Вопрос 27. Характеристика алкогольной зависимости.

Алкоголизмом считается патологическое влечение к алкоголю, сопровож­дающееся выраженной зависимостью от него, т. е. болезнь.

Существуют несколько подходов к классификации алкоголизма. В одном из них выделяются три ступени алкоголизации человека:

1) эпизодическое употребление спиртных напитков, характерное для лиц, непьющих в силу биологической непереносимости или отрицательной психологической установки к алкоголю и для потребляющих спиртное случайно (под воздействием окружающих) и не испытывающих удовлетворения от выпитого;

2) пьянство - неумеренное потребление спирт­ных напитков, ведущее к нарушению социальной адаптации военнослужаще­го;

3) алкоголизм — хроническое заболевание, характеризующееся непреодо­лимым, патологическим влечением к спиртному. В развитии болезни можно выделяются три стадии.

Первая стадия алкоголизма:

- повышение толерантности к алкоголю заключается в необходимости со временем повышать дозы выпитого алкоголя, для того, чтобы достичь того же состояния опьянения;

- угасание защитного рвотного рефлекса;

- утрата контроля над количеством выпитого – употребление алкоголя до тех пор, пока он есть, или до потери сознания;

• измененные формы опьянения, например, если ранее прием алкоголя приводил к повышению настроения, активности, то сейчас человек может становиться раздражительным, агрессивным или наоборот засыпает;

- навязчиные, постоянные высказывания и мысли об алкоголизации;

- эйфория (гипертрофическое радостное, веселое настроение человека, когда он прибывает в состоянии удовлетворенности) до употребления спиртного;

• двигательная заторможенность, ворчливость, раздражительность, недовольство при невозможности алкоголизации;

• изменение способа алкоголизации (не имеют значения обстановка, компания, «повод»).

На второй стадии алкоголизма человек употребляет алкоголь в большом количестве, имеют место непродолжительные запои из которых он может выйти самостоятельно, снижается потенциал личности и активность в деятельности, возникают острые алкогольные психозы (алкогольный дилирий – «белая горячка», алкогольный бред ревности и др.).

Третья стадия алкоголизма характеризуется наличием признаков явной деградации человека, когда он перестает работать, опускается, алкогольное опьянение наступает даже при приеме небольших доз алкоголя, обострением болезней, связанных со снижением защитных сил организма. Основным признаком нахождения человека на этой стадии алкоголизма является появления у него на фоне острых и хронических алкогольных психозов. Хронические психозы являются следствием органического повреждения алкоголем головного мозга, поэтому их лечение длительное (до нескольких лет).

Вопрос № 28. Профилактика пьянства и алкоголизма.

Профилактика пьянства и алкоголизма представляет собой комплекс взаи­мосвязанных социальных, педагогических, психологических, медицинских и организационных мероприятий, направленных на превентивное выявление склонности человека к чрезмерному употреблению спиртных напит­ков, диагностику причин и стадии их алкоголизации, организацию психотера­пии и лечения алкоголиков, создание психолого-педагогических, социальных и организационных условий, препятствующих развитию подобных явлений.

Начальным моментом работы является социальная диагностика негатив­ного явления.

Следует отметить, что диагноз алкоголизм может поставить только врач или консилиум врачей.

Самостоятельное излечение, без участия врачей на второй и третьей стадиях алкоголизма, практически невозможно, поэтому применение мер воспитательного, социального, педагогического, психологического воздействия на военнослужащих, на этой стадии не приводит к положительному результату.

На основе поставленного диагноза организуется лечение алкоголиков. Так, для излечения пьянства и алкоголизма первой стадии порой оказываются достаточными мероприятия по детоксикации организма с последующим амбулаторным кон­сультированием. Для излечения алкоголизма второй и третьей стадии необходимо, в пер­вую очередь, необходимо поместить больного в соответствующее лечебное заведение.

При этом необходимо учесть, что на стадиях пьянства, алкоголизма первой стадии, применение воспитательных, социальных, педагогических, психологических и организационных мероприятий, которые могут привести к самостоятельному излечению военнослужащего только при наличии следующих условиях:

• если человек сам хочет излечиться;

- человек имеет высокий уровень эмоционально- волевого потенциала совладания с собой;

• наличия внешних условий, способствующих лечению алкоголизма.

Лечение алкоголизма должно обязательно сопровождаться психотерапевтическим воздействием на больного. В этих целях применяются инди­видуальной, групповой и семейной методы психологического воздействия. При этом эффективными могут быть различные методы воздействия: психоаналитическое, нейролинг-вистическое, средствами гештальттерапии, гуманистической психологии, гипнотерапии, а также аутотерапии (аутогенная тренировка, самогипноз, настрой, медитация). Данные мероприятия могут проводиться только военным психологом (при условии наличия специальной подготовки) или врачем-психотерапевтом.

Не менее важными в плане профилактики пьянства и алкоголизма являют мероприятия социальной терапии и реабилитации, предполагающие решение таких задач, как:

• формирование в коллективах антиалкогольного общественного мнения, нетерпимости к пьяницам;

• коррекция социальной структуры организации (включение пьяниц в коллективы трезвенников, выдвижение и поддержка лидеров с трезвеннической ориентацией, изменение социального статуса пьяниц и др.);

• привлечение лиц из «группы риска» к активной общественной деятельности, к участию в культурно-массовых и иных мероприятий;

• участие семьи в социальной реабилитации алкоголика.

Организационные формы работы по профилактике пьянства и алкоголизма заключаются в осуществлении строгого контроля за человеком, склонными к употреблению спиртных напитков, со стороны начальника, ограничение им доступа спиртным напиткам, создание пространственно-временных барьеров на пути к выпивке, прежде всего в рабочее время, применение различного рода санкций к пьяницам и т. п.

Мероприятия воспитательного воздействия по профилактике пьянства и алкоголизма. Основное внимание при этом уделяется на формирование у военнослужащего мотивации избавления от алкогольной зависимости, поэтому основными методами воспитания являются убеждение, пример (в том числе и личный), принуждение, стимулирование и т.д. Важность формирования сильной мотивации обусловлено тем, что она способна компенсировать недостаток других качеств личности и привести к положительному результату.