Орієнтовна основа дії медичної сестри при виконанні практичного навику

Завдання, етапи.

Вказівки до виконання.

Примітка

1. Накладання пов'язки "чепець"

1. Кусок бинта завдовжки 60-80 см. покладіть серединою на ділянку тім'я.

2. Кінці бинта опускають поперед вух вниз.

3. Кінці бинта необхідно утримувати в натягнутому стані.

4. Наложіть попередній горизонтальний хід навколо голови.

5. Потім бинт оберніть навколо зав'язки і ведіть прикриваючи потилицю.

6. Далі оберніть бинт з другого боку навколо зав'язки і прикрийте ділянку лоба.

7. Повторюючи описані ходи закрийте пов'язкою все склепіння черепа.

8. Пов'язку закінчіть циркулярним ходом бинта навколо голови, зав'язуючи його спереду.

9. Вертикальні стрічки бинта, які

звисають зав'яжіть під підборіддям.

Виконуйте загальні правила накладання пов’язок.

2.Накладання монокулярної пов'язки.

1. Накладіть циркулярні ходи навколо голови.

2. Далі наступні ходи проведіть над вухом здорового боку і під вухом з боку ушкодження.

3. Повторюючи циркулярний і скісні ходи, повністю закрийте ділянку ушкодженого ока.

4. Закріпіть пов'язку циркулярним ходом навколо голови.

Пов'язку на праве око ведуть зліва направо, на ліве око, навпаки - справа наліво.

3.Накладання пов'язки "шапочка Гіппократа"

Накладається з допомогою одного бинта або з використанням двох бинтів.

З одним бинтом:

1. Перший тур накладіть через лоб до потилиці посередині голови.

2. Послідовно зміщуючись в сторони закрийте всю поверхню волосистої частини голови.

3. Закінчіть пов'язку накладанням декількох циркулярних турів навколо голови.

При використанні двох бинтів:

1. Зв’яжіть два не розмотаних бинта.

2. Одну головку бинта візьміть в одну руку, другу головку в іншу руку.

3. Вільну частину бинта між двома головками покладіть дещо нижче потиличного бугра.

4. Головки бинта ведіть назустріч один

5. іншому і в середині лоба перехрестіть,

6. Головкою бинта, що знаходиться в правій руці робіть циркулярні ходи, які закріплюватимуть зворотні ходи другої головки бинта, що знаходиться в лівій руці.

7. Кожним зворотнім ходом перекривайте попередній на 1/2 або 2/3 його ширини до тих пір, поки волосиста частина голови повністю не вкриється ходами бинта.

Накладання хрестоподібної пов’язки на потилицю.

1. Поясніть, будь – ласка, пацієнту зміст маніпуляції, яку Ви будете виконувати.

2. Посадіть пацієнта на стілець обличчям до себе.

3. Візьміть голівку бинта у праву руку, а кінець бинта – у ліву руку.

4. Зробіть перший, закріплюючий тур бинта навколо голови, захопивши при цьому лобні та зовнішній потиличний горби.

5. Для накладання другого туру проведіть бинт над лівим вухом косо донизу на шию і обійдіть її по правій боковій поверхні та спереду.

6. Для накладання третього туру проведіть бинт по лівій боковій поверхні шиї косо через потилицю на голову.

7. Повторіть декілька разів основні тури пов’язки.

8. Закінчіть пов’язку накладанням циркуляторного туру навколо голови.

9. візьміть ножиці і відріжте надлишок бинта, залишивши смужку довжиною 35- 40 см.

10. Зав’яжіть кінці бинта навколо голови ( з протилежної сторони від рани).

11. Відріжте ножицями надлишок бинта.

12. Дайте, будь – ласка, пацієнту пораду про його наступну тактику при даному виді пов’язки.

Накладання пращовидної пов’язки на ніс.

1. Хворому надати зручне положення.

2. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

Ділянці, що бинтується, надати зручного положення.

1. Нерозрізаною ділянкою пращовидна пов’язка прикладається до носа.

Кінці пов’язки перехрещуються і зав’язуються на шиї ззаду, нижні – на потилиці.

