
- •Isbn 5-85895-038-4
- •Isbn 5-85895-038-4
- •Предисловие
- •Глава 1
- •Внутрибольничные инфекции в Российской Федерации за 1995-97 гг.*
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Средства дезинфекции
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к взятию пробы
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 2
- •2.1. Физическая нагрузка
- •2.2. Токсичные вещества
- •Вещества, вызывающие дерматиты
- •Симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал
- •2.3. Облучение
- •Источники излучения в лпу
- •2.4. Инфекции
- •Глава 3
- •76. Проведено дней 8. Диагноз
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •Глава 4
- •4.1. Принципы ухода
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Оценка риска развития пролежней по Waterlow
- •Протокол к плану ухода при риске развития пролежней
- •Рекомендации для предупреждения пролежней
- •(Указать участки)
- •Протокол к плану ухода и лечения пролежней *
- •4.6. Расчесывание волос пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.8. Бритье пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.9. Уход за руками и ногами
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.10. Помощь при физиологических отправлениях
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 4.38)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 5
- •5.1. Измерение температуры тела
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •5.2. Исследование пульса
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Размеры манжеты
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 5.13)
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Обучение пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 6
- •6.1. Горчичники
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 6.2)
- •III. Завершение процедуры
- •6.2. Банки
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •6.3. Грелка
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •6.4. Пузырь со льдом
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •6.5. Компресс
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •6.6. Пиявки (трудотерапия)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •6.7. Оксигенотерапия
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Глава 7
- •7.1. Введение зонда в желудок
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •7.2. Промывание желудка
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к о б у ч е н и ю
- •III. Завершение процедуры
- •7.4. Дуоденальное зондирование
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •8.1. Состав пищи
- •8.2. Организация лечебного питания
- •3. Режим питания (время и частота приема пищи).
- •8.3. Раздача пищи и кормление
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •8.4. Искусственное питание
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. З а в е р ш е н и е кормления
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. З а в е р ш е н и е кормления
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. Окончание кормления
- •Глава 9
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
- •Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-ап)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. З а в е р ш е н и е обучения
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •Ib. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры (рис. 9.38)
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Глава 10
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •10.2. Клизмы
- •Лечебные клизмы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •Глава 11
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •11.2. Профилактика внутрибольничной инфекции
- •I. Подготовка в процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 12
- •12.1. Уход за трахеостомой
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Протокол к плану обучения пациента уходу за с т о м о й
- •Применение двухкомпонентного калоприемника (инструкция для пациента):
- •12.4. Уход за гастростомой
- •Глава 13
- •13.2. Сбор мочи для исследования
- •13.3. Подготовка пациента к исследованию мочи
- •Глава 14
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 15
- •Глава 16
- •16.1. Констатация смерти
- •16.2. Посмертный уход
- •Глава 1. Инфекционный контроль 5
I. Подготовка к процедуре
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитария и его согласие. В случае неинформированности пацин-та уточнить дальнейшую тактику у врача.
Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.
Надеть перчатки.
Ib. Выполнение п р о ц е д у р ы
6. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки!).
Рис. 9.18. Введение суппозитория в прямую кишку
Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой — ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.
III. Окончание п р о ц е д у р ы
9. Снять перчатки, вымыть руки.
Убрать ширму.
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.
Записать результат в «Медицинской карте».
Введение лекарственных средств через прямую кишку возможно и с помощью грушевидного баллончика. Эта процедура называется «лечебная (лекарственная) клизма». Лекарственное средство, введенное в прямую кишку, может оказывать как местное, так и резорбтивное действие.
235
Постановка лечебной клизмы (рис. 9.19)
Оснащение: грушевидный баллон; газоотводная трубка; вазелин; шпатель; водный термометр; лекарственное средство; перчатки; емкость с горячей водой, клеенка; пеленка; туалетная бумага; непромокаемая емкость.
I. Подготовка к процедуре
Уточнить у пациента понимание хода предстоящей процедуры и его согласие на процедуру. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача. Уточнить информированность о лекарственном препарате.
Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие люди).
Сделать пациенту очистительную клизму за 20—30 мин до постановки лекарственной клизмы (техника изложена в главе 10).
Подогреть на водяной бане до температуры 37—38 °С лекарственный препарат.
Набрать его в грушевидный баллончик.
Надеть перчатки.
Подложить под таз пациента клеенку (впитывающую пеленку).
Помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу.
Рис. 9.19.
9. Смазать конец газоотводной трубки вазелином, взять ее так, как показано на рисунке 1 0 . 1 .
II. Выполнение п р о ц е д у р ы
Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 10—12 см.
Присоединить к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллон.
Сжать медленно грушевидный баллон и ввести его содержимое в прямую кишку.
Отсоединить баллон (он должен оставаться в «сжатом» состоянии).
Извлечь газоотводную трубку, вытереть туалетной бумагой область анального отверстия, убрать клеенку (пеленку). Сбросить ее в непромокаемую емкость.
236