Відпрацювання пропущених студентами занять буде проводитися згідно з розкладом відпрацювань в кабінеті № 301 кожної середи з 14.30 до 16.00. Консультації будуть відбуватися кожного четверга з 14.30 до 16.00.

Тематика і зміст теоретичних і практичних занять з дисципліни «Акушерство» : Практичне заняття № 1

«Вступ. Організація акушерсько – гінекологічної допомоги в Україні. Профілактика захворювань в акушерських стаціонарах. Жіночий таз»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Заняття проводяться в жіночій консультації, пологовому будинку.

Ознайомлення зі структурою, обладнанням, документацією, організацією медичної допомоги.

Ознайомлення із санітарно-гігієнічним режимом пологового будинку, різними способами миття рук, санітарною обробкою роділь.

Ознайомлення з вимірюванням зовнішніх розмірів таза, діагональної кон’югати на фантомі в кабінеті докліничної практики, жіночій консультації, відділенні патології вагітності. Вимірювання на вагітній зовнішніх розмірів таза, індексу Соловйова, розрахунок справжньої кон’югати.

Практичні навички :

• підготовка рук до приймання пологів;

• санітарне оброблення роділлі в санпропускнику;

• вимірювання зовнішніх розмірів таза;

• вимірювання індексу Соловйова;

• вимірювання діагональної кон’югати на фантомі;

• визначення справжньої кон’югати.

Практичне заняття № 2 «Фізіологія вагітності. Діагностика вагітності» Навчальна практика під керівництвом викладача

Заняття проводяться в кабінеті докліничної практики, жіночій консультації, відділенні патології вагітності.

Збирання анамнезу, ознайомлення з оглядом вагітних, вимірювання зовнішніх розмірів таза, висоти стояння дна матки та окружності живота, вислуховування серцебиття плода.

Визначення терміну вагітності, дати декретної відпустки та пологів.

Визначення положення, позиції та передлежання плода.

Ознайомлення з патронажем вагітних.

Практичні навички :

• вимірювання окружності живота;

• вимірювання висоти стояння дна матки;

• вислуховування серцебиття плода;

• визначення положення, позиції, передлежання плода;

• заповнення патронажного листка.

Практичне заняття № 3

«Пологи, перебіг та ведення»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Заняття проводяться у кабінеті докліничної практики.

Відпрацювання методики акушерського обстеження, біомеханізм пологів при передньому та задньому видах потиличного передлежання, прийом пологів на фантомі, проведення первинного туалету новонародженого на ляльці, визначення на фантомі ознак відшарування плаценти та проведення методики активного ведення ІІІ періоду пологів.

У пологовому будинку, акушерському стаціонарі студенти приймають та проводять санітарне оброблення роділь, спостерігають у пологових палатах за їх загальним станом, вислуховуванням серцебиття плода, динамікою пологових сил, наданням ручної допомоги при нормальних пологах.

Визначення ознак відокремлення посліду. Участь у визначенні цілості плаценти, крововтрати під час пологів, проведенні первинного туалету новонародженого.

Практичні навички :

• відпрацювання біомеханізму пологів при передньому та задньому видах

потиличного передлежання;

• підрахунок і оцінювання переймів;

• зовнішнє акушерське обстеження;

• вислуховування серцебиття плода;

• приймання пологів на фантомі;

• ознаки відокремлення посліду;

• оцінювання крововтрати під час пологів;

• огляд посліду на цілість;

• проведення первинного туалету новонародженого;

• активне ведення ІІІ періоду пологів.

Практичне заняття № 4 «Пологи, перебіг та ведення» Навчальна практика під керівництвом викладача

Заняття проводяться у кабінеті докліничної практики.

Відпрацювання методики акушерського обстеження, біомеханізм пологів при передньому та задньому видах потиличного передлежання, прийом пологів на фантомі, проведення первинного туалету новонародженого на ляльці, визначення на фантомі ознак відшарування плаценти та проведення методики активного ведення ІІІ періоду пологів.

У пологовому будинку, акушерському стаціонарі студенти приймають та проводять санітарне оброблення роділь, спостерігають у пологових палатах за їх загальним станом, вислуховуванням серцебиття плода, динамікою пологових сил, наданням ручної допомоги при нормальних пологах.

