Оод медичної сестри при кровотечах.

Завдання, етапи.

Вказівки до виконання

Примітка

1. Надання першої та невідкладної допомоги при гострій крововтраті.

На місці пригоди

В умовах медичного пункту (при наявності

можливостей).

Накладання давлючої пов’язки.

1. При зовнішній кровотечі зупинити його найменш травматичним способом.

2. Покласти пацієнта в горизонтальне положення з опущеною головою та піднятими вверх ногами.

3. Холод в проекції ймовірного місця кровотечі.

4. Захистити пацієнта від переохолодження.

5. Дати пити, при можливості, гарячого тонізуючого питва.

6. Використати всі можливості до негайної госпіталізації пацієнта.

1. Налагодити внутрішньовенну інфузію високомолекулярних кровозамінників: поліглюкін, реополіглюкін, желатиноль, струминно до стабілізації тиску.( при відсутності високомолекулярних-любі кровозамінники).

2. Внутрішньовенно :

2.1. кровоспинні засоби: р-н хлористого кальцію 10%-10мл, р-н вікасолу 1%-4мл,

2.2. серцеві глікозиди: р-н корглікону 0,06%1,0 або, р-н строфантіну 0,05%-1,0,

2.3. дихальні аналептики: кордіаміну-3.0, р-н кофеїну 10%-2,0, р-н ціті-

тону , лобеліну.

2.4. після стабілізації тиску - р-н мезатону, адреналіну, стероїдні гормони.

3. При можливості - зволожений кисень.

4. Негайна госпіталізація в горизонтальному положенні з опущеною головою та піднятими ногами.

Виконується при венозній та при кровотечі з дрібних артерій.

Оснащення та матеріальне забезпечення.

Стерильні бинти, вата.

Алгоритм виконання:

1. В залежності від умов та стану пацієнта розташуйте його в зручному для вас і для нього положенні.

2. Пошкодженій ділянці надати зручного положення.

3. Щільно скласти кусок тканини (марлі, бинта, тканини) у вигляді валика.

4. Рану накрити серветкою.

5. На серветку накласти щільний валик.

6. Валик прибинтувати тугою коловою пов'язкою.

7. Пацієнта направити до лікаря.

Накладання кровоспинного джгута.

1. Пацієнта посадити або укласти.

2. Місце подальшого накладання джгута закрити тканиною.

3. Стати з боку накладання джгута лицем до пацієнта.

4. Долоню лівої руки (для правців) підставте під кінцівку, тим самим підтримуючи і фіксуючи її.

5. Правою рукою перекиньте джгут над кінцівкою так, щоб ближній кінець його був довжиною до 20 см .

6. Притисніть короткий відрізок джгута великим пальцем лівої руки до поверхні кінцівки пацієнта, а правою рукою візьміть під кінцівкою пацієнта вільно звисаючий другий відрізок і, розтягуючи його накладайте тури навколо кінцівки, покриваючи наступним туром 2/3 попереднього.

7. Як тільки кровотеча зупинилася - кінці джгута закріпити на замок або зав'язати.

8. Оцінити якість накладеного джгута.

9. На відкритій ділянці тіла (лоб) напишіть дату і час накладання джгута.

10. Рану закрити стерильною пов’язкою.

11. Периферійну ділянку кінцівки укутати, не прикриваючи при цьому джгут.

12. На руку накласти підтримуючу косинкову пов'язку.

13. Пацієнту ввести знеболюючі засоби.

14. Пацієнта транспортувати в лікарняний заклад.

Джгут накладається на стегно, гомілку, плече, передпліччя, шию.

Джгут накладається на термін до 2 годин влітку, і до 1 години взимку.

Джгут накладено вірно, якщо:

• Кровотеча зупинилася.

• Рука зблідла.

Джгут накладено не вірно, якщо:

• Кровотеча не зупинилася.

• Рука посиніла

Накладання закрутки.

1. Пацієнта посадити або укласти.

2. Місце подальшого накладання джгута закрити тканиною.

3. Відірвати частину бинта довжиною 30-50 см (бинт можна замінити смуж­кою тканини).

4. Стати обличчям до пацієнта.

5. На ділянці накладання закрутки покласти прокладку з тканини, поверз неї зав'язати (не щільно) смужку бинта на 2 вузли.

6. Поверх зав'язаних вузлів на відстані близько 5-7 см зав'язати один по­верх одного ще 2 вузли.

7. В отвір між першими і другими вузлами вставити паличку.

8. Повертаючи паличку, закрутити смужку бинта так, щоб вона стиснула кінцівку і кровотеча зупинилася. Кінцівка при цьому повинна збліднути.

9. Паличку зафіксувати (можна коловим туром бинта).

10. На відкритій ділянці тіла (лоб) напишіть дату і час накладання джгута

11. Відкрите пошкодження перевести в закрите (рану закрити серветкою).

12. Периферійну ділянку кінцівки укутати, не прикриваючи при цьому закрутку.

13. На руку накласти підтримуючу косинкову пов'язку

14. Пацієнту ввести знеболюючі засоби.

15. Пацієнта транспортувати в лікарняний заклад.

Виконується тільки (!) при артеріальній кровотечі

Пальцеве притиснення артерії.

1. Пригадати місце проекції артерії на поверхню покривів тіла, де вона проходить над поверхнею кістки. (Див. табл.)

2. Визначити пальцями пульсацію артерії.

3. Притиснути артерію до кістки. Кровотеча при цьому повинна зупинитися, або хоча б максимально зменшитись.

4. Накласти кровоспинний джгут або джгут-закрутку.

5. Транспортувати пацієнта у лікарню.

Проводиться як перший обов’язковий захід при артеріальній кровотечі.