до складу багатопрофільних міських лікарень. У центральних районних лікарнях таку допомогу надають у пологових відділеннях.

Організація роботи жіночої консультації

Основними принципами амбулаторної акушерської допомоги є:

• систематичний, кваліфікований, однаковою мірою доступний у селах і містах;

• лікарський, медсестринський профілактичний нагляд за жінками;

• своєчасна діагностика й лікування акушерської патології;

• широка інформаційно-просвітницька робота з питань репродуктивного здоров'я, планування сім'ї.

Амбулаторна акушерська допомога здійснюється в жіночих консультаціях, акушерсько-гінекологічних кабінетах центральних районних лікарень, сільських лікарських амбулаторіях, амбулаторіях загальної практики сімейної медицини, фельдшерсько-акушерських пунктах, центрах планування сім'ї, оглядових кабінетах поліклінік, приватних гінекологічних кабінетах.

Вони обслуговують жінок, які проживають на закріпленій до них території. В основі лікувально-профілактичної роботи цих закладів лежить принцип диспансерного обслуговування жінок.

Структурні підрозділи жіночої консультації:

• реєстратура;

• кабінети лікарів — акушерів-гінекологів, терапевта, стоматолога, генетика та інших фахівців-консультантів;

• процедурна;

• маніпуляційна;

• лікувально-діагностичні кабінети (кольпоскопії, ультразвукової діагностики, фізіотерапевтичні кабінети);

• мала операційна.

Завдання жіночої консультації такі:

• диспансеризація вагітних жінок з виділенням груп ризику;

• профілактика і раннє виявлення ускладнень вагітності, екстрагенітальних та післяродових ускладнень;

• надання гінекологічної допомоги;

• втілення заходів щодо планування сім'ї;

• виявлення передракових захворювань у жінок;

• організація профілактичних оглядів та диспансеризація гінекологічних хворих;

• проведення санітарно-освітньої роботи.

Робота жіночої консультації організована за територіальним принципом. Одна акушерська дільниця включає приблизно дві терапевтичні. На дільниці працюють акушер-гінеколог й медсестра. Вони обслуговують 3300 жінок.

В останні роки з метою інтеграції акушерсько-гінекологічної допомоги із загальнолікувальною мережею створюються об'єднані акушерсько-терапевтично-педіатричні комплекси. Завдяки створенню цих комплексів забезпечується безперервність допомоги вагітним та новонародженим, підготовка дівчаток до материнства, виявлення і лікування екстрагенітальної патології у вагітних, підготовка їх до розродження.

Разом з лікарем на дільниці працює медична сестра або акушерка.

До її обов'язків входить:

• готувати інструментарій для проведення прийому;

• зважувати вагітну, вимірювати артеріальний тиск;

• допомагати лікареві при огляді жінки;

• брати мазки на різні види досліджень;

• виписувати направлення на аналізи, консультації фахівців;

• виконувати призначення лікаря;

• здійснювати патронаж вагітних та породілей, диспансерних хворих;

• брати участь в онкопрофоглядах;

• вести документацію з диспансеризації хворих;

• проводити санітарно-освітню роботу;