- •Тема 3. Страхування тимчасової втрати працездатності
- •1. Основні положення державного соціального страхування по тимчасовій непрацездатності
- •2. Розмір та умови призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності
- •3. Порядок розрахунку допомоги по тимчасовій непрацездатності
- •4. Порядок і умови призначення допомоги по вагітності та пологах
- •Визначення розмірів державної допомоги при народженні дитини
4. Порядок і умови призначення допомоги по вагітності та пологах
Допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у вигляді матеріального забезпечення, яке компенсує втрату заробітної плати (доходу) за період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.
Право на допомогу мають:
всі працюючі жінки, які перебувають у трудових відносинах з власником підприємства;
жінки, звільнені з роботи у зв'язку з ліквідацією підприємства;
жінки, зареєстровані в службі зайнятості як безробітні не менше 10 місяців;
жінки, які займаються підприємницькою діяльністю, творчі працівники, які сплачують єдиний страховий внесок;
учні, що навчаються з відривом виробництва;
військовослужбовці, а також звільнені з армії у зв'язку з вагітністю та пологами.
Підставою для призначення допомоги по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.
У разі якщо за призначенням допомоги по вагітності та пологах звертається жінка-сумісник, підставою для такого призначення є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи, і довідка про середню заробітну плату за основним місцем роботи.
Якщо застрахована особа працює на кількох роботах за сумісництвом, для призначення допомоги по вагітності та пологах додатково до зазначених документів надаються довідки про середню заробітну плату за місцями роботи за сумісництвом.
Допомога надається відразу за весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами незалежно від кількості днів, фактично використаних до пологів. На відміну від оплати «звичайного» листка непрацездатності, листок непрацездатності по вагітності та пологах оплачується за рахунок коштів Фонду з першого дня.
У разі ліквідації (реорганізації) підприємства, установи, організації допомогу по вагітності та пологах виплачується застрахованій особі правонаступником, а в разі його відсутності - виконавчою дирекцією відділення Фонду за місцем обліку ліквідованого підприємства, установи, організації як страхувальника на підставі листка непрацездатності, відкритого до ліквідації (реорганізації).
Тривалість відпустки по вагітності та пологах залежить від обставин народження (усиновлення) дитини:
№ з / п |
Обставини народження (усиновлення) дитини |
Умови надання листка непрацездатності |
Тривалість відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами |
1 |
Вагітність і пологи на загальних підставах |
Видається медичною установою за місцем спостереження з 30 тижнів вагітності |
126 календарних днів (70 календарних днів до пологів і 56 - після пологів) |
2 |
Передчасні пологи, народження кількох дітей, виникнення ускладнень під час пологів або в післяпологовому періоді |
Додатково до листка непрацездатності по вагітності та пологах, наданим на загальних підставах, видається листок непрацездатності на 14 календарних днів |
140 календарних днів (70 календарних днів до пологів і 70 - після пологів)
|
3 |
Вагітність і пологи у жінок, які належать до I - IV * категорії осіб, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС |
Видається медичною установою за місцем спостереження з 27 тижнів вагітності |
180 календарних днів (90 календарних днів - до пологів і 90 календарних днів - після)
|
* До IV категорії осіб, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, належать особи, які постійно проживають або постійно працюють, або постійно навчаються на території зони посиленого радіоекологічного контролю, за умови, що вони станом на 1 січня 1993 року прожили або відпрацювали, або постійно навчалися у цій зоні не менше чотирьох років. Жінки, які отримали посвідчення категорії IV за умови проживання на території зони посиленого радіоекологічного контролю і які постійно проживають на території, не віднесеної до зазначеній зоні, не мають права на відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 180 календарних днів. |
|||
4 |
Передчасні пологи до 30 тижнів вагітності, якщо жінка виписується з живою дитиною |
Видається лікувально-профілактичним закладом, у якому відбулися пологи |
140 календарних днів
|
5 |
Передчасні пологи до 30 тижнів вагітності (у разі смерті дитини) |
Видається лікувально-профілактичним закладом, у якому відбулися пологи |
70 календарних днів
|
Звертаємо увагу, що відпустка по вагітності та пологах не продовжується на святкові та неробочі дні, що припадають на період такої відпустки.
Якщо відпустка по вагітності та пологах почалася в період:
простою підприємства не з вини працівника;
щорічної (основної чи додаткової) відпустки;
відпустки без збереження заробітної плати;
додаткової відпустки у зв'язку з навчанням;
творчої відпустки,
допомога по вагітності та пологах виплачується з дня виникнення права на відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами.
Слід зазначити, що чинним законодавством не передбачена можливість одночасного перебування працівниці у відпустці по вагітності та пологах і будь-якому іншому з вищеперелічених відпусток. Відповідно, за один і той же період працівниці не можуть бути виплачені, наприклад, відпускні та допомога по вагітності та пологах.
У період перебування жінки у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку допомога по вагітності та пологах видається в загальному порядку і це допомога виплачується незалежно від факту отримання допомоги по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку.
Порядок розрахунку допомоги
З 15 грудня 2009 року набрала чинності постанова КМУ від 08.12.2009 р. № 1332, яким були внесені зміни до Порядку № 1266.
Сума допомоги по вагітності та пологах (Пбр) розраховується за наступною формулою:
Пбр = ЗПср x Ккд (о),
де ЗПср - сума середньоденної заробітної плати за останні 6 або меншу кількість відпрацьованих повних місяців (з 1-го до 1-го числа) або за фактично відпрацьований час;
Ккд (о) - кількість календарних днів, що припадають на відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами.