Визначення ознак відокремлення посліду. Участь у визначенні цілості плаценти, крововтрати під час пологів, проведенні первинного туалету новонародженого.

Практичні навички :

• відпрацювання біомеханізму пологів при передньому та задньому видах

потиличного передлежання;

• підрахунок і оцінювання переймів;

• зовнішнє акушерське обстеження;

• вислуховування серцебиття плода;

• приймання пологів на фантомі;

• ознаки відокремлення посліду;

• оцінювання крововтрати під час пологів;

• огляд посліду на цілість;

• проведення первинного туалету новонародженого;

• активне ведення ІІІ періоду пологів.

тЕМАТИЧНИЙ КОНТРОЛЬ № 1

Практичне заняття № 5

«Фізіологічний післяпологовий період. Післяпологові септичні захворювання»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Проводиться в пологових палатах і післяпологовому відділенні.

Ознайомлення з оглядом пологових шляхів.

Участь в обстеженні породіль, проведенні туалету породіль, догляді за швами на промежині.

Практичні навички :

• огляд пологових шляхів на фантомі;

• проведення туалету породіль;

• проведення догляду за швами на промежині.

Практичне заняття № 6

«Невиношування та переношування вагітності. Аномалії пологової діяльності»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Проводиться в пологовому будинку.

Спостерігання за проведенням штучних абортів, обстеженням вагітних з не виношуванням і переношуванням.

Спостерігання за роділлями з патологією пологової діяльності.

Ознайомлення з методами стимуляції пологової діяльності.

Практичні навички :

• підготовка набору інструментів для штучного переривання вагітності;

• контроль та оцінювання пологової діяльності;

• визначення розкриття маткового вічка зовнішніми способами (за контракційним кільцем, за методом Роговіна).

Практичне заняття № 7

«Кровотечі під час вагітності, пологів та в післяпологовий період»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Заняття проводяться в жіночій консультації, пологовому будинку.

Ознайомлення з виявленням жінок із чинниками ризику виникнення кровотеч, обстеженням вагітних із передлежанням плаценти, передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти.

Спостерігання за веденням ІІІ періоду пологів та раннього післяпологового періоду, проведення контролю крововтрати.

Практичні навички :

• ручне відділення плаценти на фантомі;

• контроль та оцінювання об’єму крововтрати;

• активне ведення ІІІ періоду пологів на фантомі;

• ручне обстеження порожнини матки на фантомі;

• проведення епізіотомії, перинеотомії (на фантомі);

• огляд шийки матки за допомогою дзеркал (на фантомі);

• зашивання розривів шийки матки (на фантомі);

• зашивання розривів промежини (на фантомі).

Практичне заняття № 8 «Пологовий травматизм» Навчальна практика під керівництвом викладача

Спостерігання за веденням ІІІ періоду пологів та раннього післяпологового, накладанням швів при травмах пологових шляхів, проведення контролю крововтрати.

У кабінеті доклінічної практики на фантомі відпрацьовують техніку ручного відокремлення плаценти та ручного обстеження порожнини матки, техніку накладання та зняття швів на муляжах.

Спостерігання за веденням ІІІ періоду пологів та раннього післяпологового, накладанням швів при травмах пологових шляхів, проведення контролю крововтрати.

У кабінеті доклінічної практики на фантомі відпрацьовують техніку ручного відокремлення плаценти та ручного обстеження порожнини матки, техніку накладання та зняття швів на муляжах.

Практичні навички :

• проведення епізіотомії, перинеотомії (на фантомі);

• огляд шийки матки за допомогою дзеркал (на фантомі);

• зашивання розривів шийки матки (на фантомі);

• зашивання розривів промежини (на фантомі).

тЕМАТИЧНИЙ КОНТРОЛЬ № 2

Практичне заняття № 9

«Вузький таз. Неправильні положення плода»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Проводиться в кабінеті докліничної практики та жіночій консультації.

Ознайомлення з формами вузького таза.

Обстеження вагітних, вимірювання розміру таза та оцінювання їх.

