II. Выполнение процедуры

2. Положить под пациента клеенку, пеленку. Рядом, на моющийся стул, поста­вить судно и положить туалетную бумагу.

3. Ввести газоотводную трубку.

10. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор.

III. Завершение процедуры

2. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной труб­ки, затем извлечь ее.

3. Поместить использованные предметы в лоток.

4. Снять перчатки и поместить их в лоток.

5. Вымыть руки.

6. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в те­чение 20—30 мин (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку). Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средст­вом связи.

7. Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или пред­ложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) и/ или подмыться.

8. Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).

9. Снять перчатки.

10. Помогчь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.

11. Вымыть руки.

12. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реак­ции на нее пациента.

• Сифонная клизма (рис. 10.4). С ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно на большом протяже­ нии. Показания для постановки сифонной клизмы также определяет врач. Это мо­ жет быть:

• отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема сла­бительных;

• необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот, или выделяющихся в кишечник через слизистую оболочку;

• подозрение на кишечную непроходимость.

| Запомните! Показания для всех клизм определяет врач.

Принцип постановки сифонной клизмы во многом сходен с принципом промы­вания желудка.

_I

Запомните! Сифонная клизма — тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за его со­стоянием и выполнять ее в присутствии врача.

262

Оснащение: система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудоч­ных зонда (d 0,8—1 см), соединенных между собой (закругленный конец у одного зонда срезан); стеклянная воронка 0,5—1 л; вода комнатной температуры — 10 л; кувшин; емкость для промывных вод (ведро); перчатки; непромокаемый фартук; ва-

зелин; шпатель; туалетная бумага; клеенка, пеленка, таз.

Рис. 10.4. Сифонная клизма

I. Подготовка к процедуре

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по­лучить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

3. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене.

4. Надеть фартук, перчатки.

5. Под таз пациента постелить клеенку так, чтобы она свисала в таз, стоящий на полу, сверху нее — пеленку (или только впитывающую пеленку).

6. Смазать шпателем закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30— 40 см.