IV группа риска по заболеваниям у детей раннего возраста. Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей с риском гнойно-воспалительных заболеваний

Антенатальный период.

Факторы риска и состояние ребёнка

1. Хроническая экстрагенитальная патология матери (бронхит, пиелонефрит, холецистит, колит, гастрит и др.).

2. Хроническая генитальная патология.

3. Перенесённая краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия.

4. ОРВИ и бактериальные заболевания, перенесённые в конце беременности и в родах.

5. Длительный безводный период.

6. Мастит у матери.

7. Инфекционные заболевания в семье.

Частота осмотров специалистами

1. Медсестра – 2 раза.

2. УП – 1 раз.

Профилактические мероприятия

1. Прогнозирование гипогалактии и риска возможной патологии.

2. Санитарно-просветительная работа о санитарно-гигиеническом режиме, профилактике и своевременном лечении простудных заболеваний и обострений хронической патологии.

Длительность наблюдения

Весь период.

Постнатальный период

Частота осмотров специалистами

1. УП – до 10 дней ежедневно.

2. Медсестра - ежедневно до 14 дней, затем 2 раза в неделю.

3. Хирург – в 1 мес.

Обратить внимание на отделяемое из пупка, кожные покровы, на наличие жидкого стула, активность сосания, громкость крика, прибавку массы тела, срыгивания, геморрагический синдром, неврологический статус.

Лабораторные и инструментальные исследования

1. Измерение температуры тела 3 раза в день.

2. ОАК в 1, 2, 6, 12 месяцев и при интеркуррентных заболеваниях.

3. ОАМ в 3, 12 месяцев и при заболеваниях.

Профилактические мероприятия

1. Соблюдение санитарно-гигиенического режима.

2. Ежедневное купание ребёнка.

3. Туалет пупочной ранки 4 – 6 раз в день.

4. Обработка грудных желез перед кормлением.

5. Санитарно-просветительная работа с родителями о санитарно-гигиеническом режиме.

6. Кипячение и проглаживание белья.

7. Борьба с запорами.

8. Естественной вскармливание.

9. Бифидумбактерин по 2,5 дозы 1 – 2 раза в день в течение первых двух недель жизни.

10.При ОРВИ с выраженным токсикозом – антибиотики.

11.Срочная госпитализация при изменении состояния и любых кожных высыпаниях воспалительного характера.

Длительность наблюдения

До 1 года.

Профилактические прививки

Не противопоказаны при отсутствии признаков заболевания.

Антенатальный период

Факторы риска и состояние ребёнка

1. Кровнородственный брак.

2. Наличие хромосомных перестроек у одного из родителей.

3. Наличие врождённых пороков у родителей или их родственников.

4. Возраст матери старше 30 лет и отца старше 40 лет.

5. Профессиональные вредности родителей.

6. Предшествующее рождение детей с врождёнными пороками.

7. Многократная угроза прерывания беременности.

8. Сахарный диабет у беременной.

9. Злоупотребление алкоголем родителей.

10.Инфекционные заболевания матери в первые 12 недель беременности.

11.Действие ионизирующего облучения в первые 12 недель беременности.

Частота осмотров специалистами

1. Медсестра 2 раза: при взятии женщины на учёт по беременности и в 32 недели беременности.

2. УП – 1 раз в 32 недели.

3. Генетик – при взятии женщины на учёт по беременности.

Лабораторные и инструментальные исследования

1. УЗИ плода до 12 недель и в 20 – 24 недели.

Профилактические мероприятия

1.Прогнозирование гипогалактии и риска возможной патологии.

2.Санитарно-просветительная работа о влиянии факторов риска на состояние здоровья ребёнка, профилактике простудных заболеваний, вреде самолечения, режиме дня, рациональном питании.

3. Фолиевая кислота 400 мкг в сутки (4 таб.)

Длительность наблюдения

Весь период.

Постнатальный период

Факторы риска и состояние ребёнка

1. Приём лекарственных препаратов в первые 12 недель беременности.

2. Токсикоз первой половины беременности.

3. Остро развивающееся многоводие.

4. Тазовое предлежание плода в сочетании с многоводием и задержкой внутриутробного развития.

5. Перенесённая краснуха в первые 12 недель беременности.

6. Самопроизвольные аборты в анамнезе.

7. Уровень стигматизации (более 5 стигм).

Частота осмотров специалистами

1. УП – в декретированные сроки.

2. Невролог – в 1, 6, 12 месяцев.

3. Ортопед – в 1 и 4 месяца.

4. Окулист – в 1 месяц, 1 год.

5. Кардиолог – по показаниям.

6. Хирург – в 1 год.

7. ЛОР-врач – в 1 год.

8. Генетик – по показаниям.

Лабораторные и инструментальные исследования

1. УЗИ внутренних органов по показаниям.

2.Методы функциональной диагностики (ЭКГ, ФКГ, ЭЭГ и др.) – по показаниям.

4. ОАК – к году.

5. ОАМ – к году.

6. Анализ кала на яйца глистов – к году.

Профилактические мероприятия

1. Сбор генеалогического анамнеза.

2. Тщательное наблюдение СВ за сердечно-сосудистой и др. системами, неврологическим статусом, уровнем стигматизации для своевременного выявления врождённых пороков развития.

Длительность наблюдения

До 1 года.

Профилактические прививки

Не противопоказаны.