11. Выполнение п р о ц е д у р ы

12. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (рис. 11.18).

Примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача.

13. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

III. Завершение процедуры

2. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру (рис. 11.19).

3. Сбросить пеоенку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.

4. Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте».

Примечание. Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за про­межностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.

Техника введения катетера Нелатонна отличается от техники введения катете­ра Фолея тем, что в катетере Нелатонна отсутствует баллон. Поэтому он никогда не ставится на длительный срок.

273

Рис. 11.19. Фиксация постоянного катетера Рис. 11.20. Мытье постоянного

к бедру катетера

11.2. Профилактика внутрибольничной инфекции

мочевыводящих путей у пациента

с постоянным уретральным катетером

Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у паци­ента с постоянным катетером следует соблюдать следующие условия:

• Вводить катетер строго соблюдая правила асептики, атравматичными спосо­бами.

• Надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательно­го канала.

• Держать катетер не дольше, чем это необходимо.

• По возможности использовать наружный катетер (у мужчин).

• Мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником.

• Следить, чтобы система катетер — мочеприемник была замкнутой; разъеди­нять ее только в случае необходимости промывания катетера.

• Промывать катетер только при подозрении на его закупорку.

• При необходимости промывания катетера соблюдать все правила асептики.

• При необходимости взять пробу мочи для анализа, продезинфицировать сво­бодный конец катетера или его отвод антисептическим средством, и аспи-рировать мочу с помощью стерильной иглы и шприца.

• Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.

• Поддерживать постоянный отток мочи.

• Разместить емкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря.

• Не п е р е ж и м а т ь катетер.

• Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день (рис. 11.20). Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мо­ чевым катетером следует осуществлять тщательный уход за промежностью паци­ ента и введенным катетером.

Уход за п р о м е ж н о с т ь ю пациента (пациентки) с мочевым катетером

Оснащение: рукавички из махровой ткани, полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики.