Оод медичної сестри при накладанні гіпсових пов’язок

1.Визначення якості гіпсу

1. Візьміть лоток, насипте туди невелику кількість гіпсового порошку.

2. Добавте в лоток теплої води в співвідношенні 2:1. Ретельно перемішайте.

3. З утворенням гіпсової кашки скачайте кульку.

4. Через 10 хв. кулька повинна затвердіти. При вільному падіння її на підлогу кулька повинна залишитись цілою, а якщо розколеться - гіпс для використання непридатний.

2.Виготовлення гіпсових бинтів

1. Покладіть на стіл клейонку.

2. В лоток насипте необхідну кількість гіпсу.

3. На кінці бинта насипте невелику кількість гіпсу і декілька раз рівномірно проведіть зверху рукою впродовж розкрученої частини бинта, втираючи гіпс в бинт і зсовуючи його надлишок, поки не просякне гіпсом увесь бинт.

4. Загіпсований кінець бинта легко

5. загорніть, робіть це обережно щоби гіпс не висипався.

6. Для зберігання, гіпсовий бинт покладіть боком в спеціальну коробку.

Для виготовлення гіпсових бинтів придатні лише бинти з білої марлі.

Бинт повинен бути не довшим 2,5-3 метри.

Надання першої допомоги при відкритому переломі

1. Зупинити кровотечу, якщо вона є,

одним із відомих методів.

2. Краї рани обробити 5% спиртовим розчином йоду або 1% спиртовим розчином діамантового зеленого.

3. Накласти асептичну пов'язку на рану.

4. Провести знеболення (наркотичні анальгетики).

5. Провести транспортну іммобілізацію стандартною шиною або шиною із підручних засобів.

6. Негайно госпіталізувати в лікувальний заклад.

Надання першої допомоги при відкритому пневмотораксі.

1. Хворого посадити, стати до нього обличчям.

2. Ввести знеболюючі ( анальгін 50%-2,0, промедол 2%-1,0).

3. Дати хворому дихати зволоженим киснем.

4. Накласти оклюзійну пов'язку.

5. Налагодити внутрішньовенну інфузію:

   • р-н поліглюкіну або реополіглюкіну ( при їх відсутності. 0,9% р-н хлористого натрію або 5% р-н глюкози);

   • внутрішньовенно ввести серцеві глікозиди ( р-н 0,06% корглікону або 0,05% р-н строфантіну);

   • в/в ввести дихальні аналептики ( кордіамін - 3,0, кофеїн 20%-2,0, цитітон -1,0, лобелін - 1,0.

6. Негайно госпіталізувати в

напівсидячому положенні.

Морфін не призначається оскільки він пригнічує дихальний центр.

Техніка накладання оклюзійної пов’язки при пневмотораксах.

1. Шкіру навколо рани обробити 5% спиртовим розчином йоду.

2. При можливості шкіру навколо рани змастити будь-якою маззю.

3. З стерильного бинта чи перев'язувального пакета зняти оболонку і щільно прикласти її внутрішньою поверхнею до шкіри в ділянці рани.

4. На оболонку зверху покласти серветку і все це щільно зафіксувати спіральною пов’язкою на грудну клітку.

Надання першої допомоги при черепно-мозковій травмі

1. Покласти хворого на спину на тверду рівну поверхню, повернути на бік голову, зафіксувати її в такому положенні валиком з одягу, рушника, простирадла і т.п.

2. Пересвідчитись в прохідності дихальних шляхів, при необхідності звільнити дихальні шляхи від сторонніх тіл, блювотних мас.

3. Якщо постраждалий в непритомному стані витягнути ат зафіксувати язик.

4. При відкритій черепно-мозковій травмі, накласти асептичну пов'язку.

5. При різкому психомоторному збудженні - 2 мл. 0,5% р-ну седуксена в/в.

6. Термінова евакуація в лікувальний

заклад.

Надання першої допомоги при травмі хребта з пошкодженням спинного мозку.

