II. Выполнение процедуры

2. Надеть перчатки.

3.А. В амбулаторных условиях:

• Помочь пациенту лечь на правый бок спиной к вам, попросить его прижать коле­ни к животу.

• Извлечь ректальную петлю из пробирки, удерживая ее только за пробку (про­бирка остается в штативе).

• Другой рукой раздвинуть ягодицы и бережно ввести петлю в анальное отверстие.

• Взять материал со стенок прямой кишки легкими круговыми движениями.

• Извлечь петлю из анального отверстия и, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустить петлю в пробирку.

3.Б. Способ, допустимый в условиях стационара.

• Обеспечить пациента продезинфицированным и промытым после дезинфици­рующего раствора судном.

• После дефекации извлечь ректальную петлю из пробирки, удерживая ее только за пробку.

• Петлей взять из судна 3-5 г фекалий и, не касаясь наружной поверхности про­бирки, опустить петлю в пробирку

или

• деревянным шпателем взять 3-5 г фекалий и поместить их в стерильную стек­ лянную емкость.

III. Завершение процедуры

2. Снять перчатки, вымыть руки.

3. Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробир­ке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении.

4. Доставить пробу и направление в лабораторию (пробирка с петлей в штативе, штатив — в контейнере).

41

Обучение пациента подготовке и взятию мокроты для бактериологичес­кого и с с л е д о в а н и я (рис. 1.13)

Рис. 1.13. Взятие мокроты для бактериологического исследования

Оснащение: стерильная емкость для пробы.

I. Подготовка к взятию пробы

1. Уточнить у пациента понимание цели предстоящего исследования и его согла­ сие на процедуру.

II. Выполнение процедуры

2. Обучить пациента подготовке и взятию пробы.

• Почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Взять пробу на исследование: При позыве на кашель:

а) снять крышку со стерильной емкости (полученной от медсестры), не касаясь ее внутренней поверхности;

б) поднести ко рту открытую емкость (не прикасаясь к ней губами) и откашлять в нее мокроту;

в) закрыть емкость крышкой и передать ее медсестре.

42

III. Завершение процедуры

2. Убедиться в эффективности обучения: попросить пациента повторить информацию.

3. Доставить емкость с мокротой в контейнере в лабораторию с сопроводитель­ными документами, соблюдая общие меры предосторожности.

Примечание: при невозможности немедленной доставки мокроты в лабораторию, ее можно хранить в специальном холодильнике не более 1-2 ч при температуре 4°С.

Взятие содержимого зева для бактериологического исследования (рис. 1.14)

Оснащение: стерильная пробирка с влажным ватным тампоном, штатив, шпатель,

Рис. 1.14

емкость для использованного материала, стеклограф.

I. Подготовка к п р о ц е д у р е

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода п р е д с т о я щ е г о исследования и его согласие на процедуру.

3. Вымыть руки. Надеть маску и перчатки.

II. Выполнение п р о ц е д у р ы

2. Сесть напротив пациента.

3. Извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку (пробирка остается в штативе).

4. Взять шпатель в другую руку; попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот; надавить шпателем на корень языка.

5. Не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, провести там­ поном по дужкам и небным миндалинам (при подозрении на дифтерию — на границе измененной и неизмененной ткани миндалин).

Примечание: рекомендуется сначала провести тампоном по правой миндалине, за­тем — небной дужке, язычку, левой небной дужке, левой миндалине, задней стенке глотки.

При ясно локализованных очагах материал берется двумя тампонами (в две про­бирки): из очага и всех участков.