Ознайомлення з діагностикою неправильних положень плода, з принципами та методами коригувальної гімнастики.

Ознайомлення з особливостями пологів.

Відпрацювання біомеханізму пологів при різних формах вузького таза.

Проведення клінічної оцінки таза в пологах.

Практичні навички :

• визначення ознаки Вастена, Цангенмейстера;

• вимірювання зовнішніх розмірів таза;

• визначення справжньої кон’югати;

• вимірювання індексу Соловйова;

• діагностика неправильних положень плода.

Практичне заняття № 10

«Тазові передлежання плода»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Заняття проводяться в кабінеті докліничної практики та пологовому будинку.

Ознайомлення з діагностикою тазових передлежань плода та з принципами і методами коригувальної гімнастики.

Спостерігання за веденням пологів у разі тазових передлежань.

Відпрацьовування на фантомі біомеханізму пологів при тазових передлежаннях, ручної допомоги при суто сідничних і ножних передлежаннях, класичної ручної допомоги в кабінеті докліничної практики.

Практичні навички :

• біомеханізм пологів при тазовому передлежанні;

• надання ручної допомоги в разі суто сідничних і ножних передлежань,

класичної ручної допомоги (на фантомі);

• проведення зовнішнього акушерського обстеження;

Практичне заняття № 11

«Неправильні положення плода»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Заняття проводяться в кабінеті докліничної практики та пологовому будинку.

Ознайомлення з діагностикою неправильних положень плода.

Спостерігання за веденням пологів у разі неправильних положень плода.

Відпрацьовування на фантомі біомеханізму пологів при неправильних положеннях плода.

Практичні навички :

• проведення зовнішнього акушерського обстеження;

• проведення піхвового обстеження на фантомі та діагностики розгинальних

вставлень.

Практичне заняття № 12

«Гестози вагітних. Екстрагенітальна патологія і вагітність»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Проводиться в жіночій консультації, відділенні патології вагітності та в палаті інтенсивної терапії.

Ознайомлення з обсягом обстеження вагітних із гестозами, принципами лікування ранніх і пізніх гестозів.

Проведення спостереження і догляду за вагітними та роділлями з есктрагенітальною патологією.

Спостерігання за наданням допомоги вагітним із тяжкими формами пізніх гестозів, заповнюванням листка інтенсивного спостереження.

Практичні навички :

• визначення білка в сечі;

• складання плану ведення вагітної із захворюваннями серцево – судинної системи;

• складання плану ведення пологів у роділлі з резус - негативною кров’ю.

Практичне заняття № 13

«Багатоплідна вагітність. Акушерські операції»

Навчальна практика під керівництвом викладача

Проводиться в жіночій консультації та пологовому будинку.

Ознайомлення з методами діагностики багатоплідної вагітності, історіями пологів у разі багатоплідної вагітності.

Складання наборів інструментів — у кабінеті доклінічної практики.

Практичні навички :

• зовнішнє акушерське обстеження;

• вислуховування серцебиття плода;

• підготовка набору інструментів для штучного аборту;

• підготовка набору інструментів для плодоруйнівних операцій.

ТЕМАТИЧНИЙ КОНТРОЛЬ № 3

Теми для самостійного вивчення згідно тематики практичних занять з дисципліни «Акушерство» («міні – доповіді»)

Практичне заняття № 1 на тему :

«Організація акушерсько-гінекологічної допомоги в України. Профілактика захворювань в акушерських стаціонарах » .

1. Методи обстеження репродуктивної системи жінки .

2. Спеціальне акушерське обстеження .

3. Методи обстеження молочних залоз .

4. Огляд зовнішніх статевих органів та за допомогою піхвових дзеркал.

5. Мануальне, бімануальне обстеження .

6. Ректальне та ректо-абдомінальне обстеження .

7. Медичні інструменти, які застосовуються в гінекологічній практиці .

8. Додаткові методи обстеження в акушерстві та гінекології.

Практичне заняття № 2 на тему :

«Фізіологія вагітності. Діагностика вагітності».

1. Уявлення про фізіологію вагітності. Фізичні та психологічні зміни в організмі жінки під час вагітності .