1. Покласти постраждалого на тверду рівну поверхню. При відсутності такої постраждалого покласти на живіт

2. При переломі шийного відділу хребта під голову підкласти валик ( з одягу, рушника, простирадла).

3. Такий же валик підкласти під місце ймовірного перелому.

4. При відкритому переломі, на рану накласти асептичну пов'язку.

5. При вираженому больовому синдромі ( за умови виключення пошкодження органів черевної порожнини) ввести 1,0-2% промедолу, чи 1,0-2% омнопону з розчином димедролу 1,0-1% в/м.

6. Ввести серцеві глікозиди та дихальні аналептики.

7. При зупинці дихання та серця - негайно ШВЛ та закритий масаж серця.

8. Термінова госпіталізація

Транспортування здійснювати на щиті (твердій поверхні)

6. Надання допомоги при "гострому животі"

1. Покласти хворого в зручне для нього положення.

2. Заборонити прийом рідини, їжі чи ліків всередину.

3. На передню черевну стінку покласти холод ( міхур з холодною водою, льодом, сніг з морозильної кам-

ери холодильника, тощо)

4. Забезпечити негайне

транспортування хворого в лікарню в зручному для нього положенні.

7.Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом

1. Відключення потерпілого від джерела струму.

2. Постраждалого покласти на спину. Звільнити від стискуючого одягу.

3. При необхідності серцево-легеневу реанімацію.

4. Після успішної реанімації проводити оксигенотерапію, вводити серцеві препарати, дихальні аналептики.

5. Місцеві пошкодження обробити 70 етиловим спиртом, накласти асептичну пов'язку.

При цьому захистіть себе від ураження електричним струмом.

8.Надання першої допомоги при синдромі тривалого стиснення.

1. Проводячи вивільнення постраждалого, накласти джгути проксимальніше від місця стиснення.

2. Туго забинтувати кінцівки і по можливості обкласти льодом, снігом, холодною водою ( для попередження набряку).

3. Провести транспортну іммобілізацію.

4. Ввести знеболюючі та заспокійливі .

5. Транспортувати постраждалого в лікувальний заклад.

36.Надання першої допомоги при хімічних опіках

1. Припинити дію хімічного агента

2. Негайне масивне обмивання водою ділянки опіку в продовж 5-10 хв.

3. Обробка ділянки ураження нейтралізаторами.

4. Накладання стерильної сухої пов’язки на уражену ділянку тіла.

5. Транспортування потерпілого в найближчий лікувальний заклад).

При опіках кислотами нейтралізаторами можуть бути слабкі лужні розчини (4% р-н харчової соди), а при ураженнях лугами – слабкі розчини кислот 2-% р-н оцту.

Перша допомога при сторонніх тілах дихальних шляхів

1. Обійміть хворого руками упоперек нарівні талії стоячи за ним.

2. Пальці правої руки складіть у кулак так, щоб великий палець ліг на поверхню зігнутих чотирьох і був спрямований уздовж осі передпліччя.

3. Зігнутий кулак покладіть на живіт хворого посередині нижче від мечевидного відростка.

4. На кулак покласти кість лівої руки.

5. Обома руками швидко зробіть поштовх у живіт у напрямку назад та вгору.

Дітям вказаний прийом роблять вказівними пальцями, стоячи спереду над ними.

Якщо потрібно-цей прийом

(Хеймліча) повторіть декілька разів.

Якщо пацієнт лежить, то такий прийом можна зробити, ставши над ним на коліна і пропустивши його ноги між своїми.

37. Перша допомога при ранах

1. Зупинка кровотечі ( за необхідністю).

2. Накладання асептичної пов'язки.

3. Транспортна іммобілізація за необхідністю.

4. Введення знеболюючих та заспокійливих засобів.

38.Перша допомога при утопленні

1. Витягнути постраждалого з води.

2. Оглянути порожнину рота і відновити прохідність дихальних шляхів.

3. Повернути постраждалого обличчям вниз, покласти животом собі на стегно, опустити верхню частину тулуба донизу.

4. Видалити воду з дихальних шляхів шляхом натискання на грудну клітку та живіт.

