Нарушения ритма и проводимости

Характерное для мерцательной аритмии осложнение?

-Тромбоэмболический синдром

Побочный эффект антиаритмических препаратов 1а 1с класса?

-Проаритмогенное действие

ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии?

-Диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, отсутствие зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, уширение и деформация комплексов QRS, частота ритма 200 в 1 мин

ЭКГ-критерий желудочковой экстрасистолии?

-Экстрасистолический комплекс похож на основной

Эндокринная патология, при которой наиболее вероятно развитие мерцательной аритмии?

-Гипертиреоз

Какой признак характерен для мерцательной аритмии?

-Отсутствие зубцов Р

ЭКГ-признаки пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии?

-Наличие деформированных зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, комплексы QRS не изменены, частота ритма 170 в 1 мин

Отличие интерполированной (вставочной) экстрасистолы?

-Отсутствие компенсаторной паузы

Препарат, используемый для контроля частоты желудочковых сокращений при фибрилляции предсердий?

-Бисопролол

Признак митрального стеноза, исчезающий при мерцательной аритмии?

-Пресистолический шум

ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий?

-Отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены

ЭКГ-признаки полной поперечной блокады?

-Диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, наличие зубцов Р вне связи с неизмененными комплексами QRS, расстояния R-R одинаковы, частота ритма 35 в 1 мин

Препарат, используемый для поддержания синусового ритма при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий?

-Кордарон

Выберите правильную лечебную тактику при фибрилляции желудочков?

-Неотложная электроимпульсная терапия

При каком из перечисленных состояний возможно появление приступов морганьи-адамса-стокса?

-Атриовентрикулярная блокада

Антиаритмический препарат 3 класса?

-Кордарон

Укажите метод диагностики нарушений ритма?

-Холтер-мониторирование ЭКГ

ЭКГ-признак блокады левой ножки пучка Гиса?

-Расширение комплекса QRS

Препараты, назначение которых показано при фибрилляции предсердий и количестве баллов по шкале CHADS-VASC более 1 балла?

-Непрямые антикоагулянты

Заболевание, для которого характерна мерцательная аритмия?

-Митральный стеноз

Железодефицитные анемии, В12-дефицитные и гемолитические анемии

Причины гипохромной анемии?

-Дефицит железа

Признак неэффективного эритропоэза?

-Ретикулоцитопения

Костномозговое кроветворение при хронической постгеморрагической железодефицитной анемии характеризуется?

-Напряженностью эритропоэза с ретикулоцитозом

Снижение осмотической резистентности эритроцитов характерно для анемии?

-Анемии, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Показатели обмена железа для железодефицитной анемии?

-Снижение уровня ферритина в сыворотке

Наследственный микросфероцитоз характеризуется склонностью к?

-Желчекаменной болезни

Синдром извращения вкуса характерен для?

-Железодефицитной анемии

Показания для парентерального введения препаратов железа?

-Обширная резекция тонкой кишки

К мегалобластным анемиям относится?

-Фолиеводефицитная анемия

Этап купирования железодефицитной анемии составляет?

-1,5-2 месяца

Гипорегенераторный тип кроветворения характеризует анемию?

-Хроническую постгеморрагическую

Проявление латентного дефицита железа?

-Повышение ОЖСС

Поражение нервной системы, типичное для В12дефицитной анемии называется?

-Фуникулярный миелоз

Анемия, обусловленная аномальным строением гемоглобина?

-Талассемия

Серповидноклеточная анемия обусловлена?

-Нарушением структуры цепей глобина

Картина костного мозга при гемолитической анемии?

-Гиперплазия красного ростка кроветворения

К нормоцитарным анемия относится?

-Апластическая анемия

При выявлении причины ЖДА наиболее информативно проведение?

-ФГДС

Компоненты пищи, усиливающие всасывание железа?

-Аскорбиновая кислота

Особенности ретикулоцитарного криза при адекватном лечении В12-дефицитной анемии?

-Увеличение количества ретикулоцитов на 8-10 в день

Геморрагические диатезы

Отсутствие эффекта гепаринотерапии при геморрагическом васкулите может быть обусловлено?

-Понижением уровня антитромбина III

Увеличение времени свёртывания крови до 20 мин и более характерно для?

-Гемофилии

Осложнение геморрагического васкулита?

-Гломерулонефрит

Средство неотложной помощи при гемофилии А?

-Концентрат VIII фактора

Лекарственный препарат, улучшающий функцию тромбоцитов?

-Дицинон

При носовом кровотечении у пациента с гемофилией показано?

-Орошение слизистой 5% аминокапроновой кислоты

Клинические проявления при гемофилии?

-Гемартроз

Основной способ лечения идиопатической тромбоцитарной пурпуры?

-Глюкокортикостероиды

Тип кровоточивости при геморрагическом васкулите пурпуре?

-Васкулитно-пурпурный

Признаки кровоточивости при гемофилии

- гематомный

Характерный признак миелограммы при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в период обострения

- угнетение мегакариоцитарного ростка

Лекарственные препараты, ухудшающие функцию тромбоцитов

- аминокапроновая кислота

Характерно для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

- уменьшение времени кровотечения по Дыоку

Тип кровоточивости при тромбоцитопенической пурпуре

- петехиально-пятнистый(синячковый)

Характерно для общего анализа крови при геморрагическом васкулите

-лейкоцитоз

Клинические проявления при геморрагическом васкулите

- высыпания локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей

Переливание свежезамороженной плазмы при геморрагическом васкулите необходимо с целью

- постановки антитромбина III

Основная группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения геморрагического васкулита

- антикоагулянты

Клинический признак гемофилии

- кровоизлияние в полости суставов

Хронический бронхит. ХОБЛ.

К втутренним факторам риска при ХОБЛ относятся следующие

-гиперреактивность дыхательных путей

Какие из перечисленных клинических признаков не характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции:

-акроцианоз

Критерий тяжести хронического обструктиного бронхита

- показатели функции внешнего дыхания

Больной 42 лет, поступил в клинику с обострением хронического бронхита. При спирографии ЧД – 21 в минуту, ЖЕЛ - 90%, ОФВ – 64% от должных, индекс Тиффно 40%. Оцените характер вентиляционных нарушений

- обструктивный тип

Показателем для неотложной госпитализации при ХОБЛ следует считать

- появление отдышки в покое

Для диагностики ХОБЛ используют

- постбронходилатационное значение ОФВ1

Среди холинолитиков эффективнее устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций препарат

- ипратропиум бромид

К бронхорасширяющим препаратам группы В2-агонистов пролонгированного действия относятся

-тербуталин

Для клинического течения тяжелой формы бронхоэктатической болезни характерно

- частые длительные обострения, зловонная мокрота общим объемом более200мл

Выберите R-признак, не характерный для бронхоэктатической болезни

-«облаковидное» затемнение легких

К внешним факторам риска при ХОБЛ относятся следующие

-курение

Наиболее типичный кашель при обструктивном бронхите

-насадный малопродуктивный, наиболее интенсивный в утренние часы

В каком случае показана госпитализация при обострении хронического бронхита

-при наличии эмфиземы легких

Препаратом выбора для базисной терапии хронической обструктвной болезни легких 1 степени является

- атровент

Какие группы препаратов применяются для лечения обострения ХОБЛ в условиях стационара

- диуретики

Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является

- ингаляционный

Сразу после ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора больной должен

- задержать дыхание на максимально возможное время

Что не относится к возможным осложнения при ХОБЛ

-левожелудочковая недостаточность

В лечении бронхоэктатической болезни легких применяется иммуномодулятор

- т-активин

Наиболее информативным исследованием для диагностики бронхоэктатической болезни является

- бронхография

Бронхиальная астма

1)К факторам бронхиальной обструкции при астме не относятся:

Ларингоспазм

2) Для интермиттирующего течения БА характерно:

Использования ГКС

3)Какой признак характерен для приступа БА:

Экспираторная одышка

4) Для диагностики БА используют:

Бронходилатационный тест

5) Прирост исходно сниженного ОФВ за первую секунду(ОФВ1) более чем на 20% после ингаляции 200 мкг В2-симпатомиметика(сальбутамола) свидетельствуют о наличии у пациента следующего состояния:

Обратимой бронхиальной обструкции

6) Какая терапия используется для лечения больных с легкой интермиттирующей БА:

Нерегулярные ингаляции В2-агонистов короткого действия

7) какой препарат из перечисленных является ингаляционным стероидом для лечения БА:

Беклометазол

8) Больной 49 лет в связи обострением БА назначен преднизолон внутрь 30 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, «кислая отрыжка». Проведите коррецию лечения:

Назначить антацид, заменить преднизолон беклометазоном

9) у больного бронхиальная астма в сочетании с ГБ. Какой препарат предпочтителен для коррекции АГ:

Верапамил

10) Наиболее достоверным признаком, отличающим 1 стадию астматического статуса от приступа БА, является:

Рефрактерность к В2-агонистам

Какие клетки не принимают участие в развитии воспаления при бронхиальной астме

- Т-лимфоциты

К внутренним факторам, влияющим на развитие и проявления бронхиальной астмы относят

- пол

Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы

-крепитация

Для персистирующей средней тяжести бронхиальной астмы характерно

- ОФВ1>=80% от должного

Для приступа бронхиальной астмы характерны следующие проявления

- гипертермия

Больной Н., 25 лет, беспокоят отдышка с затрудненным выходом, сухой кашель, данные симптомы возникают 2-3 раза в неделю. Рентгенограмма грудной клетки без патологии. Суточные колебания параметров бронхиальной проходимости 30% наиболее вероятный диагноз

- персистирующая бронхиальная астма средней тяжести

При микроскопическом исследовании мокроты для бронхиальной астмы характерно

-цилиндрический эпителий, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена

Для длительного лечения бронхиальной астмы используют группу препаратов

-муколитики

Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикойдами в обычных дозах

- кандидоз ротоглотки

Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является

-прогрессирование отдышки

ТЭЛА

Наиболее типичные признаки тромбоэмболии крупных ветвей легочной артерии

- синкопэ, отдышка, боль в груди

Лабораторный показатель наиболее информативный при оценке вероятности развития ТЭЛА

- Д-димер

Метод исследования: обязательный для всех пациентов с подозрением на ТЭЛА

- исследование вен нижних конечностей

Эталонным методом диагностики ТЭЛА является

- селективная ангиопульмонография

Состояние, увеличивающее риск ТЭЛА

- онкологическое заболевание

Группы препаратов для лечения ЛАГ

- блокаторы кальциевых каналов , простациклин

ЭКГ признак характерные для ТЭЛА

- внезапное углубление зубцов Q в отведении III и S в отведении 1

Клинический признак ТЭЛА

- инспираторная одышка без ортопное

Данные ЭХОКГ, свидетельствующие о возможной ТЭЛА

- расширение и гипокинез правого желудочка

Исследование для оценки эффективность планируемой терапии блокаторами кальциевых каналов у пациентов с ЛАГ

- острый вазореактивный тест

1. Ведущий метод диагностики ТЭЛА:

*вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких

2. МНО (международное стандартизованное отношение) рассчитывается на основе:

*протромбинового времени

3. Основная группа препаратов для лечения ТЭЛА:

*Низкомолекулярные гепарины

4. Рентгенологический признак ТЭЛА:

*высокое малоподвижное стояние купола диафрагмы

5. Тип легочного сердца, формирующийся при рецидивирующей ТЭЛА

*васкулярный

6. ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка:

*амплитуда RV1+ SV1>10,5 мм

7. Препарат для лечения идиопатической ЛАГ:

*простациклин

8. Уровень среднего давления в легочной артерии в норме:

*25мм рт.ст.

9. Фактор, увеличивающий вероятность ТЭЛА

*длительная иммобилизация

10. Локализация тромбозов наиболее часто являющихся источником ТЭЛА:

*нижняя полая вена

Пороки сердца

1. Изменения камер сердца при митральном стенозе

* гипертрофия и дилатация ЛП

2. Симптом характерен для больных со стенозом устья аорты

*бледность кожных покровов

3. Шум Грэма-стила при митральном стенозе обусловлен

*Дилатацией легочной артерии на фоне легочной артериальной гипертензии

4. Укажите основной компенсаторный механизм при стенозе аортального клапана

*Гипертрофия левого желудочка

5. Признак, характерный для недостаточности аортального клапана

*синдром Мюссе

6. Гемодинамический признак коарктации грудного отдела аорты является

*снижение АД на нижних конечностях

7. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме, см2

*4-6

8. Что такое симптом ортнера при митральном стенозе

*Преходящая осиплость голоса

9. Наиболее важным фактором риска системных эмболий у больных с митральным стенозом является

*Мерцательная аритмия

10. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является

*Периферические отеки

Вариант 2

1. Для аортального стеноза характерно

*Синкопальные состояния

2. Площадь аотрального отверстия в норме, см2

*3,0-4,0

3. Наиболее распространенная врожденная форма аортального стеноза у взрослых

*Дегенеративный аортальный стеноз с кальцинозом

4. Классическая триада симптомов аортального стеноза

*Обмороки, стенокардия, одышка при физической нагрузке

5. Синдром характерный для митрального стеноза

*тромбоэмболический

6. Пороков ведущий к наибольшему увеличению массы и объема левого желудочка

*Аортальная недостаточность

7. ЭХО-КГ признак митрального стеноза

*Парусение створки митрального клапана

8. Препараты ухудшающие гемодинамику при аортальном стенозе

*нитраты

9. Аускультативная картина аортальной недостаточности

*Грубый систолический шум справа во II межреберном промежутке

10. «Критическая» площадь левого атриовентрикулярного отверстия, ведущая к клинически значимым изменения гемодинамики

*2,0

ХСН

1. Препараты улучшающие прогноз при ХСН

*иАПФ

2. Класс ХСН по классификации NYHA при котором симптомы хсн у пациента в покое отсутствуют и появляются при обычной физической нагрузке?

*II

3. Лабораторный показатель, использующийся при диагностике ХСН

*Натрий - уретические пептиды

4. Стадия по Василенко-Стражеско соответствующая бессимптомной дисфункции левого желудочка

*I

5. Петлевой диуретик:

*торасемид

6. Изменения, ведущие к появлению ритма галопа при аускультации сердца?

*О резком падении сократительной способности миокарда

7. Препарат группы бета-блокаторов рекомендованный при хсн

*бисопролол

8. Выберите определение симптома плеша при хсн

*Набухание яремных вен при пальпации печени

9. Функциональный класс ХСН соответствующий результату теста 6-минутной ходьбы 200 метров?

*III

10. Какой симптом является проявлением левожелудочковой недостаточности?

*Одышка при ходьбе

Вариант 2

1. Диуретик, назначение которого показано пациенту с II ФК ХСН без признаков застоя

*спиронолактон

2. Показатель, контроль которого необходим при совместном назначении иАПФ и антагонистов альдостерона:

*Уровень калия

3. Причина развития ХСН с сохранной фракцией выброса

*диастолическая дисфункция ЛЖ

4. Выберите аускультативный признак, характерный для ХСН:

*ритм галопа

5. Описание типичных отеков при хронической сердечной недостаточности:

* отеки на стопах и голенях в сочетании с периферическим цианозом

6. Ведущая причина хронической сердечной недостаточности:

*гипертоническая болезнь

7. Функциональный класс ХСН соответствующий результату теста 6-минутной ходьбы 350 метров?

*II

8. Препараты применение которых ведет к усугублению явлений систолической хронической недостаточности?

*дигидропиридиновые блокаторы Ca-каналов

9. Какой из нижеперечисленных симптомов является проявлением правожелудочковой недостаточности?

*гепатомегалия

10. Показание для сердечной ресинхронизирующей терапии:

Плевриты

1)Состояния при которых не может появиться плевральный выпот

Дивертикулез тонкого кишечника

2)лабораторный признак плевральной жидкости воспалительного характера

Содержание белка более 20 г\л, отрицательная проба Ривальта

3)в какой клинической ситуации у больного с наличием плеврально выпота с лечебной целью следует производить эвакуацию плевральной жидкости

Нарастающая одышка, ЧД 32 в мин. ЧСС 100 в мин, акроцианоз, в анамнезе операция по поводу рака молочной железы

4) клиническими признаками экссудативного плеврита являются

Ограничение дыхательной экскурсии на стороне поражения, ослабление дыхания, притупление перкуторного звука

5) выберите признак характерный для транссудата

Уровень общей ЛДГ выпота \ уровень ЛДГ сыворотки менее 0,6

6) укажите метод выявления жидкости в плевральной полости

Ультразвуковой сканирование

7) при каких из нижеперечисленных заболеваний плевральный выпот может носить характер транссудата

Цирроз печени

8) что не относиться не травматическим причинам развития хилоторакса

Ревматоидный артрит

9) характерная аускультативная картина сухого плеврита

Шум трения плевры

10) укажите неверные утверждения относительно торакоцентеза для получения плевральной жидкости

Все утверждения неверны

2 Вариант

1)при каком заболевании возможно появление плеврального выпота

Ревматоидный артрит

2)клиническими признаками сухого плеврита являются

Боль в грудной клетке при дыхании, положение на больном боку, ограничение дыхательных экскурсий на стороне поражения, шум трения плевры

3) выберите признак характерный для экссудата

Уровень общей ЛДГ выпота \ уровень ЛДГ сыворотки более 0,6

4)заболевания для которого наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате

Туберкулез

5)лабораторные признаки плевральной жидкости невоспалительного характера

Содержание белка менее 30 г\л, отрицательная проба Ривальта

6) укажите причины появления транссудата в плевральной полости

Цирроз печени

7) рентгенологическая картина при экссудативном плеврите

Полость с горизонтальным уровнем жидкости

8) с каким заболеванием следует проводить дифдиагноз при подозрении на плевральный выпот

