I. Подготовка к п р о ц е д у р е

2. Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на по­верхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).

3. Сдвиньте часы выше запястья или снимите их, положите в карман или прикре­пите булавкой к халату.

11

3. Откройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте температуру воды.

II. Выполнение процедуры

2. Намыльте ладони (при использовании кускового мыла ополосните его и поло­жите в мыльницу с решеткой).

3. Вымойте руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней между собой в течение 10 с.

4. Смойте мыло под проточной водой: держите руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей (в этом положении вода течет от чистой зоны к грязной).

III. Завершение процедуры

2. Закройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку.

3. Осушите руки бумажным полотенцем (полотенце из ткани быстро становится влажным и является идеальным резервуаром для размножения микроорганизмов).

Примечание. При отсутствии проточной воды может быть использован таз с чистой водой.

М ы т ь е рук (гигиенический уровень)

Оснащение:жидкое мыло (мыльница с решеткой и кусок мыла), кожный антисеп­тик, салфетки, бумажное полотенце.

Гигиенический уровень обработки рук — мытье с использованием анти­септических средств. Это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов.

Гигиеническая обработка рук проводится:

• перед выполнением инвазивных процедур;

• перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;

• перед и после ухода за раной и мочевым катетером;

• перед одеванием и после снятия перчаток;

• после контакта с биологическими жидкостями организма или после возмож­ного микробного загрязнения.

I. Подготовка к п р о ц е д у р е

См. «Социальный уровень» — п.п. 1-3.

II. Выполнение п р о ц е д у р ы

2. Намочите руки под струей проточной воды или в тазу с водой.

3. Нанесите на руки 3-5 мл антисептика или тщательно намыльте руки мылом.

4. Вымойте руки, используя технику, показанную на рис. 1.4:

а) энергичное механическое трение ладоней — 10 с, повторить 5 раз;

б) правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз;

в) левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;

г) пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплете­ ны), повторить 5 раз;

д) чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, повторить 5 раз;

е) переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз.

7. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

III. Завершение процедуры

2. Закройте кран, используя бумажную салфетку.

3. Осушите руки бумажным полотенцем.

Примечание. Если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабаты­вать их с помощью 3-5 мл антисептика (на основе 70-градусного спирта) в течение 2 мин.

12

Рис. 1.4. Мытье рук

Использование з а щ и т н о й одежды

При правильном использовании защитная одежда (халат, маска, фартук, очки) ста­новится барьером на пути передачи инфекции от сестры к пациенту и наоборот. В некоторых же случаях она может создать ложное чувство безопасности и даже увели­чить риск передачи внутрибольничной инфекции.

Халаты обеспечивают более полную защиту, чем полиэтиленовые или клеенча­тые фартуки, но они быстрее промокают и инфицируются. Применяя фартуки и хала­ты для ухода, предупреждающего передачу инфекции, необходимо ограничить их ис­пользование одной процедурой, после которой их следует сменить (например, после смены загрязненного постельного или нательного белья пациента).

Перчатки (чистые или стерильные) — тоже часть защитной одежды. Их надевают при:

13

• контакте с кровью;

• контакте с семенной жидкостью или влагалищным секретом;

• контакте со слизистой оболочкой носа, рта;

• контакте с любой биологической жидкостью, независимо от присутствия в ней крови;

• нарушении целостности кожи на руках сестринского персонала и/или у паци­ента;

• необходимости работать с материалами или предметами (катетерами, эндот-рахеальными трубками и т. п.), загрязненными кровью или другими биологи­ческими жидкостями (мочой, фекалиями).

Стерильные перчатки можно надевать без посторонней помощи.

I Запомните! Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает — левую.

Рис. 1.5. Надевание стерильных перчаток

Последовательность д е й с т в и й при надевании с т е р и л ь н ы х перчаток (рис. 1.5): I. Подготовка к п р о ц е д у р е

1. Разверните упаковку с перчатками (можно положить упаковку на стол).