2. Запліднення. Імплантація .

3. Утворення і функції плаценти, пуповини та плодових оболонок .

4. Плід у різні строки вагітності .

5. Методи ранніх строків вагітності .

6. Діагностика пізніх строків вагітності .ю

7. Прийоми зовнішнього акушерського обстеження (прийоми Леопольда – Левицького) .

8. Методи визначення строку вагітності та термінів майбутніх пологів .

Практичне заняття № 3 на тему :

«Пологи, перебіг та ведення»

1. Причини та механізм настання пологів, провісники пологів, періоди пологів .

2. Перебіг І періоду пологів .

4. Родові зганяльні сили. Механізм розкриття шийки матки. Особливості розкриття шийки матки у перше та повторнонароджуючих .

5. Біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання .

6. Біомеханізм пологів при задньому виді потиличного передлежання .

7. Перебіг ІІ періоду пологів. Основні зганяльні сили. Врізування та прорізування голівки плода .

8. Перебіг ІІІ періоду пологів, його тривалість. Механізм відокремлення плаценти та народження посліду .

9. Перший туалет новонародженого .

10. Оцінювання стану новонародженого за шкалою Апгар .

11. Ведення ІІІ періоду пологів .

12. Визначення фізіологічної крововтрати в пологах .Профілактика гіпотонічної кровотечі.

Практичне заняття № 4 на тему :

«Пологи, перебіг та ведення»

1. Ведення І періоду пологів.

2. Зовнішнє акушерське обстеження та вислуховування серцебиття плода .

3. Принципи знеболювання І та ІІ періодів пологів .

4. Гіпоксія плода та її профілактика .

5. Ведення ІІ періоду пологів .

6. Ручна допомога при нормальних пологах .

7. «Партнерські пологи» .

8. «Тепловий ланцюжок».

9. Ознаки відокремлення плаценти .

10. Методи виділення плаценти .

11. Способи огляду плаценти на цілісність .

12. Ревізія пологових шляхів .

Практичне заняття № 5 на тему :

«Фізіологічний післяпологовий період. Післяпологові септичні захворювання»

1.Уявлення про післяпологовий період: ранній та пізній .

2. Зміни, що відбуваються в організмі жінки в після пологовий період .

3. Інволюція матки .

4. Лохії та їх особливість .

5. Зміни в молочних залозах після пологів. Лактопоез та його регуляція .

6. Особливості післяпологової контрацепції .

7. Найпоширеніші ускладнення післяпологового періоду . Профілактика маститу .

8. Сумісне перебування матері і дитини .

9. Післяпологові захворювання несептичної етіології, ускладнення, пов’язані і не пов’язані з пологами.

10. Поняття про ВЛІ.

11. Накази МОЗ України № 620 та 234 в зв’язку з профілактикою ВЛІ.

12. Септичні післяпологові захворювання. Збудники. Шляхи проникнення їх.

13. Класифікація септичних післяпологових захворювань. Клініка.

14. Діагностика та лікування захворювань кожного етапу.

15. Мастит. Причини. Класифікація. Лікування. Профілактика під час вагітності та після пологів.

16. Післяпологовий ендометрит. Причини. Класифікація. Лікування. Профілактика під час вагітності та після пологів.

17. Профілактика септичних захворювань до і після пологів. Реабілітація породіль, які перенесли септичні захворювання.

18. Сучасні деззасоби та їх використання в акушерському стаціонарі.

Практичне заняття № 6 на тему :

«Невиношування та переношування вагітності. Аномалії пологової діяльності».

1. Уявлення про невиношування та переношування вагітності.

2. Уявлення про перинатальну смертність та її складові частини.

3. Класифікація невиношування за строком вагітності (аборт, передчасні пологи).

4. Аборт самовільний, його різновиди.

5. Причини самовільного переривання вагітності.

6. Клінічні прояви самовільного переривання вагітності.

7. Класифікація самовільних та штучних абортів.

8. Тактика фельдшера при проявах самовільного викидня. Уявлення про звичайний викидень.

