- •Лекція № 5
- •Особиста гігієна пацієнтів. План
- •Режим фізичної активності пацієнта (загальний, напівліжковий, ліжковий, суворий ліжковий).
- •Транспортування і перекладання хворого.
- •Облаштування ліжка хворого.
- •Заміна постільної і натільної білизни тяжкохворим.
- •Розміщення пацієнта в положенні Фаулера (проміжне положення пацієнта між положенням напівлежачи і напівсидячи), Сімса (проміжне між положеннями лежачи на животі та лежачи на боці).
- •Основні вимоги до гігієни тіла пацієнта.
- •Догляд за волоссям: миття, розчісування, стрижка та гоління.
- •Догляд за очима: промивання, очні ванночки.
- •Догляд за вухами, оброблення зовнішнього слухового ходу.
- •Догляд за носовими ходами.
- •Догляд за порожниною рота в тяжкохворих: огляд, зрошення, протирання, чищення зубів, полоскання.
- •Догляд за статевими органами: підмивання, висушування.
- •Чинники, що призводять до утворення пролежнів
- •Оцінка ризику розвитку пролежнів за шкалою Norton
Догляд за статевими органами: підмивання, висушування.
Підмивання тяжкохворих здійснюють двічі на день, у разі потреби — частіше. У пологових відділеннях для кожної породіллі виділяють постійне судно, яке щоразу після використання дезінфікують.
Жінці пропонують лягти на спину, злегка зігнути ноги в колінах і розвести. Підстеляють під породіллю чи хвору чисту клейонку та підставляють судно. Поливають на зовнішні статеві органи блідо-рожевий розчин калію перманганату 1:10 000 і ватним тампоном, затиснутим корнцангом, здійснюють підмивання у такій послідовності: лобок, статеві губи, пахвинні складки, внутрішня поверхні стегон, сідниці, промежина, ділянка відхідника. За допомогою сухої серветки та корнцанга висушують шкіру в тому самому напрямку.
За відсутності корнцанга або затискача жінка може підмитися сама попередньо вимитими руками. Слід лише полити їй теплий розчин на зовнішні статеві органи.
Чоловіків, які знаходяться у тяжкому стані, підмивають так само, але дотримання послідовності методом “зверху вниз” не обов’язкове.
Чинники, що призводять до утворення пролежнів
Основні |
Другорядні (сприяють утворенню пролежнів) |
|||
|
Тиск – це стиснення тканин між поверхнею, на яку спирається тіло людини, і виступом кісток. |
Сила зрізання, що виникає внаслідок зсуву тканин відносно поверхні. Відбувається витягнення м’яких тканин, що знаходяться між шкірою та кісткою. |
Тертя – це компонент зрізувальної сили, який зумовлює відшарування рогового шару шкіри (зростає під час зволоження). |
- Надто велика або надто мала маса тіла. - Сухість шкіри, що сприяє утворенню тріщини. - Недостатня гігієна. - Нетримання сечі чи калу і надмірна вологість. - Захворювання судин, що призводить до порушення живлення тканин. - Обмеження рухомості пацієнта. - Недостатність білкового харчування і кількості рідини. |
П Р О Ф І Л А К Т И Ч Н І
З А Х О Д И |
||||
- Регулярно змінювати положення тіла (кожні 2 години). - Використовувати пристрої, що зменшують тиск тіла (гідростатичні або силіконові матраци) і збільшують площу контакту тіла з нижньою опорою (поролонові прокладки, овече хутро та ін.) |
- Дотримуватися правил підняття і переміщення. - Опускати узголів’я ліжка на найнижчий рівень (кут не більше як 300). |
- Використовувати захисні креми (якщо немає протипоказань). - Підтримувати шкіру чистою і неушкодженою. - Змінювати положення пацієнта, піднімаючи його над ліжком. - Стежити, щоб спідня і постільна білизна була сухою |
- Не використовувати тверде мило. - Здійснювати догляд за шкірою. - Стежити за правильним харчуванням і адекватним вживанням рідини. |
|