4.Накладання пов'язки "лицарська рукавичка"

1. Перший закріпляючий тур, виконайте в ділянці зап'ястка.

2. Направте бинт навскіс по тильній поверхні кісті до І (V) пальця ( нігтьової фаланги).

3. Бинт накладається спіральними ходами від нігтьової фаланги до основи пальця.

4. Бинт перехрестіть на тильній поверхні кісті, зробіть циркулярний хід в ділянці зап’ястка і послідовно на інші пальці.

5. Пов'язку закінчити накладанням циркулярного туру правого зап'ястка.

Праву руку починайте бинтувати з І пальця, а ліву з V.

Накладання поворотної пов’язки на кисть (рукавичка).

1. Хворого зручно посадити.

2. Ділянці, яка обробляється надати зручне положення.

3. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

4. Бинт взяти в праву руку.

5. Зробити закріпляючий тур в ділянці променево – зап’ясткового суглоба.

6. Дійшовши до середини передньої поверхні закріпляючого туру зафіксувати його пальцями лівої руки, перекинути через середину ділянки, яка бинтується.

7. Притримати бинт на середині задньої поверхні в ділянці закріпляючого туру, перекинути його через пальці лівої руки і направити бинт в зворотному напрямку, пустивши його зліва або справа від попереднього центрального туру.

8. Перехопити пальцями бинт на передній поверхні, пустити його в зворотному напрямку справа або зліва від центрального туру.

9. Перехопити пальцями бинт на задній поверхні, пустити його в зворотному напрямку і т.д.

10. Так послідовно накладають тури бинта (один раз справа від центрального туру, другий зліва), пускаючи їх кожний раз у зворотному напрямку, перехоплюючи і притримуючи їх пальцями іншої руки, поки не буде закрита вся поверхня, яку бинтуємо.

11. Зафіксувати накладені тури спіральною пов’язкою поверх закріпленого туру.

12. При накладанні “Рукавички” спіральною пов’язкою забинтувати кисть і окремо перший палець.

13. Зафіксувати пов’язку в ділянці променево – зап’ясткового суглобу.

Накладання хрестоподібної пов’язки на кисть та стопу.

1. Хворого зручно посадити або надати лежаче положення.

2. Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.

3. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

4. Бинт взяти в праву руку головкою догори.

5. Зробити закріплюючий тур в ділянці суглоба.

6. Через тильну поверхню перейти на кисть (стопу), зробити коловий тур кисті (стопі).

7. Через тильну поверхню перейти на ділянку суглоба (при цьому перехід тури перехрещуються).

8. Другий і третій пункти повторити 3-4 рази.

9. Зафіксувати пов'язку в ділянці суглоба.

Накладання черепашачої пов’язки на ліктьовий та колінний суглоб

1. Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.

2. Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.

3. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

4. Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Варіант 1. Черепашача пов'язка, що сходиться:

а) зробити закріплюючий тур нижче (або вище) суглоба;

б) наступний тур зробити вище (або нижче) суглоба (перехід турів робиться по внутрішній поверхні суглоба);

в) наступний тур зробити нижче суглоба, але вище нижнього тур спіральною пов'язкою;

г) наступний тур зробити вище суглоба, але нижче верхнього тур спіральною пов'язкою;

Варіант 2 Черепашача пов'язка, що розходиться:

а) зробити закріплюючий тур в ділянці суглоба (при цьому суглоб не обхідно трохи зігнути);

б) наступний тур накласти нижче (або вище) закріпляючого туру спіральною пов'язкою (перехід між турами робити по внутрішній поверхи суглоба);

в) наступний тур накласти вище закріпляючого тура;

г) наступний тур накласти нижче нижнього тура;

д) так послідовно накладаються тури бинта (один раз вище верхнього, другий раз - нижче нижнього тура відносно суглоба).

е) фіксуючий тур робиться вище або нижче суглоба.

Всього накладають 2-3 тури вище і 2-3 тури нижче суглоба;

Всього накладають 2-3 тури вище і 2-3 тури нижче суглоба;

Накладання косинкової пов’язки на стопу.

