Глава 10

Применение газоотводной трубки. Постановка клизм

Студент должен знать:

• универсальные меры предосторожности при постановке клизмы и газоотводной трубки;

• механизм действия различных видов клизм;

• противопоказания для постановки клизмы и газоотводной трубки;

• критерии оценки эффективности процедуры. Студент должен уметь:

• поставить газоотводную трубку;

• поставить очистительную клизму;

• поставить послабляющую клизму;

• поставить сифонную клизму;

• поставить лекарственную клизму.

ГЛОССАРИЙ

Термин	Определение
Ирригоскопия	Рентгенологическое исследование толстого кишечника
Клизма	Введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью
Метеоризм	Пучение, вздутие живота скопившимися кишечными газами
Транссудат	Отечная жидкость

10.1 Применение газоотводной трубки

Выведение газов из кишечника возможно и при постановке очистительной клизмы. Если постановка очистительной клизмы нежелательна, а метеоризм, несмотря на специальную диету, прием лекарственных средств, уменьшающих метеоризм, при­чиняет пациенту значительное беспокойство, ему вводят в прямую кишку резино­вую газоотводную трубку. Ее длина 40 см, внутренний диаметр 5—10 мм, наруж­ный конец слегка расширен, а на закругленной (внутренней) части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия.

Постановка газоотводной трубки (рис. 10.1)

Оснащение: газоотводная трубка (в упаковке); вазелин; шпатель; судно; туа­летная бумага; две пары перчаток; ширма; впитывающая пеленка (клеенка); непро­мокаемый мешок.

I. Подготовка к процедуре

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если это возмож­но) и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности уточнить у врача дальнейшую тактику.

3. Отгородить пациента ширмой, если в палате есть другие люди.

4. Надеть перчатки.

5. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если пациенту противопоказано положение на левом боку, газо­отводную трубку можно ставить в положении лежа на спине).

6. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку (или впитываю­щую пеленку).

7. Поставить на пеленку (или на моющийся стул рядом с пациентом) между его ногами, если он лежит на спине, судно с небольшим количеством воды.

8. Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20—30 см.

9. Перегнуть трубку, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как ручку.

11. Выполнение процедуры

9. Отвертнуть одеяло. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в пря­ мую кишку на глубину 20—30 см.

10. Опустить свободный конец трубки в судно (продолжительность процедуры определяется врачом).

1 1 . Снять перчатки.

2. Обеспечить безопасность клиенту, если он лежит на краю кровати. Оста­вить его в уединении.

3. Укрыть пациента.

4. Вымыть руки.