Середньоденна заробітна плата розраховується шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період заробітної плати, з якої сплачувалися єдині страхові внески, на кількість календарних днів за розрахунковий період (без урахування календарних днів, не відпрацьованих з поважних причин:
тимчасова непрацездатність,
відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами,
відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку або шестирічного віку за медичним висновком).
ЗПср = Д: Ккд (рп)
де Д - дохід, який бере участь у розрахунку середньої зарплати, припадає на розрахунковий період;
Ккд (рп) - кількість календарних днів у розрахунковому періоді.
Як бачимо, для розрахунку допомоги по вагітності та пологах в даний час необхідно розраховувати середньоденну зарплату за один календарний день.
В розрахунок середньої зарплати для визначення суми допомоги по вагітності та пологах необхідно включати всі виплати як за відпрацьований, так і за невідпрацьований час.
Допомога по вагітності та пологах виплачується в розмірі 100% середньої зарплати незалежно від страхового стажу робітниці.
До виплат за невідпрацьований час, зокрема, відносяться відпускні, оплата простоїв не з вини працівника та інші виплати (з урахуванням обмеження по максимальній величині, в межах якої провадиться обкладання внесками до соціальних фондів).
Разом з тим залишився колишнім порядок включення в розрахунок заохочувальних та компенсаційних виплат, які мають разовий характер пропорційно відпрацьованим у такому місяці робочим дням.
Якщо застрахована особа частину місяця в розрахунковому періоді не працювала з поважних причин (тимчасова непрацездатність, відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку та шестирічного віку за медичним висновком), то кількість календарних днів розрахункового періоду зменшується на ці календарні дні.
Всі інші дні, не відпрацьовані працівницею в розрахунковому періоді за якимись причинами (щорічна відпустка, відпустка за свій рахунок, простий і т. п.), включаються в показник ККД (рп). Крім цього, слід врахувати, що даний показник не зменшується на святкові та неробочі дні, що припадають на розрахунковий період.
Якщо перед настанням страхового випадку застрахованій особі не нараховувалася заробітна плата з поважних причин, таким як:
тимчасова непрацездатність;
відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами;
відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку та шестирічного віку за медичним висновком
або якщо страховий випадок настав у перший день роботи, середня заробітна плата для розрахунку допомоги по вагітності та пологах визначається шляхом ділення тарифної ставки (посадового окладу) на момент настання страхового випадку або її частини на середньомісячну кількість календарних днів (30,44).
Допомога по вагітності та пологах при неповному робочому дні або неповного робочого тижня
В даний час відповідно до внесених з 15.12.2009 р. змін до Порядку № 1266 на порядок розрахунку допомоги по вагітності та пологах абсолютно не впливає режим роботи працівниці, установлений їй в розрахунковому періоді, а також режим роботи підприємства в період її відпустки у зв'язку з вагітністю і пологами.
Адже, як вже було зазначено, сума допомоги по вагітності та пологах згідно з новою редакцією п. 20 Порядку № 1266 розраховується шляхом множення суми середньоденної заробітної плати на кількість календарних днів, що припадають на відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами.
У свою чергу, згідно з новою редакцією п. 14 Порядку № 1266 для розрахунку допомоги по вагітності та пологах середньоденна заробітна плата розраховується шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період заробітної плати, з якої сплачувалися страхові внески, на кількість календарних днів за розрахунковий період (без урахування календарних днів, не відпрацьованих з поважних причин, - таким як тимчасова непрацездатність, відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку та шестирічного віку за медичним висновком).
Допомога по вагітності та пологах за місцем роботи за сумісництвом
Згідно з ч. 1 ст. 50 Закону № 2240 допомога по вагітності та пологах виплачується працівниці, як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом. Підставою для виплати допомоги по вагітності та пологах є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи, а також довідка про доходи за основним місцем роботи.
Відповідно до п. 21 Порядку № 1266 середньоденна зарплата за місцем роботи за сумісництвом обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період заробітної плати, з якої сплачувалися страхові внески, на кількість календарних днів у відповідному періоді розрахункового періоду за основним місцем роботи.
У разі якщо працівниця в розрахунковому періоді за місцем роботи за сумісництвом не працювала кілька днів, що припадають на розрахунковий період за основним місцем роботи для розрахунку допомоги по вагітності та пологах, необхідно зарплату, отриману за сумісництвом у розрахунковому періоді, розділити на кількість календарних днів за місцем роботи за сумісництвом.
У середню заробітну плату включається заробітна плата в межах максимальної величини (граничної суми) заробітної плати, з якої сплачуються єдині страхові внески.
Крім того, середньоденна заробітна плата для розрахунку допомоги по вагітності та пологах не може перевищувати максимальну (граничну величину) заробітної плати, з якої сплачуються страхові внески, в розрахунку на день, яка обчислюється шляхом ділення встановленого її розміру в останньому місяці розрахункового періоду на середньомісячну кількість календарних днів (30,44).
Допомога по вагітності та пологах незастрахованим особам (жінкам, зареєстрованим у службі зайнятості як безробітних, студентам) допомога по вагітності та пологах призначається в розмірі 25% прожиткового мінімуму.
Одноразова допомога при народженні дитини виплачується органами праці та соціального захисту.
У 2012 році змінені розміри виплат при народженні дитини. Згідно вступила в силу в 2011 році нової редакції Закону України «Про державну допомогу сім'ям з дітьми» в статті 12 закону «Розмір допомоги при народженні дитини» змінено кількість прожиткових мінімумів відповідно до яких проводяться виплати для дітей у віці до шести років, встановлених на день народження дитини.
