„Затверджую”

____________________

зав. кафедри внутрішньої медицини №4

та медсестринства

д. мед. н., проф. Вакалюк І.П.

Методична вказівка

до практичного заняття для студентів ІV курсу медичного факультету

(спеціальність 7.110104 «Педіатрія»)

Модуль 1 «Основи внутрішньої медицини»

Змістовий модуль №4:

«Основи діагностики, лікування і профілактики основних хвороб крові та кровотворних органів»

Практичне заняття № 2 « Гострі лейкемії»

І. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ:

Гострі лейкози відносять до відносно рідких захворювань, проте серед гемобластозів вони займають перше місце (29,1%). Актуальність теми пов’язана із складним патогенезом, важкістю перебігу, небезпечними для життя ускладненнями, важкістю лікування, несприятливим прогнозом. В дитячому віці перебіг гострих лейкемій має особливості, що необхідно враховувати. Для засвоєння теми повторити гістологію, фізіологію, патфізіологію, патанатомію.

ІІ. ЗАВДАННЯ ДЛЯ ДОМАШНЬОЇ ПІДГОТОВКИ:

Згадати схему обстеження хворого (послідовність збору анамнезу, перкусія, пальпація, аускультація). Повторити схему кровотворення, основні показники лабораторних і інструментальних методів обстеження.

ІІІ. ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ:

1. Сучасні погляди на визначення, етіологію, патогенез гострих лейкозів.

2. Класифікація гострих лейкозів.

3. Клінічна картина гострих лейкозів.

4. Діагностика та диференційований діагноз гострих лейкозів.

5. Сучасні методи лікування гострих лейкозів.

IV. Обсяг самостійної роботи:

1. Провести клінічне обстеження декількох тематичних хворх (анамнез, перкусія, пальпація, аускультація). При збиранні анамнезу враховувати онконастороженість, деонтологічні і етичні аспекти.

2. Виміряти артеріальний тиск і периферичний пульс

3. Перегляд мазків периферичної крові та кісткового мозку тематичних хворих під мікроскопом.

4. Аналіз лабораторних і інструментальних методів обстеження (розшифрувати мієлограму, рентгенограму, ЕКГ, УЗД, ФГС).

5. Оформити історію хвороби, щоденник і листок лікарських призначень

V. Мета заняття:

Ознайомити студентів із клінічними проявами гострих лейкозів в дорослому і дитячому віці, особливостями їх перебігу, методами діагностики, диференціальним діагнозом, питаннями лікування і профілактики, реабілітації і експертизи втрати працездатності. Набути знання і уміння з діагностики та лікування гострих лейкозів.

VI. Інтеграція із суміжними дисциплінами:

- будова кісткового мозку в нормі та при гострих лейкозах (гістологія, фізіологія, патфізіологія);

- схема кровотворення, (гістологія, нормальна фізіологія);

- ультраструктура селезінки в нормі і патології (патанатомія, гістологія).

Viі. Структура заняття:

№	Етапи заняття	Час(хв)	Місце проведення	Забезпеченість заняття
11.	Організаційні заходи	2	Навчальна кімната	Академічний журнал
22.	Контроль вихідного рівня знань	10	Навчальна кімната	Тести для контролю вихідного рівня знань
33.	Клінічний розбір хворого	15	Палата	Історія хвороби
44.	Аналіз отриманих даних	5	Навчальна кімната	Історія хвороби
55.	Формування плану обстеження	3	Навчальна кімната	Історія хвороби
66.	Аналіз додатк­ових методів дослідження	3	Навчальна кімната	Історія хвороби
77.	Формування по­переднього діаг­нозу	3	Навчальна кімната
88.	Проведення диференційного діагнозу	15	Навчальна кімната	Таблиці, стенди
99.	Формування кін­цевого діагнозу	6	Навчальна кімната	Історія хвороби
110.	Визначення прин­ципів лікування	6	Навчальна кімната
111.	Формування листка призна­чень	5	Навчальна кімната
112.	Проведення експертизи втрати працездатності, визначення прог­нозу	5	Навчальна кімната
113.	Контроль кінце­вого рівня зас­воєння матеріалу	10	Навчальна кімната	Тести для контролю кінцевого рівня знань
114.	Завдання на наступне заняття	2	Навчальна кімната	Методичні вказівки