ЗАДАЧИ ПО КУРСУ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬФЕЛЬДШЕРА –

– ДИАГНОСТИКА В ХИРУРГИИ.

Задача № I.

На ФАП обратился больной с жалобами на тошноту, боли в животе, была однократная рвота. При осмотре фельдшер заподозрил острый аппендицит.

Задание:

1. Сформулируйте вопросы, уточняющие анамнез заболевания. Перечислите характерные симптомы острого аппендицита.

2. Тактика фельдшера по оказанию неотложной помощи больному и дальнейшим действиям.

3. На фантоме продемонстрируйте методику осмотра живота при остром аппендиците. Оформите направление в стационар.

Задача № 2.

На приём к фельдшеру обратился больной 49 лет, с жалобой па плохой аппетит, быструю утомляемость, периодически боли в желудке. Осмотрев больного, фельдшер предположил наличие у него большой опухоли желудка.

Задание:

1. Сформулируйте вопросы, уточняющие анамнез заболевания. На фантоме продемонстрируйте методику обследования живота.

2. К какому специалисту следует направить больного, и в какой срок должен быть обследован пациент?

3. Какие деонтологические требования следует соблюдать в этой ситуации? Сделайте запись в амбулаторной карте

Задача №3.

К фельдшеру обратился больней с приступом сильных болей в пояснице.

Задание:

1. О каких заболеваниях можно думать в данной ситуации? Сформулируйте вопросы, уточняющие характер белей, анамнез.

2. На основании каких симптомов можно предположить у больного приступ почечной колики? На фантоме продемонстрируйте методику пальпации почек.

3. Тактика фельдшера по оказанию неотложной помощи и дальнейшим действиям.

Оформите направление в стационар.

Задача № 4.

На ФАП через 40минут после аварии доставлен пострадавший водитель. Одежда на левой руке обильно промокла кровью, из левого уха выделяется кровь, положителен симптом "двойного пятна". Больной вялый, бледный, пульс на периферических сосудах не определяется.

Задание:

1. Повреждение каких анатомических образований следует предположить? Сформулируйте диагноз.

2. На фантоме продемонстрируйте методику обследования больного.

3. Перечислите мероприятия неотложной помощи в порядке их первоочередности. Выполните необходимую иммобилизацию.

Задача № 5.

К фельдшеру обратился больной с жалобой на высокую температуру, озноб, распирающие боли в правой стопе. Неделю назад на работе наступил нд ржавый гвоздь. Занимался самолечением: ранку на подошве промыл, приложил подорожник, а после остановки кровотечения заклеил наглухо пластырем. При осмотре стопа отёчна, ткани вокруг багрово-синюшны.

Задание:

1. Укажите, какие осложнения раны стопы возникли в данном случае и их причину. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

2. Перечислите меры профилактики развития подобных осложнений. Какие препараты следует использовать для этого? На фантоме продемонстрируйте методику введения одного из них.

3. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе. Оформите направление в стационар.

Задача № 6.

У пожилой больной внезапно закружилась голова и при падении она получила рану в затылочной области. При осмотре больная вялая, о случившемся не помнит, была однократно рвота.

Задание:

1. Сформулируйте первичный диагноз. Укажите характерные особенности раны головы.

2. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе. Оформите направление в стационар.

3. На фантоме продемонстрируйте методику наложения швов.

Как обрабатываются инструменты после манипуляции (указать режимы)?

Задача № 7.

К фельдшеру обратилась больная с жалобами на сильные боли в правом подреберье, слабость, жажду, тошноту, несколько раз была рвота. При осмотре: температура 38,2? пульс 102 в минуту, АД Т10/70 мм.рт.ст., выражены симптомы острого холецистита.

Задание:

Перечислите основные признаки острого холецистита. Сформулируйте уточняющие анамнез и состояние больной вопросы.

1. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе. Перечислите основные проблемы больной и задачи фельдшера.

2. На фантоме продемонстрируйте методику обследования живота при остром холецистите, сделайте запись в амбулаторной карте.