I. Подготовка к процедуре

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по­лучить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

3. Подогреть масло на водяной бане до 38 °С.

4. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.

5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.

6. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по назначению врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.

II. Выполнение п р о ц е д у р ы

2. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).

3. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.

4. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным балло­ном в лоток.

5. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в на­правлении спереди-назад) в том случае, если пациент беспомощен.

III. Завершение процедуры

10. Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.

260

Рис. 10.3. Масляная клизма

2. Снять перчатки, поместить их в лоток.

3. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.

4. Вымыть руки.

5. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реак­ции на нее пациента.

6. Провести оценку эффективности процедуры через 6—10 ч и сделать об этом запись в «Медицинской карте».

- Гипертоническая клизма. Для ее постановки используют 10-процентный рас­твор натрия хлорида или 20—30-процентный раствор магния сульфата. Они не только усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости (лат. trans — через, s u d o — истекаю) в просвет кишки, что приводит к обильному жидко­му стулу.

Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности, с отеком мозговых оболочек.

Противопоказана гипертоническая клизма при острых воспалительных и язвенных процессах в нижних отделах толстой кишки, трещинах в области анального отверстия.

Для постановки гипертонической клизмы необходимы те же приборы, что и для постановки масляной клизмы.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упа­ковке), шпатель, вазелин, 10-процентный раствор натрия хлорида — 100 мл или 20-процентный раствор магния сульфата — 50 мл (по назначению врача), туалет­ная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, водный термометр.

261

I. Подготовка к процедуре

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по­лучить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

3. Поместить флакон с лекарственным раствором в емкость для проведения «водяной бани» и подогреть его до 38 °С.

4. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

5. Проверить температуру раствора (не воды!) водным термометром.

6. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл подогретого раствора.

7. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможнос­ти уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лежа на спине»).

8. Надеть перчатки.