Абсцесс легкого

9)какие плевриты имеют плохой прогноз

Гнойный

10) заболевания при которых чаще всего не обнаруживаются эозинофильные выпоты

Пневмония

Пневмонии

1)какие микроорганизмы не вызывают атипичные формы пневмоний

Streptococcus pheumonia

2)нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызывают

Стафиллококки

3)у лиц страдающих алкоголизмом возрасте частота пневмоний которые вызывает

Клебсиелла

4)какие патогенетические механизмы не обуславливают развитие внебольничной пневмонии

Застой в малом круге кровообращения

5)какой из перечисленных методов имеет решающее значение для диагностики пневмоний

Рентген грудной клетки

6)показанием для госпитализации при пневмонии является

Развитие плеврального выпота

7)для лечения тяжелой пневмонии в качестве эмпирической терапии используется

Цефотаксим+азитромицин

8)ведущее показания к ГКС при пневмониях

Наличие бронхоспастического синдрома

9)ориентировочный срок назначения антибиотиков при пневмонии

До 48-72 часов стойко нормальной температуры тела

10)ведущая причина в результате которой пневмония может проявлятся скудной легочной инфильтрацией и быть рентгенонегативной

Заболевание с иммунодефицитом (СПИД, опухоль)

2 вариант

1. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является

- пневмоциста

2. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является

- пневмококк

3. Для типичной внебольничной пневмонии характерно

-ослабленное везикулярное дыхание в одной из точек аускультации

4. Диагноз пневмония считается достоверным при наличии у больного следующего критерия

-результатов рентгенологического исследования

5. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии

- гомогенное затемнение соответственно доле или сегменты

6. Абсолютным показанием для госпитализации при внебольничной пневмонии является

-снижение АД ниже 90/60 мм.рт.ст.

7. Что не относится к осложнениям пневмонии

-хроническое легочное сердце

8. При пневмонии, осложненной экссудативным плевритом не показано

-электрофизиолечение

9. При типичной легкой внебольничной пневмонии у мужчины 30 лет средством первого ряда для лечения в стационаре является

- Амоксиклав

10. Антибактериальное лечение пневмонии следует прекратить в следующем случае

- через 2-3 дня после нормализации температуры

Легочно-сердечная недостаточность

1. Для диагностики легочной гипертензии наиболее информативным методом является

- ЭхоКГ с оценкой легочного кровотока

2. Для уменьшения степени легочной гипертензии используется следующая группа препаратов

- Антагонисты кальция

3. При каком заболевании развивается торакодиафрагмальная форма легочно-сердечной недостаточности

-болезнь Бехтерева

4. Самой частой причиной острого легочного сердца является

-Тромбоэмболия легочной артерии

5. Причиной развития хронического легочного сердца является

- Ожирение

6. Что не относится к профилактике прогрессирования хронического легочного сердца

- Отказ от курения

7. Что не относится к ЭКГ признакам хронического легочного сердца

- Ничего из вышеперечисленного

8. Какие группы препаратов не используются для лечения больного с хронической легочно-сердечной недостаточностью

-Все вышеперечисленные

9. Укажите характерные особенности одышки при формировании хронического легочного сердца

-Все вышеперечисленные

10. Хроническое легочное сердце может возникнуть при следующей патологии

- Хроническом обструктивном бронхите

Вариант 2

1. Патогенетическим синдромом каких заболеваний не является легочная гипертензия

- Хронический гастрит

2. При каком заболевании развивается васкулярная форма легочной гипертензии

- Повторная ТЭЛА

3. Для лечения легочной гипертензии используются

- Антагонисты кальция

4. Какое заболевание может приводить к развитию хронического легочного сердца

- Миастения

5. Шум Грехем-Стилла выслушивается при следующей патологии

- Саркоидозе легких

6. Выберите комбинацию рентгенологических признаков, характерных для хронического легочного сердца

- Увеличение правых отелов, обрубленность корней, выбухание конуса и ствола легочной артерии

7. Особенности кожных покровов при легочном сердце

- Синюшные и теплые на ощупь конечности

8. В лечении больных с хроническим легочным сердцем оправдано применение следующих препаратов

- Беклометазон

9. У больного с хроническим бронхитом и диффузным пневмосклерозом отмечаются одышка в покое, диффузный цианоз, увеличение печени, отеки на ногах. О какой патологии это свидетельствует

- Декомпенсированное легочное сердце

10. Что не является причиной развития хронической легочно-сердечной недостаточности

- Холецистит

Хронический пиелонефрит

Вариант 2

1. Выберите уровень протеинурии, наиболее характерный для хронического пиелонефрита

- <1г/л

2. Какое из исследований подтверждает диагноз хронического пиелонефрита

- Посев мочи

3. Выберите симптомокомплекс, характерный для обострения хронического пиелонефрита

- Тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 73,8^оС, лейкоциты 50-60 в п/зрения, эритроциты 0-0-0-1 в п/зрения, белок 0,2г/л, уд.вес 1012

4. Дизурический синдром при хроническом пиелонефрите является следствием

- Сопутствующего цистита

5. Выберите признаки хронического пиелонефрита, позволяющие отличить его от хронического гломерулонефрита

- Асимметрия поражения почек

6. Выберите симптомы, которые не встречаются при хроническом пиелонефрите вне обострения

- Приступообразные боли в поясничной области

7. Для хронического пиелонефрита наиболее характерен признак

- Монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому

8. Выберите изменение в анализе мочи, характерное для хронического пиелонефрита

- Лейкоцитурия

9. Выберите препарат для лечения хронического пиелонефрита

- Ципрофлоксацин

10. Больной жалуется на рези и частое мочеиспускании. Для какого заболевания это характерно

- Цистит

Вар1

Хронический пиелонефрит - это

• неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстиция

Какое изменение в анализе мочи, наиболее характерно для хронического пиелонефрита?

• лейкоцитурия

Выберите характеристику болевого синдрома при обострении хронического пиелонефрита

• тупые ассиметричные постоянные боли без иррадиации

Выберите симптомы, которые не характерны для обострения пиелонефрита

• Эритроциты в моче 20-30 в п/зрения

Какой мочевой осадок характерен для хронического пиелонефрита?

