4. Первая помощь при кровотечениях

Ответ:

Остановка кровотечения повязкой.

Для остановки кровотечения необходимо:

поднять раненую конечность;

закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом, сложенным в комочек и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 мин. Если кровотечение остановится, то не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности;

при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область пальцами, жгутом или закруткой, либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута.

Остановка кровотечения пальцами.

Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно. Кровотечение из ран останавливают:

на нижней части лица - прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;

на голове и шее - прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;

на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) – прижатием подключичной артерии к кости и подключичной ямке;

на предплечье - прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;

на кисти и пальцах рук - прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети предплечья у кисти;

на голени - прижатием бедренной артерии к костям таза;

на стопе - прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Остановка кровотечения жгутом или закруткой.

В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающую ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять. Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например несколькими слоями или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова. Держать наложенный жгут больше 1,5-2,0 часа не допускается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности. Распускать жгут следует постепенно и медленно.

После наложения жгута или закрутки необходимо записать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно написать на коже конечности.

5. Где отражены результаты аттестации рабочего места?

Ответ:

Результаты аттестации рабочего места отражены в карте аттестации.

Билет №10

1. Поддержание пластового давления (назначение, рабочие агенты). Основные виды заводнения нефтяных пластов (перечислить, кратко охарактеризовать)

Ответ:

Естественная пластовая энергия в большинстве случаев не обеспечивает высоких темпов и достаточной полноты отбора нефти из залежи. Даже при наиболее эффективном водонапорном режиме дренирования в процессе разработки месторождения (залежи) пластовые давления начинают снижаться, что указывает на истощение пластовой энергии. Это объясняется тем, что объем поступающей в залежь пластовой воды обычно меньше объема извлекаемых из скважин нефти и газа.

При снижении Рпл ниже давления насыщения начинается выделение газа из нефти в пласте, увеличивается газовый фактор, напорный режим работы залежи переходит в режим растворенного газа, дебит скважины резко снижается и разработка залежи затягивается на многие годы.

Наиболее эффектное мероприятие по увеличению темпов отбора нефти из залежи и получению повышенных коэффициентов нефтеотдачи, характерных для напорных режимов – искусственное поддержание пластовой энергии. Это осуществляется путем закачки в залежь воды или газа.

Различают следующие методы воздействия на нефтяные пласты:

законтурное и внутриконтурное заводнение;

нагнетание газа в повышенную часть залежи

вторичные методы добычи нефти

новые методы вытеснения нефти из залежи

При заводнении нефтяных пластов в качестве рабочего агента могут быть использованы воды как поверхностных водоемов (реки, моря, озера), так и глубинных водоносных горизонтов, а также пластовые воды, извлекаемые из недр вместе с нефтью.

При законтурном заводнении воду нагнетают в пласт через специальные нагнетательные скважины, расположенные за внешним контуром нефтеносности на расстоянии 1,0 – 1,5 км от внешнего ряда эксплуатационных скважин.

Эксплуатационные скважины располагают внутри контура нефтеносности.

При приконтурном заводнении нагнетательные скважины располагают в водонефтяной части пласта внутри внешнего контура нефтеносности.

При законтурном или приконтурном заводнении воды в нагнетательные скважины оказывает влияние только на 2-3 близлежащих ряда эксплуатационных скважин. Поэтому для интенсификации добычи по всей площади месторождения приходится применять комбинацию законтурного и приконтурного заводнения с внутриконтурным.