2 Вариант

ФЕРМЕНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ, КОТО­РЫЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЕСЛИ БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В СТАЦИО­НАР СПУСТЯ 4 ДНЯ ОТ РАЗВИТИЯ ЗАБО­ЛЕВАНИЯ:

- уровень тропонина I

ПРЕПАРАТ ДЛЯ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ИН­ФАРКТЕ МИОКАРДА:

- альтеплаза

ТИП ИНФАРКТА МИОКАРДА, РАЗВИВШЕ­ГОСЯ У ПАЦИЕНТА НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОЙ ТАХИАРИТМИИ:

- тип 2

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ ПРИ­ЗНАК ИШЕМИИ И ПОВРЕЖДЕНИЯ СУБЭПИКАРДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

- смещение сегмента ST выше изолинии

ПРЕПАРАТ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НАЗНАЧАЕ­МЫЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОКС ПРИ ОТСУТСВИИ ПОКАЗАНИЙ

- аспирин

ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОПРЕДЕ­ЛЯЕМЫЙ ДЛЯ ПОДБОРА ДОЗЫ ГЕПАРИНА ПРИ ОКС

- АЧТВ

ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИН­ФАРКТА МИОКАРДА:

- патологический зубец Q, подъем сегмен­та ST

САМЫЙ РАННИЙ МАРКЕР НЕКРОЗА КАРДИОМИОЦИТОВ:

- миоглобин

ЛАБОРАТОРНЫЙ ФЕНОМЕН «НОЖНИЦ» ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

- уменьшение степени лейкоцитоза и уве­личение СОЭ к концу 1 недели

ВЫБЕРИТЕ СРЕДСТВО ВТОРИЧНОЙ ПРО­ФИЛАКТИКИ ИБС:

- статины

Миокардиты 1 вариант

ДОСТОВЕРНЫЙ КРИТЕРИЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

- обнаружение мобильных вегетаций

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ У НАРКОМАНОВ

- стафилококк

МАНИПУЛЯЦИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА?

- перикардиоцентез

ДЛЯ ШУМА ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ХАРАКТЕРНО:

- систоло-диастолический шум над всей поверхностью сердца, усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку

СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ АНИТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ СТРЕПТОКОККОВОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

- не менее 4 недель

БОЛЬШОЙ DUKE-КРИТЕРИЙ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

- положительная типичная гемокультура из двух раздельных проб крови

ДЛЯ ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРНО СЛЕДУЮЩЕЕ ИЗМЕНЕНИЕ НА ЭКГ:

- элевация сегмента ST в смежных отведениях без реципрокных изменений

ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КИШЕЧНИКЕ

- кишечная палочка

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ МИОКАРДИТЕ:

- повышение тропонинов

СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА:

- перикардит, плеврит, плеврит

2 Вариант

ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕНЫЙ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА?

- кальциноз перикарда

КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ, СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА В НОРМЕ:

- до 50 мл

ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА:

- ибупрофен

ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ:

- электрическая альтерация

ЗАБОЛЕВАНИЕ КОТОРОЕ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ КОНСТРИКТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ?

- туберкулез

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

- узелки Ослера

ВТОРИЧНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ ЭТО:

- развитие процесса на измененных клапанах

ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

- птромбоэмболический синдром

АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ПЕРИКАРДИТА?

- систоло-диастолический шум, усиливается на выдохе

БОЛЬНОЙ К., 23 ГОДА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ОРВИ ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ - БОЛЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА, ОДЫШКА ПРИ НАГРУЗКЕ, ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ТЕМПЕРАТУРА 37,5. АСЛО-ОТРИЦАТ. В МАЗКЕ ИЗ ЗЕВА - STAPH. AUREUS 10² . НА ЭКГ I СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т В I, aVL, V5, V6. ЭХОКГ - УМЕРЕННАЯ ДИЛАТАЦИЯ КАМЕР СЕРДЦА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

- острый миокардит

Кардиомиопатии

1. Наиболее информативный метод исследования для дифференциальной диагностики дилятационной, гипертрофический и рестриктивной кардиомиопатии

- ЭХО КГ

2. Фактор, увеличивающий обструкцию выносящего тракта при гипертрофической кардиомиопатии относится

- Прием нитратов

3. Клинические проявления дилатационной кардиомиопатии

- Тромбоэмболии

4. Препараты, назначение которых для лечения гипертрофической кардиомиопатии наиболее обоснованно

- Б - адреноблокаторы

5. Перечислите признаки гипертрофической кардиомиопатии

- Симметричное утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка

6. Препараты, рекомендованные при кардиомиопатии на фоне тиреотоксикоза

- Б - адреноболкаторы

7. Патогенетический механизм развития рестриктивной кардиомиопатии

- Уменьшение податливости желудочков в результате эндомиокардиального фиброза

8. Вариант гипертрофичекой кардиомиопатии, сопровождающийся обморочными состояниями

- Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

9. Изменение ЭКГ характерное для гипертрофической кардиомиопатии

- Патологический зубец Q в V4-5

10. Причины воторичной рестриктивной кардиомиопатии

- Саркоидоз

2 вариант

1. Проба с хлоридом кальция считается положительной

- Если отрицательные зубцы Т на ЭКГ становятся положительными

2. Для лечения аритмии при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение

- Кордарона

3. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность - до 15 минут, снимаются Валокардином. Боли беспокоят около 8 лет, АД всегда нормальное, при осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке, при ЭХО КГ: толщина межжелудочковой перегородки 1,5см, гиперкинезия перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз

- Гипертрофическая кардиомиопатия

4. Наиболее информативный метод диагностики дилатационной кардиомиопатии

- ЭХО КГ

5. ЭХО КГ-признак гипертрофической кардиомиопатии

- Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка

6. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза

- Ослабление I тона на верхушке и систолический шум во 2 межреберье справа

7. Заболевание, с которым в первую очередь необходимо дифференцировать рестриктивную кардиломиопатию

- Констриктивный перикардит

8. Фракция выброса при гипертрофической кардиомиопатии

- Увеличена

9. Морфологические изменения при фибропалстическом эндокардите (болезнь Леффлера)

- Инфильтрация миокарда эозинофилами

10. Препарат, применение которого может ухудшить состояние больного с гипертрофической кардиомиопатией

- Дигоксин

ХБП. ВТОРИЧНЫЕ НЕФРОПАТИИ. ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.(2В)

Какое заболевание чаще всего вызывает развитие нефротического синдрома?

- гломерулонефрит

Какой показатель в наибольшей степени позволяет заподозрить анальгетическую нефропатию

- стерильная лейкоцитурия

Какой вид отеков характерен для нефротического синдрома?

- мягкие отеки на лице, брюшной стенке и нижних конечностях

Какие системные заболевания не осложняются нефротическим синдромом?

- дерматомиозит

Какой минимальный уровень протеинурии характерен для развития нефротического синдрома?

- 3,0 г в сутки

К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся

- глюкокортикоиды

Наиболее точное определение селективной протеинурии?

-изолированная альбуминурия

Чаще всего развитие острого лекарственного интерстициального нефрита вызывает группа препаратов

-антибиотики

Острый тубулоинтерстициальный нефрит может протекать с проявлением

- ОПН