I. Подготовка к процедуре

2. Надеть перчатки.

3. Поместить мерную емкость под отводной трубкой дренажного мешка.

II. Выполнение п р о ц е д у р ы

3. Освободить отводную трубку из держателя; открыть зажим трубки; слить мочу в мерную емкость (рис. 11.24, а, б).

Примечание. Отводная трубка не должна прикасаться к стенкам мерной ем­кости или полу.

Примечание. Присесть на корточки, а не наклоняться вперед (рис. 11.24, в).

4. Закрыть зажим. Протереть конец отводной трубки тампоном со спиртом. За­ крепить отводную трубку в держателе.

III. Завершение процедуры

2. Снять перчатки и выбросить их в емкость для мусора.

3. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.

4. Доложить врачу и/или сделать запись о количестве мочи, времени ее изме­рения, цвете, запахе и прозрачности мочи.

Обучение пациента уходу за катетером и мочеприемником.

Как пациент, так и его близкие, осуществляя за ним уход, должны знать цель применения катетера и правила ухода за «системой».

Обучение должно включать в себя следующие сведения:

• простейшие представления об анатомии и физиологии системы мочевыде­ления;

• устройство катетера и цель его применения в данном случае;

• вопросы личной гигиены, в том числе чистота рук;

• техника присоединения и отсоединения мочеприемника;

• удаление мочи и очистка мочеприемника;

• советы по соблюдению диеты, избеганию запоров, потреблению жидкости;

277

Рис. 11.24. Опорожнение мочевого дренажного мешка

• разрешение проблем, возникающих в связи с применением катетера. Для предупреждения осложнений, связанных с использованием постоянного ка­ тетера, следует:

• выполнять все требования, связанные с профилактикой инфекции мочевыво- дящих путей;

• менять катетер не менее, чем через каждые 12 недель;

• наблюдать за проходимостью катетера (почти у 50 % пациентов наблюдается закупорка катетера мочевыми камнями): в дневнике фиксировать продолжи­тельность нормального функционирования катетера и начала его закупорки — это позволит вовремя заменить катетер);

• при нарушении оттока мочи по катетеру — промыть мочевой пузырь и заме­нить катетер.

пить для того, чтобы моча была ме-

З а п о м н и т е ! Предлагайте пациенту чаще нее концентрированная.

спереди—назад,

выполняйте в

Регулярно осуществляйте уход за промежностью, с последующим тщательным осушением. Все процедуры, связанные с уходом за катетером, перчатках.

Наблюдайте за состоянием кожи промежности. Убедитесь, что обеспечен свободный отток мочи. Наблюдайте за количеством, цветом, прозрачностью, запахом мочи. Сообщайте врачу о любых изменениях обычного состояния про­межности, прозрачности и запаха мочи.

278

Глава 12

Уход за стомами

Студент должен знать:

• определения: трахеостома, илеостома, колостома, уростома, гас-тростома, эпицистостома;

• цели операции в связи с положением стомы;

• принципы психологической подготовки пациента к наложению стомы;

• принципы ухода за стомой в условиях стационара;

• принципы обучения пациента уходу за стомой в домашних условиях;

• принципы реабилитации стомированного пациента. Студент должен уметь обучить :

• уходу за стомой в домашних условиях;

• технике смены калоприемника;

• принципам питания при коло- и илеостоме;

• технике кормления пациента с гастростомой.

ГЛОССАРИЙ

Термин	Объяснение
Асфиксия	Удушье
Гастростома	Отверстие в желудке
Гастростомия	Операция создания пищеприемного свища с целью искусственного кормления
Илеостома	Искусственное отверстие в области подвздошной кишки на перед­ней брюшной стенке
Илеостомия	Операция выведения на переднюю брюшную стенку подвздошной кишки
Колостома	Искусственное заднепроходное отверстие в области восходящей, или ободочной, или сигмовидной, или слепой кишки на передней брюшной стенке
Колостомия	Операция выведения на переднюю брюшную стенку толстой кишки
Постуральный дренаж	Дренаж положением
Пролапс	Выпадение наружу какого-либо внутреннего органа (в данном контексте — кишки)
Стома	Отверстие
Стридорозный	Свистящий (шипящий) дыхательный шум
Стриктура	Сужение (просвета)
Трахеостомия	Рассечение трахеи
Трахеостома	Отверстие в трахее, сделанное искусственно
Уростомия	Операция по созданию искусственного отверстия для выведения мочи через подвздошную кишку, выведенную на переднюю брюшную стенку
Эпицистостома	Искусственное отверстие в мочевом пузыре для выведения мочи через отверстие на передней брюшной стенке