9. Передчасні пологи. Причини. Класифікація. Ведення передчасних пологів, коли відійшли навколоплідні води та при цілих водах. Профілактика перинатальної смертності. Ведення ІІ періоду пологів.

10. Уявлення про переношування. Діагностика. Тактика.

11. Фізіологія пологової діяльності. Тривалість нормальних пологів.

12. Пологові зганяльні сили в І – ІІІ періодах пологів.

13. Патологічні прояви пологової діяльності.

14. Загальна характеристика аномалій пологової діяльності.

15. Сучасна класифікація аномалій пологової діяльності.

16. Методи діагностики аномалій пологової діяльності.

17. Лікування аномалій пологової діяльності.

18. Фармакологічні препарати, що впливають на біометрій.

19. Сучасні способи посилення пологової діяльності. Показання для

медикаментозного відпочинку. Діагностика та лікування надмірно

сильної пологової діяльності.

20. Причини, діагностика й тактика при дискоординованій пологовій

діяльності. Профілактика аномалій пологової діяльності.

Практичне заняття № 7 на тему :

«Кровотечі під час вагітності, пологів та в післяпологовий період»

1. Захворювання, які спричинюють кровотечу в другій половині вагіт­ності.

2. Передлежання плаценти. Причини. Класифікація.

3. Передлежання плаценти. Перебіг.

4. Передлежання плаценти. Діагностика під час пологів. Тактикає

5. Передлежання плаценти. Надання невідкладної допомоги. Ведення пологів.

6. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. Причини. Клінічні форми. Діагностика. Тактика. Надання невідкладної допомоги. Особливості ведення пологів.

7. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. Етіологія та патогенез.

8. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. Клінічні форми.

9. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. Тактика. Надання невідкладної допомоги.

10. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти. Особливості ведення пологів.

11. Поняття про кровотечі в послідовому періоді.

12. Будова та функція плаценти.

13. Правила огляду плаценти.

14. Порушення процесів відокремлення та виділення посліду: порушення тонусу матки, защемлення посліду. Причини.

15. Порушення процесів відокремлення та виділення посліду: порушення тонусу матки, защемлення посліду. Діагностика. Тактика. Підрахунок фізіологічної втрати крові.

16. Поняття про ІІІ період пологів та післяпологовий період.

17. Причини кровотеч у післяродовому періоді: гіпотонія матки, дефект плаценти, травми м’яких тканин родових шляхів, порушення процесів згортання крові.

18. Акушерська тактика при кровотечі в ранньому післяпологовому періоді.

19. Невідкладна допомога при кровотечі в ІІІ та ранньому післяпологовому періодах.

20. Профілактика кровотеч у послідовому та ранньому післяпологовому періодах.

Практичне заняття № 8 на тему :

«Пологовий травматизм»

1. Уявлення про акушерський травматизм.

2. Розрив шийки матки. Причини. Діагностика. Ускладнення.

3. Розрив шийки матки. Зашивання розривів І ступеня. Загроза розриву промежини: діагностика, тактика.

4. Розриви піхви та промежини. Класифікація. Діагностика, тактика.

5. Розриви піхви та промежини. Зашивання розривів. Знеболювання.

6. Розрив матки. Класифікація розривів матки за етіологією та патогенезом, часом виникнення, клінікою, локалізацією.

7. Кровопостачання матки та придатків.

8. Клініка загрозливого розриву матки, розриву матки, що розпочався, розриву матки, що здійснився.

9. Загроза розриву матки. Невідкладна допомога.

10. Профілактика розривів матки.

11. Переливання крові та кровозамінників при акушерських травмах.

Практичне заняття № 9 на тему :

«Вузький таз. Неправильні положення плода»

1. Будова та основні розміри жіночого таза.

2. Поняття про анатомічно та клінічно вузький таз.

3. Класифікація вузьких тазів.

4. Форми вузьких тазів. Ознака Вастена – Генкеля. Розмір Цангемейстера.

5. Тактика приймання пологів при вузьких тазах.

6. Причини виникнення розгинальних положень плода.

7. Класифікація та види розгинальних положень плода.

8. Діагностика розгинальних положень плода.

9. Ведення пологів при розгинальних положеннях плода.

