I. Подготовка к процедуре

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по­лучить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

3. Налить горячую (60°С) воду в грелку, слегка сжать ее у горловины, выпус­тив воздух, и завинтить пробкой.

175

Рис. 6.5. Подготовка грелки к постановке

3. Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно; затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой.

II. Выполнение п р о ц е д у р ы

2. Положить грелку на нужную область тела. (При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 мин следует делать 15—20-минутный перерыв).

3. Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени.

III. З а в е р ш е н и е процедуры

2. Осмотреть кожу пациента.

3. Вымыть руки.

Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинс­кой карте стационарного больного».

6.4. Пузырь со льдом

Холод (пузырь со льдом) сужает кровеносные сосуды кожи глубоко располо­женных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Пузырь со льдом применяют при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), сильной лихорадке, в послеоперационный пе­риод. На рисунке 6.6 показано приготовление и применение пузыря со льдом.

Запомните! Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной каме­ре нельзя, так как поверхность образующегося конгломерата льда очень велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

Применение пузыря со льдом

Оснащение: полотенце (пеленка), пузырь, кусочки льда.

I. Подготовка к процедуре

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по­лучить его согласие. В случае его неинформированности уточнить у врача дальней­шую тактику.

3. Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной (14—16°С) водой.

4. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.

II. Выполнение п р о ц е д у р ы

4. Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 мин. Примечание. Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 мин делать

перерыв на 10—15 мин (по мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять).

III. Завершение процедуры

5. Убрать пузырь после процедуры.

176

Рис. 6.6. Подготовка пузыря к применению (а—в) и его постановка (г)

2. Вымыть руки.

3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицин­ской карте стационарного больного».

6.5. Компресс

Компресс (лат. compressio — сжатие) — лечебная многослойная повязка. Они бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть хо­лодными, горячими, согревающими, лекарственными.

Холодный компресс

Холодный компресс, как и пузырь со льдом, вызывает охлаждение кожи и су­жение кровеносных сосудов. Его применяют в первые часы после ушиба, при но­совом кровотечении, во втором периоде лихорадки и т. д. Продолжительность всей процедуры — от 5 до 60 мин.

_I

Запомните! При выполнении этой манипуляции вы не должны отлучаться от пациента, так как смена салфеток осуществляется каждые 2—3 мин.

Холодный компресс вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегаю­щих к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травма­тический отек тканей, уменьшает кровотечение.

Постановка холодного компресса (рис. 6.7)

Оснащение: емкость с холодной водой, две пеленки (полотенца).