Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мухина, Тарновская Основы сестринского дела , 2...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
23.64 Mб
Скачать

I. Подготовка к процедуре

  1. Объяснить пациенту, что ему предстоит термометрия, получить его согласие.

  2. Извлечь термометр из футляра. Убедиться в отсутствии повреждений тер­мометра. (В домашних условиях — вымыть термометр холодной водой с мылом, протереть, так как в замкнутом футляре могут скапливаться микроорганизмы).

  3. Убедиться, что показания на шкале не превышают 35°С. В противном слу­чае его встряхнуть, пока показания столбика ртути не окажутся ниже 35°С.

157

4. Убедиться, что кожа в подмышечной впадине пациента сухая. Если нужно, вытереть ее чистой марлевой салфеткой.

II. Выполнение п р о ц е д у р ы

  1. Осмотреть подмышечную область.

  2. Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре под­мышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей).

  3. Попросить пациента прижать руку к грудной клетке.

  4. Удалить термометр из подмышечной впадины через 10 мин и определить его показания.

III. З а в е р ш е н и е процедуры

9. Сообщить пациенту результат термометрии.

  1. Записать его в палатный и индивидуальный температурные листы (в усло­виях стационарного лечебного учреждения) или в карту амбулаторного больного.

  2. Погрузить термометр в емкость с дезинфицирующим средством (в услови­ях ЛПУ).

12. Вымыть руки.

  1. Промыть термометр под холодной проточной водой после необходимой дезинфекционной выдержки, вытереть насухо, убрать в футляр.

  2. Вымыть руки.

Регистрация данных т е р м о м е т р и и

В лечебном учреждении в постовом температурном листе указывают фамилии всех пациентов (по палатам), дату и время измерения температуры (утро, вечер).

Результаты измерения температуры переносят из постового температурного листа в Индивидуальный температурный лист. Его заводят в приемном отделении вместе с медицинской картой на каждого пациента, поступающего в стационар. Помимо графи­ческой регистрации данных измерения температуры (шкала «Т»), в нем строят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»). В нижней части температурного листа записывают данные подсчета частоты дыхания в 1 мин, массу тела, а также количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (в мл). Данные о дефекации («стул») и проведенной санитарной обработке обозначают знаком «+».

По оси абсцисс температурного листа отмечают дни болезни. Каждый день бо­лезни рассчитан на двукратное измерение температуры тела. По оси ординат рас­положена температурная сетка, каждое деление которой составляет 0,2°С. Соответ­ствующими точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Утрен­няя температура регистрируется синей или черной точкой в графе «у», вечерняя — в графе «в». Эти точки соединяют между собой, образуя так называемые темпера­турные кривые (рис. 5.3), отражающие при наличии лихорадки тот или иной ее тип.

Лихорадкой (Febris) называется повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообраз­ные патогенные раздражители.