• Лейкоцитурия с преобладанием нейтрофилов

При хроническом пиелонефрите прежде всего нарушается

• Процесс концентрирования мочи

Исходом хронического пиелонефрита является

• Нефросклероз

Какая лейкоцитарная формула мочевого осадка характерна для хронического пиелонефрита

• 95% нейтрофилов

Выберите фитопрепарат для лечения хронического пиелонефрита

• Брусничный лист

Для лечения пиелонефрита не применяются следующие препараты

• кортикостероиды

Острые и хронические гломерулонефриты

Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны

• С увеличением почек

Назовите осложнения острого гломерулонефрита

• Олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН

В какую форму хронического гломерулонефрита укладывается следующая клиника: жалобы отсутствуют, АД – 120/80 мм.рт.ст, незначительная отечность век в утренние часы, уд.вес мочи 1020, белок мочи 0,9 г/л , эритроциты 3-5 в п/зр, креатинин крови 80 мкмоль/л, холестерин 5,8 ммоль/л бета-липопротеиды – 4 г/л, общий белок крови 66 г/л.

• Изолированный мочевой синдром

Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при стрептококковом гломерулонефрите?

• Высокие титры антител к антигенам стрептококка

Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите

• Наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

Какие патофизиологические механизмы не характерны для прогрессирования гломерулонефрита?

• Нейрофизиологические нарушения

Какие признаки характерны для мочевого синдрома при хроническом гломерулонефите?

• гематурия

Наиболее прогностически не благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита

• Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от гипертонической болезни?

• Мочевой синдром, предшествующий повышению АД

При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?

• Минимальных изменениях клубочков

После какого заболевания наиболее вероятно развитие острого гломерулонефрита

• гонорея

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается следующим механизмам

• Задержка натрия и воды

У больного отеки на лице, АД = 160/100 мм рт.ст., протеинурия 1,5 г/сутки, эритроциты 20-30 в поле зрения, общий белок крови 65 г/л, креатинин крови 110 мкмоль/л. Ваш диагноз:

• Острый и нефритический синдром

Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите

• Расширение полостей тела

Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остро гломерулонефрите

• Воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции

Какими показателями характеризуется неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита

• Непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией

Какие признаки являются типичными для нефротического синдрома

• Бурное начало или нарастание отеков, протеинурии, гематурии

Какие осложнения характерны для нефротической формы ХГН?

• Острый тромбоз почечных вен

Назовите показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите

• Высокая активность почечного процесса

Какие препараты не входят в состав 4-компоннтной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом?

• Индаметацин

ХБП. Вторичные нефропатии, ТИН, нефротический синдром

К нефротическому синдрому не приводят

• Туберкулез легких

Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются

• Протеинурия более 3,5 г/сутки

Какое состояние приведет к развитию нефротического синдрома

• Тромбоз почечных вен

Наиболее точное определение неселективной протеинурии?

• Выявление в моче альбумина и глобулина

Назовите группу препаратов, обладающих антипротеинурическим действием, антипротеинурическим действием, для лечения нефротического синдрома

• Ингибиторы АПФ

Какой вирус имеет наибольшее значение в возникновении острых интерстициальных нефритов

• Геморрагической (дальневосточной) лихорадки

При гистологической картине хронического тубулоинтерстициального нефрита патогномоничным является

• Формирование склероза интерстициальной ткани

Какой показатель является специфичным при иммунном туболоинтерстициальном нефрите

• эозинофилурия

При лекарственном нефрите воздействием на этиологический фактор является

• Отмена применяемого препарата

Стероидная терапия противопоказана при следующей патологии

• Диабетическом нефротическом синдроме

Функциональные заболевания желудка и кишечника

1. Рекомендуется для больного с послеоперационным демпинг-синдромом:

- употребление пищи в горизонтальном положении

2. Рвота желчью после приема пищи сопровождает :

- синдром приводящей петли

3. Симптомы синдрома раздраженного кишечника:

- запор или понос

4. У молодых пациентов без признаков органических заболеваний желудка с положительными результатами дыхательного уреазного теста для эмпирической терапии желудочной диспепсии используют:

- курс эррадикационной терапии

5. Функциональная диарея характеризуется:

- склонностью к спастической гаустрации без изменения рельефа слизистой

6. У больного К. 36 лет периодически после эмоционального напряжения возникают схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом с большим количеством слизи, общей слабостью, пальпируются спазмированные отделы толстой кишки. При колоноскопии патологии не выявлено. Предварительный диагноз:

- синдром раздраженной толстой кишки

7. Характеристика боли при синдроме раздраженной толстой кишки:

• появление сразу после еды, сопровождается вздутием живота

8. Ведущий патогенетический механизм позднего демпинг-синдрома:

- гипогликемия связанная с освобождением большого количества инсулина

9. Симптом характерный для синдрома раздраженного кишечника:

- нормальные показатели ОАК

10. Патогенез раннего демпинг-синдрома включает:

- ускоренное поступление пищи в тонкую кишку

Вар-2

1. Важным в патогенезе позднего демпинг-синдрома является:

- гипогликемия

2. Больной К., 52 года, после операции холецистэктомии – рецидивирующие коликообразные боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, вздутие живота. ОАК: лейкоциты 4,5*10⁹/л, СОЭ 5 мм/час, по данным ФГДС, ЭРХПГ, УЗИ органов брюшной полости патологии не выявлено. Наиболее вероятная причина:

- дисфункция сфонктера Одди

3. У больного оперированного по поводу язвенной болезни возникли чувство тяжести в животе, потливость, сердцебиение, слабость, сонливость через 30 минут после еды. Какому состоянию соответствуют данные симптомы:

- раннему демпинг-синдрому

4. Развитие синдрома приводящей петли возможно после резекции:

- желудка по Бильрот II

5. Функциональный постгастрорезекционный синдром это:

- демпинг-синдром

6. Исключает синдром раздраженного кишечника:

