Ситуационные задачи

Задача №1

Вы работаете медсестрой приемного отделения городской больницы № 2. В терапевтическое отделение поступает пациент в плановом порядке.

1. Проведите прием и регистрацию пациента.

2. Определите массу тела, измерьте рост и окружность грудной клетки пациентки.

Задача №2

Вы работаете медицинской сестрой приемного отделения. Врач назначил пациенту полную санитарную обработку. При проведении гигиенической ванны Вы заметили, что пациент побледнел.

1. Спланируйте свои действия.

2. Проведение гигиенической ванны.

Задача №3

Пациентка Анна Д., жалуется на сильный зуд волосистой части головы. При осмотре Вы обнаружили вшей. Пациентка расстроена, просит Вас никому не рассказывать о её проблемах.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №4

В отделении находится больной бронхиальной астмой. Врач назначил ему препарат для самостоятельного купирования приступов. Пациент не умеет пользоваться ингалятором.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №5

Медсестра выполняет пациенту инъекции масляного раствора на дому. Придя в очередной раз, она обнаружила в области плеча уплотнение в месте предыдущей инъекции.

1) Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Поставьте согревающий компресс.

Задача №6

Пациент находится на лечении в урологическом отделении. Пациент жалуется на постоянно мокрое белье, связанное с недержанием мочи, постоянно раздражен, плохо спит, бледен, температура 37,2˚С.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Смена нательного и постельного белья.

Задача №7

Вы медицинская сестра отделения интенсивной терапии. У Вас в отделении находится тяжелобольной пациент, нуждающийся в уходе.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Подайте пациенту судно.

Задача №8

У пациентки Валентины Д., которая находится на постельном режиме, склеиваются ресницы, гнойные выделения из глаз. Врач назначил протирание глаз регулярно 0,02% р-ом фурацилина и закапывать в глаза раствор альбуцида 2 раза в день.

Определите проблему пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

Задача №9

Пациентка Анна Д. 65 лет, находится в хирургическом отделении. Состояние тяжелое. Самостоятельно ухаживать за собой не может, нуждается в сестринском уходе.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Осуществите уход за наружными половыми органами.

Задача №10

Пациент ЛОР отделения предъявляет жалобы на снижение слуха. После осмотра пациента, врач просит Вас удалить серную пробку у пациента.

1) Определите проблему пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Очищение наружного слухового прохода. Удаление серной пробки.

Задача №11

Тяжелобольной пациент пожаловался медсестре на боль в полости рта (десен), снижение аппетита.

При осмотре слизистые полости рта гиперемированны, на языке и внутренней поверхности левой щеки имеются единичные язвочки.

1. Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2. Уход за полостью рта.

Задача №12

Мужчина 38 лет, обратился к медицинской сестре. У него повысилась t до 39,3˚С, беспокоит слабость, головная боль, потливость, светобоязнь, ломота во всем теле, сухой мучительный кашель. Заболел остро, 2 дня назад. Заболевание связывает с переохлаждением на рыбалке.

Объективно: лицо гиперемировано, ЧДД 23 в мин., пульс 92 удара в минуту, t 39,3˚С.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Измерение температуры, её оценка и регистрация.

Задача №13.

Пациенту Александру П. 50 лет, проведена операция. После операции пациент находится в отделении реанимации. Пациент бледен, пульс неритмичный, 95 ударов в минуту, слабого наполнения, мягкий, АД 110/60 мм.рт.ст. Установлен индивидуальный сестринский пост, необходим контроль пульса и АД через каждые 2 часа, выполнение назначений врача.

1) Определите проблемы пациента. Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Определите пульс, дайте его характеристику.

Задача №14

Пациентка Анна Д., 32 года, находится в терапевтическом отделении с диагнозом хронический пиелонефрит, обострение. Предъявляет жалобы на слабость, озноб, головную боль, очень беспокоится за маленького ребенка, оставленного на престарелую бабушку.

Объективно: РS 84 ударов в минуту, ЧДД 20 в минуту, t 37,5˚С, АД 150/100 мм.рт.ст.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Измерение АД.