1.3. Характеристика групп риска у детей первых трех лет жизни. Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений в зависимости от группы риска

Антенатальный период

Факторы риска и состояние ребёнка

1. Заболевания матери в период беременности (ОРВИ, ангина, анемия).

2. Гипоксия плода.

3. Хронические заболевания бронхо-лёгочной системы матери и отца.

4. Неудовлетворительные бытовые условия.

5. Алкоголизм родителей.

Частота осмотров специалистами

1. Дородовый патронаж медсестрой – 2 раза после взятия беременной на учёт.

2. Дородовый врачебный патронаж в 32 нед. и 36-38 нед.

Профилактические мероприятия

1. Прогнозирование гипогалактии.

2. Прогнозирование риска на возможную патологию.

3. Рекомендации по питанию, режиму дня, закаливанию, физическому воспитанию беременной.

4. Санитарно-просветительская работа с родителями о влиянии факторов риска, социально-биологического анамнеза на состояние здоровья ребёнка и профилактике простудных заболеваний.

Длительность наблюдения

Весь период.

Постнатальный период

Факторы риска и состояние ребёнка

1. Рахит.

2. Анемия.

3. Гипотрофия.

4. Аллергический диатез.

5. Врождённые пороки.

6. Дети с заболеваниями ЦНС.

7. Наследственная патология.

8. Часто болеющие дети.

9. Метаболические нарушения.

10.Эндокринопатия.

11.Хронические заболевания.

12.Раннее искусственное вскармливание.

13.Недоношенные и незрелые дети.

14.Дети с весом более 4000 г.

15.Асфиксия новорождённых.

16.ОРВИ в первые 3 месяца.

17.ВЧРТ.

18.Несоответствие сна и кормления.

19.Противоречивое воспитание в семье.

Частота осмотров специалистами

1. УП в декретированные сроки.

2. ЛОР – до 1 года 1 – 2 раза в год, по показаниям – чаще; с 1 – 3 лет 2 раза в год, по показаниям – чаще.

3. Стоматолог – с 1 – 3 лет 2 раза в год, по показаниям – чаще.

4. Хирург – в 1 год и в 3 года.

5. Окулист – в 1 год и в 3 года.

6. Невролог – в 1 год.

Лабораторные и инструментальные исследования.

1. Расчёт питание по Б, Ж, У и калориям в 1 мес., 3 мес., 5 мес., 7 мес., 9 мес., 12 мес.

2. По показаниям – иммунологические и секреторные исследования 1 раз в год.

3. ОАК 1 раз в 6 мес., по показаниям чаще.

4. ОАМ в 1 год.

5. Общий анализ кала на яйца глистов – в 1 год.

Профилактические мероприятия

1. Профилактика и прогнозирование гипогалактии.

2. Закаливание.

3. Контроль за физическим и нервно-психическим развитием.

4. Рациональное вскармливание.

5. После ОРВИ: фитотерапия

6. Подготовка к поступлению в ДДУ за месяц

–белково-витаминное питание;

- метаболический комплекс;

– витамины В₁, В₂, С в составе комплексных препаратов в возрастных профилактических дозах;

– фитотерапия.

7. При поступлении в ДДУ организация жизни детей в период адаптации:

– белково-витаминное питание;

– фитотерапия;

– при повышенной возбудимости – настойка валерианы, настойка пустырника;

– при продолжающихся и выраженных проявлениях невротических реакций необходима консультация психолога и невролога.

8. Весной и осенью в период повышенной заболеваемости 2 раза в год в течение 2 – 3 недель общеукрепляющая терапия:

– фитотерапия;

– витамины С, А в составе комплексных препаратов в профилактических дозах ;

– по показаниям – элькар в возрастных дозах в течение 2-3 месяцев, пентоксил, УФО, промывание носовых ходов и полоскание ротоглотки настоем ромашки, зверобоя и календулы;

– своевременная санация очагов инфекции.

Длительность наблюдения

Весь период.

Профилактические прививки

1. Не позднее, чем за 1 месяц до поступления в ДДУ.

2. В период адаптации противопоказаны.