1. Хворому надати зручне положення.

2. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

3. Косинку підводять під підошву верхівкою до пальців основою до п’яти.

4. Верхівку косинки загортають на пальці.

5. Основою косинки загортають п’яту і нижню третину гомілки. Косинкою обгортають гомілково – ступневий суглоб, захоплюючи при цьому перед косинки.

6. Кінці зав’язують вище суглоба.

Верхівку косинки підводять і закріплюють під зав’язаними кінцями.

5.Накладання колосовидної пов'язки на плечовий суглоб

1. Перші закріплюючи ходи бинта накладіть на грудну клітку.

2. Проведіть бинт під пахвою на зовнішню сторону плечового суглоба.

3. Огинаючи суглоб, ведіть бинт на спину, через підпахвову ділянку здорової сторони проведіть бинт на груди.

4. Далі на передні поверхні грудної клітки на передню поверхню хворого плеча, навколо нього в пахву.

5. Сформуйте восьми подібний виток з перехрестом на передній поверхні плеча.

6. Закінчіть пов'язку фіксуючим туром в ділянці плеча.

Бинтування проводиться в направлені до хворої сторони.

6.Накладання пов'язки Дезо

1. Проведіть огляд пахви, припудріть її тальком. Вкладіть ватно-марлевий валик.

2. Перший циркулярний виток проведіть з боку спини під здорову пахву, через груди, огинаючи ушкоджену руку та притискаючи її до грудної клітки.

3. Бинт проведіть по спині повертаючись до пахви здорового боку, вийдіть з-під неї і навкоси через груди ведіть бинт до надпліччя хворої сторони.

4. Спустіть бинт по задній поверхні плеча утворюючи петлю для підтримання передпліччя.

5. Далі бинт проведіть під пахвою здорової руки.

6. Повторюючи вище вказані тури

накладіть пов'язку.

Бинтування проводять в направленні до хворої сторони.

Передпліччя при накладанні пов'язки зігнуто під кутом 90

7.Накладання пов'язки на одну молочну залозу.

1. Перший тур проведіть навколо грудної клітки під молочними залозами.

2. Другий тур із пахвової ділянки направте навкоси вверх на протилежне надпліччя.

3. Із надпліччя навкоси опустіть бинт вниз прикриваючи пошкоджену молочну залозу, починаючи з її нижніх відділів.

4. Пов'язка закінчується накладанням циркулярного туру навколо грудної клітки.

Бинтування починається від хворої молочної залози.

8.Накладання косинкової пов'язки на кість

1. Косинку розстелити на столі.

2. Основу косинки згорніть 2 рази так, щоб утворився міцний пасок шириною 1-2 см.

3. На косинку покладіть хвору руку долонею вверх або вниз, так щоб пальці були направлені до верхівки косинки.

4. Верхній кут косинки відкиньте накриваючи кість, він повинен знаходитись на зап'ястку.

5. Кінці косинки загніть і перехрестіть вище зап'ястка закриваючи руку з обох сторін.

6. Кінці косинки обмотайте навколо руки і зв'яжіть вузлом.

Накладання пов’язки “Вуздечка”.

1. Хворому надати зручне положення.

2. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

3. Ділянці, що бинтується , надати зручного положення.

4. Накласти закріплюючий тур бинта навколо голови, захоплюючи лобні долі спереду та потиличний тур ззаду.

5. Колову пов’язку закріпляючого туру перевести на шию навкіс по задній поверхні голови і продовжити по передній поверхні шиї до лівого кута нижньої щелепи.

6. Зробити 2-3 тури бинта навколо обличчя вертикальними коловими турами спереду вух.

7. Дійшовши до підборіддя, продовжити бинтування по передній і задній поверхні шиї (1 раз).

8. Коловою пов’язкою навколо шиї прибинтувати нижню щелепу 2-3 турами бинта.

9. Колову пов’язку з шиї перевести на голову по задній поверхні.

10. Зробити 2-3 тури колової пов’язки по першому закріпляючому туру.