- боль в животе по ночам

7. Демпинг-синдром протекающий по ваготоническому типу, сопровождает:

- спазм бронхов

8. Характерно для функциональной диареи:

- при ирригоскопии – склонность к спастической гаустрации без изменения рельефа слизистой

9. Рекомендуют при раннем демпинг-синдроме:

- мясные блюда

10. Патогенетический механизм синдрома приводящей петли:

- верно с и d ( образование внутренних грыж; развитие спаечного процесса)

Ревматоидный артрит

1. Какие из визуально определяющих изменений внешнего вида пациента являются признаками ревматоидного артрита:

а) ульнарная девиация кисти, гиперемия кожи, шея лебедя, припухание суставов

2. Укажите общепринятый критерий несостоятельности функции суставов кисти IV степени:

г) 25%- указанное расстояние равно 10 – 12 см

3. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите:

б) проксимальные межфаланговые суставы

4. Укажите III степень функционального класса недостаточности сустава:

д) ограниченная возможность выполнения физической нагрузки

5. Рентгенологические признаки ревматоидного артрита: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Правильная комбинация:

а) а,б

6. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом:

в) амилоидоз

7. Характерные признаки ревматоидного артрита:

а) симметричное поражение мелких суставов с утренней скованностью

8. Наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите:

б) проксимальные межфаланговые суставы

9. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АЛТ; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-о. Правильная комбинация:

а) а,б

10. Внесуставные проявления ревматоидного артрита:

д) все верно

Вар 2

1. Признаки характерные для ревматоидного артрита:

б) Продолжительная утренняя скованность, ревматоидные узелки

2. Суставы «исключения» при ревматоидном артрите:

б) дистальные суставы пальцев рук, пястно фаланговый сустав большого пальца

3. Укажите общепринятый критерий несостоятельности функции суставов кисти II степени:

б) 75% сжатия пальцев в кулак – кончики пальцев не достигают поверхности тенара и гипотенара на 2 см

4. Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза:

г) опухание и повышение температуры

5. Какие признаки характерны для ревматоидного артрита:

в) имеется атрофия прилежащих мышц, поражения суставов симметричны

6. Выбрать группу препаратов для лечения ревматоидного артрита:

б) НПВП защищенные, цитостатики, юиологические агенты ( инфликсимаб и др )

7. Препарат относящийся к химерным антителам к фактору некроза опухоли:

б) инфликсимаб ( ремикейд )

8. Какой группе заболеваний суставов относится ревматоидный артрит:

а) воспалительным

9. Укажите II рентгенологическую стадию ревматоидного артрита:

а) околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные эрозии

10. Наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите:

б) проксимальные межфаланговые суставы

Заболевания кишечника: НЯК, болезнь Крона, болезнь Уиппла

Вар-1

1. Препарат для базисной терапии НЯК:

• месалазин

2. Наиболее часто осложняется раком толстой кишки при естественном длительном течении:

• неспецифический язвенный колит

3. Диагностический признак активности язвенного колита:

• наличие нейтрофильных лейкоцитов в lamina propria

4. Типичный признак при НЯК:

• лихорадка

5. Заболевание которое наиболее быстро и наиболее часто формирует кишечную облитерацию:

• болезнь Крона

6. Внекишечное проявление язвенного колита которое зависит от активности основного заболевания:

• олигомоноартрит

7. Местное лечение показано при форме НЯК:

• проктосигмоидите

8. Типичное осложнение НЯК:

• кишечное кровотечение

9. Типичные эндоскопические критерии НЯК:

• множественные язвы, покрытые фибринозно-гнойным налетом

10. Морфологическая картина слизистой для болезни Крона:

- грануляционная ткань

Функциональные методы исследований в кардиологии

1 вариант

1) ЭКГ-признак гипертрофии левого желудочка

- сумма зубца R в отведении V5 и зубца S в отведении V1 48 мм

2) Зубец ЭКГ, отражающий процесс деполяризации предсердий

- P

3) Значение угла α при нормальном положении электрической оси сердца во фронтальной плоскости

- от +30 до +69

4) Длительность интервала PQ в норме (сек)

- 0,12-0,2

5) Интервал внутреннего отклонения

- расстояние от начала желудочкового комплекса до вершины зубца R

6) Позиция активного электрода для записи отведения V2

- 4 межреберье по левой парастернальной линии

7) Грудное отведение, в котором определяется переходная зона в норме

- V3

8) Процесс, отражающийся формированием зубца T

- реполяризация миокарда желудочков

9) Показания для тредмил теста

- выявление скрытой ишемии миокарда

10) Зубец ЭКГ, изменение которого отражает некроз миокарда

- Q

2 вариант

1) Признаки патологического зубца Q

- амплитуда ½ R в этом же отведении, продолжительность 0,04 сек

2) Положение переходной зоны при повороте сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки

- V2

3) Отведение II отражает разность потенциалов между

- правая рука – левая нога

4) Отведение, в котором зубец Т в норме отрицателен

- aVR

5) Признаки гипертрофии левого предсердия

- Зубец P в I, II, aVL, V5, V6 раздвоен, длительность 0,2 с

6) Противопоказание для велоэргометрии

- нестабильная стенокардия

7) Продолжительность комплекса QRS в норме, сек

- 0,06-0,11

8) Переходная зона

- отведение, в котором амплитуда зубца R равна амплитуде зубца S

9) По какой формуле рассчитывают частоту сердечных сокращение

- 60/(R–R сек)

10) Элемент ЭКГ, изменение которого отражают повреждение миокарда левого желудочка

- сегмент ST

Ревматизм, ОРЛ

1 вариант

1) Диагностические большие критерии ОРЛ

- все верно

2) На какое заболевание указывает поражение клапана в сочетании с фебрильной температурой, учащенным сердцебиением, с выраженной общей слабостью, одышкой, увеличением СОЭ

- инфекционный эндокардит

3) Основными критериями ревматической атаки являются

- все верно

4) Стеноз митрального клапана может развиться в результате

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного миокардита

д) верно а), в), г)

5) Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляются: а) РФ; б) ДФА-проба; в) Церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитарный сдвиг влево. Правильная комбинация:

- б, г, д

6) У больного 42 лет ревматизм, митральный порок сердца, частая желудочковая Ех, НК IIб стадии. Принимает Дигоксин 0,5 мг 2 раза; Гипотиазид 25 мг утром; Мовалис 15 мг/сут; Амиодарон 200 мг 2 раза/сут. На 5-сутки стал жаловаться на появление тошноты, рвоты, усиление одышки, боли в правом подреберье, ЧСС – 46 в минуту, редкая желудочковая Ех. АД 140/90мм.рт.ст. Причина ухудшения состояния:

- передозировка дигоксина

7) Для митральной недостаточности характерно

- систолический шум на верхушке, смещение границы влево, снижение сердечного выброса

8) Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного миокардита

д) верно а), в), г)

9) Наиболее часто ревматическим процессом поражается клапан

- митральный

10) Для митрального стеноза характерно

- диастолический шум на верхушке, протодиастолический экстратон (митральный щелчок)

2 вариант

1) Наиболее часто ревматическим процессом поражается клапан

- митральный

2) Укажите диагностические «малые критерии» ОРЛ

- все верно

3) Для митральной недостаточности характерно

- систолический шум на верхушке, смещение границы влево, снижение сердечного выброса

4) Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного миокардита

д) верно а), в), г)

5) Стеноз митрального клапана может развиться в результате

а) ревматизма

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного миокардита

д) верно а), в), г)

6) На какое заболевание указывает поражение клапана в сочетании с фебрильной температурой, учащенным сердцебиением, с выраженной общей слабостью, одышкой, увеличением СОЭ

- инфекционный эндокардит

7) У больного 42 лет ревматизм, митральный порок сердца, частая желудочковая Ех, НК IIб стадии. Принимает Дигоксин 0,5 мг 2 раза; Гипотиазид 25 мг утром; Мовалис 15 мг/сут; Амиодарон 200 мг 2 раза/сут. На 5-сутки стал жаловаться на появление тошноты, рвоты, усиление одышки, боли в правом подреберье, ЧСС – 46 в минуту, редкая желудочковая Ех. АД 140/90мм.рт.ст. Причина ухудшения состояния:

- передозировка дигоксина

8) Диагностические большие критерии ОРЛ

- все верно

9) Наиболее часто ревматическим процессом поражается клапан

- митральный

10) Для митрального стеноза характерно

- диастолический шум на верхушке, протодиастолический экстратон (митральный щелчок)

Подагра, обменные артропатии, остеоартроз, остеопороз

2 вариант

1) Для пирофосфатной артропатии характерно:

а) кристаллы пирофосфата кальция

б) хондрокальциноз суставов

в) два клинических варианта - псевдоостеоартроз и псевдоподагра

г) кристаллы мочевой кислоты

д) верно а), б), в)

2) Больной 46 лет с приступом острой подагры. Какой из препаратов следует применить в первую очередь

- колхицин

3) Типичная локализация суставного процесса при подагре

- первые плюснефаланговые суставы

4) Укажите нефаркмакологтческие методы профилактики остеопороза: а) тренировки равновесия у пожилых пациентов; б) легкая аэробика и ходьба; в) интенсивные физ. упражнения; г) катание на лыжах и коньках; д) нормализация массы тела с помощью диеты; е) прекращение курения; ж) фитотерапия; е) использование трости, «зимней подковы», нескольких ковриков.

- б, д, е

5) Острый приступ подагры может быть спровоцирован:

- употреблением алкоголя и мясной пищи

6) Какой препарат противопоказан в остром периоде подагрического артрита

- аллопуринол

7) Больной 60 лет страдает подагрой и мочекаменной болезнью, последний приступ почечной колики – неделю назад. Какой из лекарственных препаратов следует применить:

- аллопуринол + блемарен

8) Диагностически значимые критерии при подагре: А – острый приступ артрита; Б – ускорение СОЭ; В – гиперурикемия; Г – выявление камней в почках; Д – тофусы. Правильная комбинация:

- А, В, Д

9) Какой препарат относится к базисным при лечении подагры

- аллопуринол

10) Укажите модифицируемые факторы риска остеопороза и переломов: а) склонность к падениям; б) курение, в) недостаточное потребление кальция, г) дефицит витамина Д, д) злоупотребление алкоголем, е) гипогонадизм, ж) гиподинамия.

- все перечисленное

Какой признак при исследовании синовиальной жидкости наиболее типичен для подагры:

- кристаллы уратов натрия

Что характерно для остеоартроза:

- наличие остеофитов в области пораженных суставов

Типичная локализация суставного процесса при подагре:

- первые плюсне-фаланговые суставы

Укажите нефармакологические методы профилактики переломов при остеопорозе: а) коррекция зрения; б) коррекция дозы антигипертензивных и седативных препаратов; в) тренировки равновесия у пожилых пациентов; г) использование трости, «зимней подковы», нескользких ковриков; д) фитотерапия

- а, в, г

Диагностически значимые критерии при подагре: а) острый приступ артрита; б) ускорение СОЭ; в) гиперурикемия; г) выявление камней в почках; д) тофусы. Правильная комбинация:

- а, в, д

Укажите наиболее частые локализации остепоротических переломов

- область запястья, позвоночник, шейка бедра

Острый приступ подагры может быть спровоцирован:

- употреблением алкоголя и мясной пищи

У 54-летней женщины в течении 2 лет на боковых поверхностях дистальных суставов пальцев появились узелковые образования, вызывающие переходящие боли. Похожие изменения имеются так же на отдельных проксимальных суставах пальцев. Вероятнее всего речь идёт о:

- деформирующем остеоартрозе

Больной 46 лет с приступом острой подагры. Какой из препаратов следует применить в первую очередь:

- колхицин

Для пирофосфатной артропатии характерно:

- верно а) кристаллы пирофосфата кальция б) хондрокальциноз суставов в) два клинических варианта – псевдоостеоартроз и псевдоподагра

СКВ+ серонегативные артриты

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерен: а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д) спондилит. Правильная комбинация:

- а, б

У женщины 26 лет в течение 3 недель боли в суставах и фоточувствительная сыпь на лице и других открытых частях тела. При обследовании: высокий титр антинуклеарных антител. Диагноз:

- системная красная волчанка

Типичное клиническое проявление суставного синдрома при СКВ:

- мигрирующие атралгии или артриты

Какой отдел ЖКТ наиболее часто поражается при ССД:

- пищевод

Для какого системного заболевания наиболее характерна лейкопения:

- СКВ

Поражение кожи при СКВ предполагает наличие: а) кольцевидной эритемы; б) сосудистой «бабочки»; в) «бабочки» типа центробежной эритемы; г) папулёзно-пустулёзной сыпи; д) чешуйчатого лишая. Правильная комбинация:

- б, в

Классическая триада признаков при СКВ: а) нефрит; б) кардит; в) дерматит; г) артрит; д) полисерозит. Правильная комбинация:

- в, г, д

Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:

- гломероулонефрита

CREST-синдром характеризуется развитием: а) кардита; б) эрозий; в) синдрома Рейно г) склеродактилий; д) телеангиэктазии. Правильная комбинация:

- в, г, д

Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:

- крупноочаговый кардиосклероз

Характерное поражение кожи при СКВ:

- «бабочка» по типу центробежной эритемы

Гематологическое изменение типичное для СКВ

- лейкопения

Базисная терапия СКВ:

- делагил, плаквенил и преднизолон

У 17 летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована СКВ. Какое изменение крови не соответствует диагнозу нелеченной СКВ и требует дополонительного объяснения:

- лейкоцитоз

Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является:

- гломерулонефрит

Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ типично:

- наличие «бородавок»

Типичные клинические проявления суставного синдрома при СКВ:

-мигрирующие артралгии и артриты, асептические некрозы головки бедренной кости, реже плечевой.

У 42-летней женщины в течении 15 лет синдром Рейно. В течение последнего года появились признаки артрита мелких суставов кистей, уплотнение кожи лица, затруднения при глотании твёрдой пищи. Анализ крови: СОЭ – 32 мм/ч, единичные волчаночные клетки. Диагноз:

- системная склеродермия

GREST-синдром характеризуется развитием: а) кардита; б) эрозий; в) с.Рейно; г) склеродактилий; д) телеангиоэктазии. Правильная комбинация:

- в, г, д

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерен: а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д) спондилит. Правильная комбинация:

- а, б

Вероятные причины развития реактивного артрита:

- всё верно

Характерные признаки болезни Бехтерева:

- дебют в подростковом или молодом возрасте, мужчины/женщины как 5-9:1

Реактивный артрит это:

- воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся после острой кишечной инфекции, хламидиоза, вирусного гепатита

К какой группе заболеваний относится болезнь Бехтерева:

- воспалительным с наследственной предрасположенностью

У мужчины 20 лет боли в суставах, уретрит, конъюктивит. Диагноз:

- болезнь Рейтера

Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита: а) коленный; б) голеностопный; в) плюсне-фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные; е) височно-челюстные; ж) межфаланговые.

- а, б, в

Рентгенологические признаки болезни Бехтерева: а) односторонний сакроилеит; б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификации связок позвоночника. Правильная комбинация

- в, г, д

Какие признаки характерны для псориатического артрита:

- ассиметричный моно и олигоартрит, часто артрит дистальных МФС + спондилоартрит.

Выберите из перечисленных ниже признаки, характерные для болезни Рейтера: а) гингивит; б) острая диарея или уретрит; в) конъюктивит; г) артрит; д) хейлит; е) стоматит; ж) вульвовагинит.

- б, в, г

Какие признаки характерны для болезни Бехтерева

- воспалительный характер боли, боли и скованность в состоянии покоя, ночью.

Характерный признак псориатического артрита:

- вовлечение в дебюте МФС 1 пальца стопы, сосискообразный вид суставов кистей

Какие симптомы характерны для болезни Рейтера

- верно б) острая диарея или уретрит, в) конъюктивит, г) артрит

Базисные препараты в лечении псориатического артрита:

- НПВП, ГКС, цитостатики

ГБ 1 вариант

НЕРАЦИОНАЛЬНАЯ КОМБИНАЦИЯ AНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

- АРА и иАПФ

УРОВЕНЬ АД СООТВЕТСТВУЮЩИЙ 2 СТЕПЕНИ АГ

- 145/100

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ФАКТОР СС РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С АГ СОГЛАСНО РЕКО­МЕНДАЦИЯМ ESC 2013

- абдоминальное ожирение

ФАКТОР, ИГРАЮЩИЙ ВЕДУЩЮЮ РОЛЬ В РЕМОДЕЛИРОВАНИИ СЕРДЦА И СОСУ­ДОВ ПРИ ГБ:

- ангиотензин- II

ПРЕПАРАТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ СИМПТО­МАТИЧЕСКУЮ АГ:

- пероральные контрацептивы

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ «ПЕРВОГО РЯДА» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БО­ЛЕЗНИ:

- иАПФ

ПАЦИЕНТ 60 ЛЕТ ИМЕЕТ СТОЙКО ПО­ВЫШЕННОЕ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ АД 140- 150/95 ММ РТ.СТ., СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ИСКЛЮ­ЧЕНА, 2 ГОДА НАЗАД ПЕРЕНЕС ИН­ФАРКТ МИОКАРДА, ПО ДАННЫМ ЭКГ И ЭХО-КГ, ПРИЗНАКОВ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ВЫЯВЛЕНО. ВАШ ДИАГНОЗ

- гипертоническая болезнь III стадии

УРОВЕНЬ рСКФ ПО ФОРМУЛЕ CKD-EPI, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ПОРАЖЕНИЮ ОР­ГАНОВ МИШЕНЕЙ ПРИ АГ:

- 30-60 мл/мин/ 1,73м2

СИМПТОМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ ОБ ОСЛОЖНЕННОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ:

- онемение левой половины лица

УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ ПЕРВОГО РЯДА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА:

- каптоприл внутрь