Орієнтовна основа дії медичної сестри при виконанні загально хірургічних маніпуляцій.

Завдання, етапи.

Вказівки до виконання

Примітка

35.Заправка голкотримача і подача його хірургу

1. Взяти в праву руку голкотримач, захватити ним голку самими кінчиками браншів голкотримача поперек ближче до тупого кінця.

2. Кінець нитки захвачують правою рукою між пальцями та голкотримачем.

3. Лівою рукою нитку натягують, проводять під голкою на носик голкотримача.

4. В натягнутому стані нитку втикають в вушко голки так, щоб залишився вільний кінець 4-5 см.

5. Голкотримач подати хірургу так, щоб він зміг тою ж рукою захопити довгий кінець нитки.

Вушко голки повинне бути направлене вправо.

Зняття вузлових швів.

Зміст і матеріальне забезпечення: Візьміть стерильні серветки, тампони, гіпертонічний розчин натрію хлориду, дренажні трубки, бинт, стерильні пінцети, ножиці, гумові рукавички, розчин йодонату.

1. Обробіть рану антисептиком.

2. Стерильним пінцетом потягнути за один із кінців ниток зав'язаних збоку від лінії шва в бік лінії шва.

3. Після того, як із глибини тканин покажеться 2-3 мм. підшкірної частини нитки білого кольору, в цьому місці під нитку підвести гостру браншу нижниць і перетяти нитку.

4. Зрізану лігатуру з вузлом видаляють.

5. Кожний знятий шов класти на розгорнуту марлеву серветку, яку потім згорнути пінцетом і викинути в таз брудним матеріалом.

6. Пінцетом потягнути за один із кінців ниток зав'язаних збоку від лінії шва в бік лінії шва.

7. Після того, як із глибини тканин покажеться 2-3 мм. підшкірної частини нитки білого кольору, в цьому місці під нитку підвести гостру браншу нижниць і перетяти нитку.

8. Зрізану лігатуру з вузлом видаляють.

9. Кожний знятий шов класти на розгорнуту марлеву серветку, яку потім згорнути пінцетом і викинути в таз брудним матеріалом.

Може знімати медична сестра в присутності лікаря.

Антисептик призначає хірург.

Виготовлення марлевих кульок

Розкроїти марлю до необхідних розмірів.

1 варіант:

1. Протилежні сторони куска марлі загнути на 2 см .

2. Отриманий марлевий прямокутник кладуть на нігтьові фаланги 2 та 3 пальці правої кисті.

3. Вільні кінці вкладають один в другий.

4. Перевіряють отриману кульку на відсутність ниток.

5. Зв'язують зроблені кульки по 40 штук в марлеві мішечки

2 варіант:

1. Загинають до середини протилежні кінці (по довжині).

2. Зіставляють кінці один з одним так, щоб отримати конічний кульок з вільними відрізками

3. Вільні верхні відрізки кулька загинають (ховають) усередину.

4. Перевіряють отриману кульку на відсутність ниток.

Для малих кульок –

11см х 5 см,

для великих –

11 см х 10 см

Виготовлення марлевих серветок.

1. Прямокутний шматок марлі розташовують на столі.

2. Загинають назустріч один одному протилежні кінці.

3. Загинають назустріч один одному (до середини) інші 2 кінці.

4. Складають серветку вдвоє по ширині.

5. Перевіряють серветку на відсутність видимих вільних кінців ниток.

Для роботи готують серветки трьох розмірів:

великі з кусків марлі 40 х 60 см,

середні 37 х30 см,

малі 20 х 15 см

Виготовлення марлевих турунд.

1. Кінці бинта загинають у середину на 1-1,5 см.

2. Краї бинта (по довжині) складають назустріч один одному до стикання.

3. Для того, щоб утворився рівний край, складену смужку в натягнутому стані прокачують через край столу.

4. Утворені рівні краї стикають один з одним таким чином, щоб вільні нитки опинилися усередині смужки.

5. Для закріплення смужку протягують через край столу.

6. Отриману смужку намотують на 3 пальці, підгортаючи вільний кінець усередину утвореного кінця.