Задача № 31.

На ФАП обратилась больная с признаками перелома лучевой кости в типичном месте. Задание:

1. Перечислите основные признаки перелома луча в типичном месте, указав, какие из них абсолютные.

2. На фантоме продемонстрируйте методику выявления абсолютного признака перелома лучевой кости.

3. Сформулируйте первичный диагноз. Сделайте запись в амбулаторной карте.

Задача № 32.

На ФАП обратилась больная с жалобами, характерными для острого цистита. При осмотре диагноз подтвердился.

Задание:

1. Перечислите основные жалобы и симптомы, характерные для острого цистита.

2. Сформулируйте диагноз и сделайте запись в амбулаторной карте. Тактика фельдшера в данном случае?

3. Дайте рекомендации больной по диете, применению лекарств и растительных диуретиков для амбулаторного лечения.

Задача № 33

К фельдшеру обратилась больная 43лет, которая случайно заметила у себя уплотнение в левой молочной железе. При осмотре фельдшер обнаружил в верхнегрудном квадранте опухоль 2x3,5см, безболезненную, но очень подозрительную на злокачественную.

Задание:

1. Укажите признаки, характерные для злокачественной опухоли молочной железы.

2. На фантоме продемонстрируйте методику исследования молочной железы.

3. Тактика фельдшера в данном случае. Оформите направление больной па обследование молочной железы.

Задача № 34.

К фельдшеру обратилась больная 73 лет с жалобой на длительно незаживающую язву на левой голени. При осмотре: левая голень отёчна, на передней поверхности в нижней трети голени имеется язва со слизисто-гнойным отделяемым, кожа вокруг гиперемирована и отёчна, плотная на ощупь. Задание:

1. Сформулируйте диагноз и сделайте запись в амбулаторной карте.

2. На фантоме продемонстрируйте методику обработки язвы и наложите мазевую повязку.

3. Тактика фельдшера в данном случае. Дайте рекомендации больной по самоуходу

Ситуационные задачи по неотложной помощи в хирургии

Задача №1.

На ФАП доставлен школьник, получивший на занятиях в школе травму левой голени. При осмотре определяются признаки закрытого перелома в средней трети голени.

Укажите:

1. Абсолютные признаки перелома.

2. Алгоритм неотложной помощи в данной ситуации

3. Какой вид иммобилизации необходим в этом случае?

Задача №2.

На ФАП доставлен мужчина , который 4 часа назад упал с крыши сарая. Со слов жены пострадавшего была утрата сознания на несколько минут, дома стал жаловаться на нарастающую головную боль, была однократная рвота, стал сонлив, говорит с трудом. АД 100\60 мм рт. ст., PS - 52 в 1 минуту, S>D.

Укажите:

1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование.

2. Алгоритм неотложной помощи на ФАП.

Задача №3.

К фельдшеру обратилась молодая женщина с жалобами на нарастающие боли в правой подвздошной области, которые беспокоят её с ночи. Сначала боли были в эпигастрии, а затем спустились в правый бок. Была однократная рвота, больная бледная, температура тела 37,5, PS -88 в 1 минуту. Живот болезненный и напряжён в правой подвздошной области. Стула не было, месячные в срок, кончились неделю назад.

Укажите:

1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование.

2. Алгоритм неотложной помощи на ФАП.

3. Что противопоказано при неотложной помощи в данном случае⁹

Задача №4.

На ФАП через 40 минут после аварии доставлен пострадавший водитель грузовика: без сознания, из носа обильное кровотечение, положительный симптом «двойного пятна», выражена анизокория (S > D). PS - 56 в 1 минуту, АД 110Y70 мм рт. ст. Укажите:

1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование.

2. Алгоритм неотложной помощи на ФАП.

Задача №5.

На ФАП доставлена из автоаварии (через 1час) пострадавшая девушка 19 лет, с жалобой на нарастающую слабость, головокружение, тошпоту, усиливающиеся боли в правой половине живота. При осмотре фельдшер заподозрил разрыв печени.

Укажите:

1. Основные симптомы разрывы печени

2. Алгоритм неотложной помощи пострадавшей.

Задача № 6.

К фельдшеру обратилась женщина 52лет с жалобой на очень частое, резко болезненное в конце, малыми порциями мочеиспускание, в последних каплях мочи примесь крови.

Укажите:

1. Как вы обследуете пациентку?

2. Ваш предположительный диагноз.

3. Алгоритм неотложной помощи и принципы возможного лечения.

Задача №7.

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на сильные боли в животе,

нарастающую слабость.

При осмотре: больной лежит на боку, колени приведены к животу; бледный, покрыт

холодным потом. PS - 110 в 1 минуту, ослаблен, АД - 100V55 мм рт. ст.. Живот

доскообразный. Язык сухой, густо обложен.

Укажите:

1. Предположительный диагноз. Какие причины могли обусловить это заболевание?

2. Алгоритм неотложной помощи пациенту.