Тема: физиология центральной нервной системы

1.Основные морфофункциональные характеристики нервной системы ребёнка

Головной мозг у новорождённых имеет относительно большую величину. Масса мозга на 1 кг массы тела: у новорождённого – 1/8-1/2, у ребёнка 1 года – 1/11-1/12, у ребёнка 5 лет – 1/13-1/14, у взрослого – 1/40.К 9 месяцам масса головного мозга удваивается, к 3 годам – утраивается, после 7 лет – скорость нарастания массы замедляется.

У новорождённого полушария головного мозга, основные извилины и борозды коры уже сформированы, но имеют малую высоту и глубину. Мелкие борозды постепенно появляются в течение первых лет жизни ребёнка. С увеличением полушарий, утолщением коры меняются форма, глубина, высота борозд и извилин.

Соотношение белого и серого вещества в течение первых лет жизни несколько изменяется, что связано с перераспределением нервных клеток. Некоторые клетки головного мозга новорождённого сохраняют эмбриональный характер. Пирамидальные клетки ещё не имеют свойственной им формы, в них нет пигмента, и проводящие пути не достигли полного развития.

Процесс дифференцировки нервных клеток сводится к значительному росту аксонов, их миелинизации, росту и увеличению разветвлённости дендритов.

Различные области коры имеют свои структурные цитомиелоархитектонические особенности, и, следовательно, неодинаковую степень возрастных изменений. Увеличение клеток и расширение коры, а также увеличение площади поля продолжается до 7 лет и старше.

Миелоархитектоника прецентральной области развивается резким скачком в 3 года, когда на большей её части количество радиальных миелиновых волокон возрастает вдвое. Второй ярко выраженный перелом относится к возрастному периоду от 3 до 6 лет.

Наиболее существенные морфологические изменения в развитии прецентральных структур относятся к 1,5 месяцам, 3-летнему, 6-летнему и 10-летнему возрасту. Миелоархитектоника коры созревает позднее, чем тело нейрона или волокна.

Твёрдая мозговая оболочка у детей имеет то же строение, что и у взрослого, но у детей её толщина и площадь значительно меньше. Венозные синусы шире, чем у взрослого. У детей твёрдая мозговая оболочка сращена с черепом. До 2 лет сращение бывает прочным, особенно в области родничков и борозд, а затем развитие происходит так же, как и у взрослого.

Паутинная оболочка головного мозга до 3 лет имеет 2 листка, разделённых пространством. Грануляции паутинных оболочек развиваются приблизительно в 10 лет. У детей особенно широкое субарахноидальное пространство.

Спинной мозг взрослого представляет собой цилиндрический тяж длиной 40-45 см и массой 34-38 г.

Спинной мозг новорождённого – наиболее зрелая часть ЦНС, однако, его окончательное развитие завершается в 21 год. За этот период масса мозга увеличивается в 8 раз.

У новорождённого длина спинного мозга 14 см, масса около 3 г, нижний конец соответствует верхнему краю III поясничного позвонка. После рождения быстрее растёт грудной отдел, затем шейный и медленнее всех поясничный и крестцовый. Боковые борозды выражены нечётко. До 4-7 лет происходит миелинизация нервных волокон канатиков белого вещества, кроме переднего пирамидного пучка, волокна которого к моменту рождения уже покрыты миелином, до 8 лет в клетках серого вещества обнаруживают включения пигмента глиальных элементов.