1. Учебная клиническая практика – 2занятия по 6часов.

Условия реализации учебного процесса:

Проводится на базе травмопункта и в хирургических отделениях больницы

Демонстрации преподаватель проводит в травмопункте и хирургических отделениях больницы.

Занятие 1.

Тема: Методика объективного обследования больных с хирургической патологией

головы и грудной клетки.

Содержание занятия:

Демонстрация и разбор методики объективного обследования первичных больных с нейрохирургической травмой и травмой грудной клетки в травмопункте и приёмном отделении больницы (преподаватель).

Отработка методик осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Анализ полученных данных, первичная оценка общего состояния больного и объективного обследования головы, грудной клетки и её органов (студенты).

Занятие 2.

Тема: 1. Методика обследования больных с хирургической патологией органов брюшной полости и забрюшинного пространства (2часа).

2. Методика объективного обследования пациентов с хирургической патологией костно-мышечной системы(2часа).

Содержание занятия:

1. Демонстрация и разбор особенностей методики объективного обследования первичных больных с абдоминальной патологией (преподаватель).

Отработка методик осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Анализ полученных данных, первичная оценка общего состояния больного и объективного обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства (студенты).

2. Демонстрация и разбор особенностей методики объективного обследования первичных больных с хирургической патологией костно-мышечной системы (преподаватель).

Отработка методик осмотра, пальпации, выполнения осевых нагрузок при хирургической патологии костно-мышечной системы. Анализ полученных данных, первичная оценка общего состояния больного и объективного обследования органов костно-мышечной системы (студенты).

Зачётные манипуляции, отрабатываемые на занятиях:

1. Расспрос пациента

2. Общий осмотр

3. Пальпация и перкуссия живота и органов брюшной полости

4. Объективное исследование конечностей

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Общий алгоритм:

Жалобы пациента:

На момент обращения (основные и систематизированные)

По системам организма

Анамнез:

Анамнез заболевания, травмы – начало, периодичность, изменения в динамике.

Анамнез жизни – выявление вредных факторов, наследственных заболеваний.

Осмотр:

Оценка общего состояния.

Общий осмотр по системам.

Данные местного осмотра с характерными симптомами.

Физикальное обследование:

Пальпация

- выявление локализации процесса

- специфические симптомы

2.Перкуссия

- для системной диагностики

- локальная симптоматика

3. Аускультация

- для системной диагностики

- локальная симптоматика

4. Лабораторные исследования

- обязательные (определение резистентности и состояния гомеостаза)

- по показаниям (для уточнения характера процесса)

- обязательные (термометрия, тонометрия, флюорография, ЭКГ)

5. Инструментальные исследования (по показаниям)

- Рентгенография,

- ЭЭГ,

- УЗИ

- Эндоскопия

6. Морфологические исследования – цитологические, гистологические и гистохимические исследования биоптатов и препаратов.

Прежде, чем приступить к проведению обследования пациента изучите материал раздела «Некоторые особенности коммуникативного общения с пациентом» - понимание и усвоение положений этого материала во многом поможет вам в правильном подходе к любому пациенту.