5. Покласти постраждалого на спину

на тверду поверхню і при

необхідності провести серцево-

легеневу реанімацію.

Надання першої допомоги при термічних опіках.

1. Припинити дію термічного фактора на тканини тіла людини.

2. Винести постраждалого з небезпечної зони.

3. Зняти одяг з ураженої частини тіла

4. При опіках більше 5% площі тіла - налагодити систему для внутрішньо-венних інфузій.

5. В/в вводити кровозамінники ( краще високомолекулярні). знеболюючі, серцеві засоби та дихальні аналептики.

6. На опікову поверхню накласти стерильну пов'язку.

7. Забезпечити швидке та щадне транспортування в лікарню.

Захистіть себе від дії високої температури і диму.

Від рани куски тканини не

відривати!

Давайте пити пацієнту без обмежень.

В холодну пору – захистіть пацієнта від переохолодження

11. Надання першої допомоги при травматичному шоці

1. Усуньте джерело патологічної дії на організм людини.

2. Придайте необхідне положення постраждалому.

3. Забезпечте прохідність дихальних шляхів.

4. При кровотечі - зупинити її одним із щадних методів ( джгут використовувати в крайньому випадку).

5. Дайте тепле питво.

6. При можливості-проведіть венепункцію, під’єднайте крапельницю з кровозамінним препаратом.

7. Обезболити ( всі медикаменти вводити в/в).

8. При підозрі на внутрішню кровотечу ввести кровоспинні препарати.

9. Ввести серцеві засоби та дихальні аналептики.

10. При наявності рани накласти асептичну пов'язку.

11. При переломах та масивних пошкодженнях м'яких тканин - транспортна іммобілізація.

12. Хворого тепло укрити.

13. Організувати евакуацію постраждалого, або викликати лікарську бригаду на себе.

До стабілізації АТ не можна транспортувати!

36.Надання першої допомоги при хімічних опіках

1. Припинити дію хімічного агента

( масивне негайне обмивання

водою ділянки опіку в продовж

5-10 хв.

2. Обробка ділянки ураження нейтралізаторами.

3. Накладання стерильної сухої пов’язки на уражену ділянку тіла.

4. Транспортування потерпілого в

найближчий лікувальний заклад).

37. Перша допомога при ранах

5. Зупинка кровотечі ( за необхідністю).

6. Накладання асептичної пов'язки.

7. Транспортна іммобілізація за необхідністю.

8. Введення знеболюючих та заспокійливих засобів.

38.Перша допомога при утопленні

6. Витягнути постраждалого з води.

7. Оглянути порожнину рота і відновити прохідність дихальних шляхів.

8. Повернути постраждалого обличчям вниз, покласти животом собі на стегно, опустити верхню частину тулуба донизу.

9. Видалити воду з дихальних шляхів шляхом натискання на грудну клітку та живіт.

10. Покласти постраждалого на спину

на тверду поверхню і при

необхідності провести серцево-

легеневу реанімацію.

39.Транспортна іммобілізація перелому плеча шиною Крамера

1. Виміряти довжину передпліччя потерпілого, відмітити розмір на шині Крамера.

2. Зігнути в точці відмітки шину під кутом 90.

3. Виміряти довжину плеча так, щоб шина фіксувала плечовий суглоб. Зробити на шині відмітку, зігнути шину під кутом 130 -140.

4. Відмоделірувати шину "по собі" медичному працівнику, що надає допомогу.

5. Зафіксувати плече у положенні відведення на 30 і трохи вбік, лікоть під прямим кутом, кисть долонною поверхнею до тулуба.

6. Укріпити шину бинтами.

Вимірювання проводиться на неушкодженій руці.

40.Надання невідкладної допомоги при опіці шкіри концентрованою кислотою

1. Негайно масивне промивання проточною водою ( бажано під тиском).

2. Накласти на опікову поверхню нейтралізатор в вигляді кашки з харчової соди.

3. Ввести знеболюючі при вираженому больовому синдромі.

4. Госпіталізувати постраждалого в лікувальний заклад.

Промивання здійснюють протягом 5-10 хвилин.