10. Профілактика розгинальних положень плода.

Практичне заняття № 10 на тему :

«Тазові передлежання плода»

1. Поняття про тазові передлежання плода.

2. Класифікація тазових передлежань плода.

3. Методи діагностики тазових передлежань плода.

4. Біомеханізм пологів при тазових передлежаннях.

5. Ручна допомога за Цов’яновим І та ІІ, класична ручна допомога.

6. Причини неправильних положень плода, види їх та діагностика. Перебіг вагітності. Ускладнення.

7. Ведення вагітності при неправильних положеннях плода. Строки госпіталізації.

8. Ведення пологів при неправильних положеннях плода.

9. Запущене поперечне положення плода, його характерні ознаки, ускладнення.

10. Тактика при запущеному поперечному положенні плода.

Практичне заняття № 11 на тему :

«Неправильні положення плода»

1. Причини виникнення розгинальних положень плода.

2. Класифікація та види розгинальних положень плода.

3. Діагностика розгинальних положень плода.

4. Ведення пологів при розгинальних положеннях плода.

5. Профілактика розгинальних положень плода.

6. Причини неправильних положень плода, види їх та діагностика. Перебіг вагітності. Ускладнення.

7. Ведення вагітності при неправильних положеннях плода. Строки госпіталізації.

8. Ведення пологів при неправильних положеннях плода.

9. Запущене поперечне положення плода, його характерні ознаки, ускладнення.

10. Тактика при запущеному поперечному положенні плода.

Практичне заняття № 12 на тему :

«Гестози вагітних. Екстрагенітальна патологія і вагітність»

1. Фізіологічні зміни в організмі вагітної жінки. Поняття про гестацію.

2. Уявлення про гестози вагітних.

3. Теорії виникнення гестозів у вагітних.

4. Загальна характеристика ранніх гестозів.

5. Сучасна класифікація ранніх гестозів.

6. Клінічні прояви різних форм ранніх гестозів.

7. Методи діагностики ранніх гестозів.

8. Диспансерний нагляд за вагітними з проявами ранніх гестозів.

9. Тактика ведення вагітності та пологів при ранніх гестозах.

10. Харчування та поведінка жінки при ранніх гестозах.

11. Поняття про прегестози та пізні гестози.

12. Сучасна класифікація пізніх гестозів.

13. Сучасні методи діагностики пізніх гестозів.

14. Прееклампсія І ступеня.

15. Прееклампсія ІІ ступеня.

16. Прееклампсія ІІІ ступеня.

17. Еклампсія, її прояви, діагностика, лікування, профілактика.

18. Диспансерний нагляд за вагітними з проявами пізніх гестозів.

19. Тактика ведення пологів при проявах пізніх гестозів.

20. Харчування та поведінка жінки з пізнім гестозом.

21. Вагітність та серцево-судинна патологія. Зміни в серцево-судинній системі у зв’язку з вагітністю. Вплив серцево-судинних захворювань (ревматизму, вад серця, гіпертонічної хвороби) на вагітність.

22. Протипоказання для зберігання вагітності при різних захворюваннях серцево-судинної патології. Особливості ведення пологів та післяпологового періоду.

23. Ізосерологічна несумісність крові за резус фактором та АВ0- системою. Особливості ведення вагітності з резус (–) належністю крові. Показання та строки госпіталізації. Особливості ведення пологів.

24. Інфекційні захворювання та вагітність (хвороба Боткіна, токсоплазмоз, туберкульоз, сифіліс, СНІД, грип). Можливі ускладнення вагітності та профілактика їх. Особливості ведення пологів.

25. TORCH – інфекції та вагітність. Можливі ускладнення вагітності та профілактика їх. Особливості ведення пологів.

26. Гінекологічні захворювання та вагітність. Взаємний вплив вагітності на захворювання, прогноз. Особливості ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду.

27. Захворювання нирок у вагітних. Анемія і вагітність.

Практичне заняття № 13 на тему :

«Багатоплідна вагітність. Акушерські операції»

1. Поняття про багатоплідну вагітність. Сучасна класифікація.

2. Причини виникнення багатоплідної вагітності.

