
- •Isbn 5-85895-038-4
- •Isbn 5-85895-038-4
- •Предисловие
- •Глава 1
- •Внутрибольничные инфекции в Российской Федерации за 1995-97 гг.*
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Средства дезинфекции
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к взятию пробы
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 2
- •2.1. Физическая нагрузка
- •2.2. Токсичные вещества
- •Вещества, вызывающие дерматиты
- •Симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал
- •2.3. Облучение
- •Источники излучения в лпу
- •2.4. Инфекции
- •Глава 3
- •76. Проведено дней 8. Диагноз
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •Глава 4
- •4.1. Принципы ухода
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Оценка риска развития пролежней по Waterlow
- •Протокол к плану ухода при риске развития пролежней
- •Рекомендации для предупреждения пролежней
- •(Указать участки)
- •Протокол к плану ухода и лечения пролежней *
- •4.6. Расчесывание волос пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.8. Бритье пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.9. Уход за руками и ногами
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.10. Помощь при физиологических отправлениях
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 4.38)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 5
- •5.1. Измерение температуры тела
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •5.2. Исследование пульса
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Размеры манжеты
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 5.13)
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Обучение пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 6
- •6.1. Горчичники
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 6.2)
- •III. Завершение процедуры
- •6.2. Банки
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •6.3. Грелка
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •6.4. Пузырь со льдом
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •6.5. Компресс
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •6.6. Пиявки (трудотерапия)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •6.7. Оксигенотерапия
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Глава 7
- •7.1. Введение зонда в желудок
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •7.2. Промывание желудка
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к о б у ч е н и ю
- •III. Завершение процедуры
- •7.4. Дуоденальное зондирование
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •8.1. Состав пищи
- •8.2. Организация лечебного питания
- •3. Режим питания (время и частота приема пищи).
- •8.3. Раздача пищи и кормление
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •8.4. Искусственное питание
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. З а в е р ш е н и е кормления
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. З а в е р ш е н и е кормления
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. Окончание кормления
- •Глава 9
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
- •Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-ап)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. З а в е р ш е н и е обучения
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •Ib. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры (рис. 9.38)
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Глава 10
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •10.2. Клизмы
- •Лечебные клизмы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •Глава 11
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •11.2. Профилактика внутрибольничной инфекции
- •I. Подготовка в процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 12
- •12.1. Уход за трахеостомой
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Протокол к плану обучения пациента уходу за с т о м о й
- •Применение двухкомпонентного калоприемника (инструкция для пациента):
- •12.4. Уход за гастростомой
- •Глава 13
- •13.2. Сбор мочи для исследования
- •13.3. Подготовка пациента к исследованию мочи
- •Глава 14
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 15
- •Глава 16
- •16.1. Констатация смерти
- •16.2. Посмертный уход
- •Глава 1. Инфекционный контроль 5
С.А.Мухина, И.И.Тарновская
Практическое руководство к предмету
«Основы сестринского дела»
Москва 2002
ББК 53.5 М 94
Рецензенты: Струтынский А.В., д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Российского государственного медицинского университета.
Коваленко Т.В., директор Московского медицинского колледжа №2. Мухина З.В., главная медсестра клинического центра Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.
М у х и н а С.А., Тарновская И.И.
М 94 Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела". Учебное пособие.- М.: Рсдник, 2002- 352 с.
Isbn 5-85895-038-4
Рекомендовано управлением научных и образовательных медицинских учреждений Минздрава России в качестве учебника по предмету «Основы сестринского дела» для студентов медицинских училищ и колледжей. Представляет интерес для студентов факультетов ВСО и практикующего сестринского персонала.
© С.А. Мухина, И.И. Тарновская
Isbn 5-85895-038-4
© И К 'Родник", 2002
Предисловие
Предлагаемый читателю учебник «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» авторов С. А. Мухиной и И. И. Тар-новской — это следующая после «Теоретических основ сестринского дела» книга, написанная известными авторами и адресованная студентам медицинских колледжей и учащимся медицинских училищ.
