6 ні

Лекція №2

(лікувальна справа)

Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Проблема внутрішньолікарняних інфекцій (влі). Інфекційний контроль. План

1. Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів, визначення, мета, засоби забезпечення.

- Чинні нормативні накази МОЗ України, з питань санітарно-протиепідемічного режиму.

2. Типи лікувально-профілактичних закладів, їх структура і функції.

3. Проблема внутрішньолікарняних інфекцій (ВЛІ): визначення, найпоширеніші ВЛІ, контингент, який зазнає ураження, місце зараження, причини зараження, збудники, джерело збудника, шляхи передавання.

4. Загальні відомості про гепатит В (шляхи передавання вірусу гепатиту В, характерні ознаки вірусних гепатитів, групи підвищеного ризику інфікування вірусами гепатиту В та гепатиту С, профілактика вірусних гепатитів).

5. Загальні відомості про ВІЛ-інфекцію, СНІД (шляхи передавання, характерні ознаки преСНІДу, групи підвищеного ризику інфікування ВІЛ, профілактика).

• Заходи безпеки в разі поранень, контактів з кров’ю та іншими біологічними рідинами пацієнта.

6. Загальні відомості про інфекційний контроль: його мета та шляхи забезпечення.

1. Санітарно-протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів, визначення, мета, засоби забезпечення.

Санітарно-протиепідемічний режим — це комплекс організаційних, санітарно-профілактичних і протиепідемічних заходів, які запобігають виникненню внутрішньолікарняної інфекції.

Санітарно-протиепідемічний режим включає:

1. вимоги до санітарного стану території, на якій розміщено лікувально-профілактичний заклад, до внутрішнього обладнання лікувального закладу, освітлення, опалення, вентиляції та санітарного стану приміщень лікарні.

2. вимоги до розміщення хворих (дотримання санітарних норм устаткування боксів, устаткування ізоляторів для хворих з ВІЛ-інфекцією, ізоляція хворих з ускладненнями, пологовий будинок: мати і дитя).

3. дезінфекцію

4. суворе дотримання правил асептики і антисептики.

5. передстерилізаційну очистку.

6. стерилізацію.

7. контроль за станом здоров’я персоналу, хворих.

8. використання індивідуальних засобів захисту.

9. безпечне харчування (контроль харчоблоку, пункту роздачі, раціональне збереження продуктів).

10. виявлення джерел інфекції і їх лікування.

11. миття рук.

Чинні нормативні накази МОЗ України, з питань санітарно-протиепідемічного режиму:

1. Наказ № 120 від 25.05.2000 р. “Про вдосконалення ор­ганізації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію (СНІД)”.

2. Наказ № 59 від 10.02.2003 р. “Про вдосконалення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій у пологових будин­ках (акушерських стаціонарах)”.

3. Наказ № 38 від 28.03.1994 р. “Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом”.

Накази МОЗ СРСР з питань санітарно-протиепідемічного режиму,нині чинні в Україні:

1. Отраслевой стандарт “Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения”, ОСТ 42—21—2—85.

2. Приказ № 408 М3 СССР от 12.07.1989 г. “О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране”.

3. Приказ № 720 М3 СССР от 31.07.1978 г. “Об улучшении меди­цинской помощи больным гнойными хирургическими заболевания­ми и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфек­цией”.

4. Приказ № 288 М3 СССР от 13.03.1976 г. “Об утверждении Инс­трукции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпиде­миологической службы государственного санитарного надзора за санитарним состоянием лечебно-профилактических учреждений”.

Відповідно до нормативних документів, серед загальних вимог щодо санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму ЛПЗ слід відзначити такі:

• усі приміщення, обладнання, предмети медичного призначення та інший інвентар потрібно тримати в чистоті;

• генеральне прибирання палат та інших функціональних при­міщень і кабінетів передбачає ретельне миття стін, усього обладнан­ня, а також протирання меблів, світильників, захисних жалюзі і має проводитись за затвердженим графіком не рідше, ніж один раз на тиждень. Генеральне прибирання в асептичних приміщеннях (опе­раційний зал, пологовий зал) проводиться значно частіше згідно з системою внутрішньолікарняного контролю та лабораторій санітарно-епідеміологічної служби за санітарно-гігієнічним і протиепідеміч­ним режимом;

• усі предмети медичного призначення після використання під­лягають обов’язковій дезінфекції;

• інструментарій, катетери, зонди використовуються після дезінфекції, ПО і стерилізації;

• медичні працівники повинні дотримуватись правил асептики, антисептики та вимог санітарно-протиепідемічного режиму.