3. Багатоплідна вагітність та допоміжні репродуктивні технології.

4. Перебіг та діагностика багатоплідної багатоплідної вагітності.

5. Особливості ведення пологів при багатоплідній вагітності.

6. Акушерська операція – кесарів розтин при багатоплідній вагітності.

7. Особливості вислуховування серцебиття плодів при багатоплідній вагітності.

8. Особливості акушерської тактики в І – ІІ періодах пологів.

9. Особливості акушерської тактики в ІІІ періоді пологів та в післяпологовому періоді.

10. Ускладнення в пологах при багатоплідній вагітності.

11. Загальні уявлення про акушерські операції, показання та умови їх виконання.

12. Класифікація акушерських операцій.

13. Операції, які застосовують під час вагітності: переривання вагітності до 12 тижнів; переривання вагітності до 24 тижнів; операції, які зберігають вагітність (при істміко-церквіальній недостатності).

14. Операції, які застосовують під час пологів: операції, які підготовлюють пологові шляхи (перинеотомія, епізіотомія, амніотомія);

15. Операції, які виправляють положення плода; родозавершувальні операції (акушерські щипці, кесарів розтин);

16. Операції, які виправляють положення плода; родозавершувальні операції (акушерські щипці, кесарів розтин);

17. Ручна допомога при тазових передлежаннях.

18. Плодоруйнівні операції (краніотомія, ембріотомія, клейдо­томія).

19. Операції, які застосовують в послідовому та ранньому післяпологовому періодах (ручне та інструментальне обстеження порожнини матки,

20. Надпіхвова ампутація матки- з придатками та без них.

Перелік практичних навичок З АКУШЕРСТВА

1. Підготовка рук до приймання пологів.

2. Вимірювання зовнішніх розмірів таза.

3. Вимірювання індексу Соловйова.

4. Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.

5. Визначення справжньої кон’югати.

6. Вимірювання окружності живота.

7. Вимірювання висоти стояння дна матки.

8. Вислуховування серцебиття плода.

9. Визначення положення, позиції, передлежання плода.

10. Заповнення патронажного листка.

11. Підрахунок і оцінювання переймів.

12. Зовнішнє акушерське обстеження.

13. Вислуховування серцебиття плода.

14. Приймання пологів на фантомі.

15. Ознаки відокремлення посліду.

16. Оцінювання крововтрати у пологах.

17. Огляд посліду на цілість.

18. Проведення первинного туалету новонародженого.

19. Активне ведення ІІІ періоду пологів.

20. Огляд пологових шляхів на фантомі.

21. Проведення туалету породіль.

22. Проведення догляду за швами на промежині.

23. Складання набору інструментів для штучного переривання вагітності.

24. Контроль і оцінювання пологової діяльності.

25. Визначення розкриття маткового вічка зовнішніми способами (за контракційним кільцем, за Роговіним).

26. Ручне відділення плаценти на фантомі.

27. Ручне обстеження порожнини матки на фантомі.

28. Проведення епізіотомії, перинеотомії (на фантомі).

29. Зашивання розривів шийки матки (на фантомі).

30. Зашивання розривів промежини (на фантомі).

31. Визначення ознаки Вастена, Цангенмейстера.

32. Діагностика неправильних положень плода.

33. Проведення надання ручної допомоги в разі суто сідничних і ножних передлежань, класичної ручної допомоги (на фантомі).

34. Проведення піхвового дослідження на фантомі та діагностика розгинальних вставлень.

35. Складання плану ведення вагітної із захворюваннями серцево-судинної системи.

36. Складання плану ведення пологів у роділлі із резус-негативною кров’ю.

37. Підготовка набору інструментів для плодоруйнівних операцій.

Перелік питань до семестрового екзамену

1. Гестози вагітних: поняття, класифікація.

2. Гестози першої половини вагітності: клінічна картина, принципи лікування.

3. Гестози другої половини вагітності: класифікація, діагностичні критерії.

4. Прееклампсія легкого та середнього ступеня тяжкості: тактика, принципи лікування.

5. Тяжкі форми пізнього гестозу вагітних: тактика, перша допомога.

6. Профілактика гестозів вагітних.

