7.4. Меры первой помощи пострадавшим от электрического тока

Первая доврачебная помощь при несчастных случаях от поражения электрическим током включает два этапа:

1) освобождение пострадавшего от действия тока;

2) оказание пострадавшему медицинской помощи.

Так как исход поражения зависит от длительности воздействия тока, очень важно как можно быстрее освободить пострадавшего от дальнейшего действия тока и начать оказание пострадавшему медицинской помощи, поскольку период клинической смерти продолжается не более 7-8 мин. Заключение о смерти пострадавшего может вынести только врач.

При невозможности быстрого отключения установки следует отделить пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается. При этом оказывающий помощь должен принять меры, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или телом пострадавшего.

Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего после освобождения его от действия тока.

Если пострадавший пришел в сознание (до этого находился в состоянии обморока), его следует уложить на подстилку, до прибытия врача обеспечить полный покой и наблюдать за пульсом и дыханием.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом, обрызгивать лицо холодной водой.

При плохом дыхании пострадавшего (очень редкое, судорожное) необходимо делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни – дыхание и пульс (состояние клинической смерти), следует немедленно приступить к его реанимации, т. е. проведению искусственного дыхания и массажа сердца.

Искусственное дыхание выполняется с целью насыщения крови кислородом, необходимым для функционирования всех органов и систем. Кроме того, искусственное дыхание вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра головного мозга, что обеспечивает восстановление самостоятельного (естественного) дыхания пострадавшего.

Наиболее эффективным из ручных способов искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Он заключается во вдувании воздуха из легких оказывающего помощь в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Массаж сердца представляет собой искусственные ритмические сжатия сердца пострадавшего, имитирующие его самостоятельные сокращения, с целью искусственного поддержания кровообращения в организме пострадавшего и восстановления нормальных естественных сокращений сердца. При поражении электрическим током проводится непрямой массаж сердца, т. е. ритмическое надавливание на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего,

При оживлении организма причиной длительного отсутствия пульса у пострадавшего при появлении других признаков реанимации (восстановление самостоятельного дыхания, сужение зрачков) может явиться фибрилляция сердца. В таких случаях должна быть сделана дефибрилляция сердца с помощью дефибриллятора прибывшими медицинскими работниками, а до этого момента непрерывно проводятся искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.