Vііі. Зміст заняття:

1. Провести клінічне обстеження тематичного хворого з хронічною лімфоїдною лейкемією. Основну увагу звернути на сімейний анамнез, перенесені захворювання, вплив іонізуючої радіації, стан шкірних покривів, слизових, язика, ротової порожнини, серцеві тони, шуми, пульс, наявність симптомів інтоксикації, інфекційних ускладнень, збільшених лімфатичних вузлів, гепато- та спленомегалії.

2. Провести диференціальний діагноз з такими захворюваннями:

• хронічна мієлоїдна лейкемія;

• гострі лейкемії;

• лімфогранулематоз;

• злоякісні лімфоми, лімфосаркоми;

• лейкемоїдні реакції лімфоцитарного типу (інфекційний мононуклеоз, інфекційний лімфоцитоз, туберкульоз)

• неходжкінська зрілоклітинна злоякісна лімфома;

• хвороба Брілля-Сіммерса

3. Ознайомитися із результатами лабораторних і інструментальних методів обстеження хворих, скласти схему обстеження.

4. Ознайомитися зі схемами лікування хворих із хронічною лімфоїдною лейкемією, питаннями профілактики і диспансеризації.

IX. Що студент повинен:

А. ЗНАТИ:

4. Основні симптоми і їх патогенез при хронічній лімфоїдній лейкемії. Сучасні аспекти питання.

5. Захворювання, з якими необхідно провести диференційований діагноз.

6. Сучасні методи лікування хворих з хронічною лімфоїдною лейкемією.

Б. УМІТИ:

5. Обгрунтувати діагноз хронічної лімфоїдної лейкемії клінічними, лабораторними і інструментальними методами.

6. Вибрати при диференціальній діагностиці для кожної нозологічної одиниці характерні відмінні ознаки (по принципу алгоритму).

7. Оформити історію хвороби, листок призначень.

8. Розпізнати під мікроскопом мазок периферичної крові та кісткового мозку хворих із хронічною лімфоїдною лейкемією.

В. ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ:

4. Провести обстеження хворого (анамнез, огляд, перкусія, пальпація, аускультація).

5. Виміряти артеріальний тиск, визначити пульс, приготувати мазок периферичної крові та кісткового мозку.

6. Розшифрувати рентгенограму, ЕКГ, заключення ультразвукового дослідження, ФГС, ректороманоскопії з наступною їх інтерпретацією.

Контроль рівня знань студентів проводити згідно з доданими тестами вихідного і кінцевого рівня знань.

Література :

Основна:

1. Лекції.

2. Середюк Н. М. Внутрішня медицина. За редакцією академіка АМН України, проф.. Нейка Є. М. – К., Медицина, 2009 р., 1102 с.

Додаткова:

1. Г. Э. Ройтберг, А. В. Струтынский. Внутренние болезни.. – Москва, Бином, 2007 г., 855 с.

2. Класифікація внутрішніх хвороб. Діагностичні заходи та алгоритми лікування. За редакцією проф. Нетяженка. Ч.1 – Київ, 2006 р., 455 с.

3. Гусева С.А., Вознюк В.П., Дубкова А.Г. Анемии: принципы диагностики и лечения.-К.: Изд-во «Фахівець», 1999.-288с.

4. Довідник з гематології /А.Ф. Романова, Я.І. Виговська, В.Є. Логинський та ін.; За ред. А.Ф. Романової.-К.:Здоров’я,1997.-324с.

5. Внутренние болезни. В 10 книгах. Пер.с англ./Под. ред. Т.Р. Харрисона, Е. Браунвальда и др.-М.:Медицина, 1997.

6. Диагностика и лечение внутренних болезней /Руководство для врачей. В 3-х томах. Под общей редакцией Ф.И.Комарова, Т.З. Болезни органов пищеварения и системы крови .-М.: Медицина, 1996.-528с.

7. Окороков А.И. Лечение болезней внутренних органов: Практ. руководство. В 3-х томах// Мн.: Вищ. шк., Витебск: Белмедкніга, 1997.

МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА – доц. Гайналь Н.П.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ

ПРОТОКОЛ № _____________ від 28 серпня 2011 р.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини №4

та медсестринства

д. мед. н., професор Вакалюк І. П.