7. Ведення вагітності та пологів при серцево-судинній патології.

8. Хвороби нирок і вагітність.

9. Ізосерологічна несумісність крові матері та плода за резус-фактором та системою АВ0; особливості ведення вагітності та пологів.

10. Інфекційні захворювання і вагітність (TORCH) — особливості ведення вагітності і пологів.

11. Невиношування вагітності: причини мимовільного аборту, стадії розвитку, профілактика. Тактика.

12. Передчасні пологи, особливості ведення.

13. Переношування вагітності: діагностика, тактика фельдшера, особливості ведення пологів. Ознаки переношування у плода.

14. Передлежання плаценти: клінічна картина, діагностика, тактика фельдшера.

15. Передчасне відшарування плаценти: клінічна картина, діагностика, тактика фельдшера.

16. Аномалії пологової діяльності: класифікація, діагностика, принципи лікування.

17. Вузький таз: поняття, класифікація, особливості ведення пологів.

18. Пологи при розгинальних вставленнях голівки плода.

19. Тазове передлежання плода: класифікація, діагностика, особливості ведення вагітності та пологів, ускладнення у пологах.

20. Поперечне положення плода: діагностика, ускладнення вагітності та пологів, тактика в разі задавненого поперечного положення плода.

21. Багатоплідна вагітність: види, діагностика, ускладнення, тактика ведення пологів.

22. Патологія послідового періоду, ведення послідового періоду.

23. Кровотечі в ранній післяпологовий період: причини, перша допомога.

24. Розриви шийки матки, піхви та промежини: причини, діагностика, тактика.

25. Розрив матки: класифікація, причини, клінічна картина загрози розриву матки та розриву матки, що стався. Тактика фельдшера.

26. Післяпологові септичні захворювання: класифікація, причини, клінічна картина, принципи лікування.

27. Акушерські операції: класифікація, показання та умови для виконання розроджувальних операцій.

ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО КОМПЛЕКСНОГО КВАЛІФІКАЦІЙНОГО ЕКЗАМЕНУ

1. Будова таза. Розміри таза та їх вимірювання.

2. Діагностика вагітності в ранні терміни.

3. Діагностика вагітності в пізні терміни.

4. Провісники пологів. Пологи: поняття, періоди. Пологові сили.

5. Перебіг і ведення І періоду пологів.

6. Перебіг і ведення ІІ періоду пологів.

7. Перебіг і ведення ІІІ періоду пологів.

8. Перебіг і ведення нормального післяпологового періоду.

9. Догляд за породіллею.

10. Гестози вагітних: поняття, класифікація.

11. Гестози першої половини вагітності: клініка, принципи лікування.

12. Гестози другої половини вагітності: клініка, принципи лікування.

13. Тяжкі форми пізнього гестозу: клінічна картина, перша допомога.

14. Невиношування вагітності: причини мимовільного аборту, клінічні стадії, тактика.

15. Передчасні пологи: особливості ведення.

16. Передлежання плаценти: клінічна картина, діагностика, тактика фельдшера.

17. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти: клінічна картина, діагностика, тактика фельдшера.

18. Вузький таз: поняття, класифікація, діагностика, особливості ведення пологів.

19. Клінічне оцінювання таза під час пологів.

20. Тазове передлежання плода: класифікація, ускладнення під час пологів, особливості ведення вагітності та пологів.

21. Поперечне положення плода: діагностика, ускладнення вагітності та пологів, тактика фельдшера в разі задавненого поперечного положення.

22. Багатоплідна вагітність: діагностика, ускладнення, ведення пологів.

23. Патологія послідового періоду. Ведення послідового періоду.

24. Кровотеча в ранній післяпологовий період: причини, перша допомога.

25. Септичні післяпологові захворювання: класифікація, причини, діагностика, клінічні прояви, профілактика.

26. Акушерські травми: причини, клінічна картина, діагностика, лікування розривів пологових шляхів.

27. Розрив матки: класифікація, причини, клінічна картина загрози розриву матки та розриву, який стався. Тактика фельдшера.

Рекомендована література Базова

Допоміжна

Інформаційні ресурси