
- •Лекція № 5
- •Особиста гігієна пацієнтів. План
- •Режим фізичної активності пацієнта (загальний, напівліжковий, ліжковий, суворий ліжковий).
- •Транспортування і перекладання хворого.
- •Облаштування ліжка хворого.
- •Заміна постільної і натільної білизни тяжкохворим.
- •Розміщення пацієнта в положенні Фаулера (проміжне положення пацієнта між положенням напівлежачи і напівсидячи), Сімса (проміжне між положеннями лежачи на животі та лежачи на боці).
- •Основні вимоги до гігієни тіла пацієнта.
- •Догляд за волоссям: миття, розчісування, стрижка та гоління.
- •Догляд за очима: промивання, очні ванночки.
- •Догляд за вухами, оброблення зовнішнього слухового ходу.
- •Догляд за носовими ходами.
- •Догляд за порожниною рота в тяжкохворих: огляд, зрошення, протирання, чищення зубів, полоскання.
- •Догляд за статевими органами: підмивання, висушування.
- •Чинники, що призводять до утворення пролежнів
- •Оцінка ризику розвитку пролежнів за шкалою Norton
ОСОБИСТА ГІГІЄНА ХВОРОГО 83
Лекція № 5
(лікувальна справа)
Особиста гігієна пацієнтів. План
Режим фізичної активності пацієнта (загальний, напівліжковий, ліжковий, суворий ліжковий).
Положення пацієнта в ліжку (активне, пасивне, вимушене).
Транспортування і перекладання хворого.
Облаштування ліжка хворого.
Використання функціонального ліжка.
Заміна постільної і натільної білизни тяжкохворим.
Допомога пацієнту під час заміни натільної білизни.
Розміщення пацієнта в положенні Фаулера (проміжне положення пацієнта між положенням напівлежачи і напівсидячи), Сімса (проміжне між положеннями лежачи на животі та лежачи на боці).
Основні вимоги до гігієни тіла пацієнта.
Догляд за шкірою, природними складками.
Пролежні: основні причини та фактори ризику їх виникнення.
Оцінювання стану пацієнта за шкалою Norton.
Ділянки утворення пролежнів, ступені тяжкості, комплексна профілактика, догляд за шкірою за наявності пролежнів, лікування.
Догляд за шкірними складками з метою профілактики попрілостей.
Догляд за волоссям: миття, розчісування, стрижка та гоління.
Догляд за очима: промивання, очні ванночки.
Догляд за вухами, оброблення зовнішнього слухового ходу.
Догляд за носовими ходами.
Догляд за порожниною рота в тяжкохворих: огляд, зрошення, протирання, чищення зубів, полоскання.
Догляд за статевими органами: підмивання, висушування.
Режим фізичної активності пацієнта (загальний, напівліжковий, ліжковий, суворий ліжковий).
Суворий ліжковий режим: хворим забороняється вставати, сідати, іноді самостійно повертатися у ліжку, всі санітарно-гігієнічні заходи (вмивання, догляд за порожниною рота, шкірою, підмивання, зміна білизни) та годування хворих проводить у ліжку медична сестра та санітарка. Такий режим небажаний, тому що тривала фізична нерухомість знижує тонус, порушує фізіологічні рефлекси і може бути причиною розвитку різних ускладнень: пролежнів, пневмонії, тромбозу судин.
Ліжковий режим: хворому дозволяють повертатися в ліжку, сідати, опустивши ноги, виконувати легкі гімнастичні вправи під наглядом медичної сестри.
Напівліжковий режим: хворий може самостійно повертатися, сідати в ліжку, ходити по палаті. Заходи особистої гігієни, вживання їжі, фізіологічні відправлення такі хворі здійснюють у палаті.
Загальний режим: пацієнтам дозволяються прогулянки на свіжому повітрі, піднімання та опускання по сходах.
Положення пацієнта в ліжку (активне, пасивне, вимушене).
Активне — це положення, коли хворий може самостійно вставати з ліжка, сидіти, ходити, обслуговувати себе.
Пасивне — це положення, коли хворий не може самостійно переміщуватись, повертатися в ліжку, підняти руки, ноги, голову і лежить у такому положенні, яке йому надали. Свідчить про тяжкий стан хворого, в непритомному стані, при різкій слабкості, паралізовані, надто виснажені хворі.
Вимушене:
а) вимушене активне — це коли хворий займає самостійно, свідомо таке положення, щоб полегшити свої страждання. (ортопное — вимушене положення сидячи або напівсидячи зі спущеними донизу ногами при декомпенсованій серцевій недостатності і застої крові в малому колі кровообігу; вимушене колінно-ліктьове положення хворого з виразкою на задній стінці шлунка зменшує біль; положення сидячи з фіксованим плечовим поясом (упирання руками на ліжко) займають хворі з нападом бронхіальної астми, воно зменшує задишку; позу магометянина, який молиться (нахил тулуба максимально вперед) займають хворі на перикардит). В усіх випадках вимушене активне положення полегшує стан хворого, сприяє його одужанню.
б) вимушене пасивне положення в ліжку — коли хвороба змушує пацієнта зайняти його, навіть у випадках, коли пацієнт може повертатись самостійно.