
- •Послеродовые гнойно-септические заболевания
- •Первый этап Послеродовая язва
- •Послеродовой эндометрит Является наиболее частой формой инфекционных осложнений у родильниц. Различают классическую и стертую форму заболевания.
- •Хориоамнионит
- •Второй этап Параметрит.
- •Пельвиоперитонит
- •Сальпингооофорит (аднексит)
- •Послеродовой тромбофлебит
- •Третий этап Прогрессирующий тромбофлебит
- •Разлитой перитонит
- •Четвертый этап Сепсис
- •Септический шок
- •Патогенез септического шока
- •Клиника
- •Неотложная помощь
- •Анаэробная инфекция
- •Профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний
Анаэробная инфекция
Анаэробная инфекция, как правило, бывает следствием криминального аборта. Наиболее частый возбудитель – С. perfringens, размножающаяся в некротизированных тканях. Возбудители быстро размножаются, мягкие ткани распадаются с образованием газа. Возникает тяжелая интоксикация вследствие токсиемии, представляющей наибольшую опасность.
Клинические проявления: быстрое развитие заболевания, нарастание одышки, цианоза, беспокойства. Характерна триада симптомов: желтуха с бронзовым оттенком, гемоглобинемия, гемоглобинурия. Развивается нефрит с образованием цилиндров, анурия. Начальная стадия протекает с тяжелой интоксикацией, в этой стадии возможна гибель больной от септического шока. Вторая стадия сопровождается ОПН. Смерть может наступить не только в стадии анурии, но и в полиурической стадии. Длительность заболевания от 1 – 2 дней до нескольких недель.
Лечение: хирургическое (удаление очага инфекции), антибиотики в больших дозах, введение сыворотки с высоким титром специфических антител, обменное переливание крови, борьба с ОПН, оксигенотерапия.
Профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний
Выявление и санация хронических очагов инфекции до беременности или в ранние сроки.
Соблюдение правил личной гигиены беременными, родильницами, роженицами.
Соблюдение санэпидрежима родильного дома.
Предупреждения преждевременного излития в родах околоплодных вод.
Предупреждение в родах травматизма.
Профилактика кровотечения в родах.
Снижение в родах оперативных пособий.
Правильное ведение родов.
Профилактика слабости родовой деятельности.
Профилактическое применение антибиотиков при затянувшихся родах и после оперативных вмешательств.
Септические послеродовые заболевания
стр