Выход в свет данного практического руководства к базисному предмету подготовки сестер является весьма актуальным и своевременным. Ценность учебника в том, что он полностью соответствует программе предмета «Основы сестринского дела» в рамках Государственного образовательного стандарта по специальности «Сестринское дело», принятие которого позволило определить границы единого образовательного пространства подготовки медицинских сестер на всей территории Российской Федерации.
Учебник состоит из 16 глав, каждая из которых раскрывает наиболее важные проблемы практической деятельности медицинских сестер. Достоинством учебника является подробно разработанная глава «Инфекционный контроль», содержащая современные методы профилактики внутрибольничной инфекции, интересные статистические данные, глоссарий,таблицы.
Новым является и введение такого раздела, как «Безопасность среды на рабочем месте медицинской сестры». Большое внимание уделяют авторы вопросам ухода за тяжелыми больными.
Интересны для специалистов и главы «Уход за стомами», «Сердечно-легочная реанимация», расширяющие рамки использования учебника. Материал представлен в большинстве случаев в виде кратких и четко сформулированных алгоритмов действий медицинской сестры.
Книга богато иллюстрирована, содержит большое количество рисунков, схем и таблиц, повышающих наглядность учебного материала.
Современное содержание учебника, его высокий методический уровень, хороший литературный язык позволяют рекомендовать его не только студентам медицинских колледжей и учащимся медицинских училищ, но и студентам факультетов высшего сестринского образования, а также студентам первого курса лечебного и педиатрического факультетов медицинских вузов Российской Федерации.
Н. И. ВОЛОДИН
Заместитель начальника Управления научных и образовательных учреждений Минздрава РФ
Опыт важнее изучения,но без предварительного изучения часто будешь ошибаться.
Т. Билорот «Домашний уход за больными»
Много сказано и написано о том, что каждая женщина может быть хорошей сиделкой. Я же, напротив, полагаю, что основы ухода почти неизвестны, и этому нужно учиться.
Флоренс Найтингейл( 1859)
ВВЕДЕНИЕ
Практическое руководство составлено в соответствии с новым содержанием предмета, предусмотренным государственным образовательным стандартом по специальности 0406 «Сестринское дело», 0407 «Лечебное дело», 0408 «Акушерское дело». Большинство рассматриваемых в учебнике технологий и процедур стандартизированы.
Авторы уделяют большое внимание актуальной проблеме отечественного здравоохранения — внутрибольничной инфекции, предлагая современный подход к ее профилактике: способы мытья рук (различные уровни), деконтаминации помещений лечебных учреждений и оборудования. На цветных вкладках представлено моечное, дезинфекционное, стерилизующее оборудование. Для осуществления инфекционного контроля показаны методы взятия биологического материала для бактериологического и паразитологического исследования.
Впервые в учебнике подробно изложены меры, способствующие безопасности сестры на рабочем месте (профилактика травмы позвоночника, уменьшение воздействия токсичных веществ, облучения, инфекции).
Освещается уход за тяжелобольными: приготовление постели, размещение пациента, профилактика пролежней, помощь в одевании, кормлении, умывании и т. д.
Раскрыты психологические проблемы, возникающие у пациента в связи с невозможностью удовлетворять физиологические потребности.
В соответствии с программой в учебнике подробно даны принципы ухода за пациентом со стомой, реабилитации, а также обучения по уходу за стомой в домашних условиях.
Все процедуры и технологии в учебнике изложены в виде алгоритмов, приближающихся к современным стандартам сестринской практики.
Авторы будут благодарны организаторам сестринских служб, сестринскому персоналу лечебных учреждений, преподавателям сестринских образовательных учебных заведений, а также студентам сестринских факультетов медицинских училищ, колледжей, вузов за отзывы и замечания по содержанию и форме учебника.