46. Аллергический метод диагностики туберкулеза.

47.Специфическая профилактика и лечение туберкулеза.

Консервативное лечение туберкулеза проводят с помощью антибиоти­ков и химиопрепаратов.

Для профилактики помимо проведения широких социально-экономических меро­приятий, направленных на улучшение жизни населения, раннего и своевременного выявления больных туберкулезом и оказания им эффективной лечебной помощи, большое значение имеет плановая массовая вакцинация против туберкулеза. Она осуществляется вакциной БЦЖ. Ревакцинацию проводят в возрасте 7-12, 17-22 и 27-30 лет только лицам, отрицательно реагирующим на внутри- кожную пробу Манту.

Вакцина БЦЖ для внутрикожного применения. Состав: высушенные живые ослабленные туберкулёзные микобактерии вакцинного штамма. Назначение: для профилактики туберкулёза. Способ применения: внутрикожно в область наружной поверхности верхней трети левого плеча.

Очищенный туберкулин в стандартном разведении. Состав: раствор очищенного туберкулина в стандартном разведении с фенолом в качестве консерванта и твином-80 в качестве детергента. Назначение: для диагностики туберкулёза. Способ применения: внутрикожно (для пробы Манту).

Сухой очищенный туберкулин. Состав: сухой очищенный белковый дериват туберкулина. Назначение: для диагностики туберкулёза. Способ применения: внутрикожно в область средней трети внутренней поверхности предплечья. Реакция положительна при наличии инфильтрата не менее 5 мм в диаметре.

Альттуберкулин Коха. Состав: выпаренная при 70⁰ до 1/10 первоначального объёма 6-6-недельная культура туберкулёзной палочки на глицериновом бульоне, стерилизованная текучим паром и профильтрованная через бактерийные фильтры. Назначение: для диагностики туберкулёза в детском возрасте. Способ применения: только накожно – проба Пирке и накожная градуированная проба.

48.Понятие о микобактериозах, их возбудители.

Микобактерио́з (лат. mycobacteriosis) — инфекционное заболевание человека и животных, возбудителями которого являются представители большой группы нетуберкулёзных микобактерий (НТМБ)^[1].

Микобакте́рии (Mycobacteriaceae) — семейство актиномицетов. Единственный род — Mycobacterium. Некоторые представители родаMycobacterium (напр. M. tuberculosis, M. leprae) патогенны для млекопитающих^[1] (см. туберкулёз, микобактериоз, лепра).

Латинский префикс «myco-» означает как гриб, так и воск; в данном случае понятие отражает «воскоподобные» компоненты, составляющие часть клеточной стенки микобактериальных клеток.

Род Mycobacterium включает более 40 видов. Как оказалось, многие из них нередко выделяются в различных странах мира от людей, теплокровных и холоднокровных животных, страдающих заболеваниями легких, кожи, мягких тканей и лимфатичес­ких узлов. Эти заболевания получили название микобактериозов. Различают три типа микобактериозов, зависящих от вида микобактерий и иммунного статуса орга­низма.

1. Генерализованные инфекции с развитием видимых невооруженным глазом патологических изменений, внешне напоминающих туберкулезные, но гистологиче­ски несколько отличающиеся от них.

2. Локализованные инфекции, характеризующиеся наличием макро- и микро­скопических поражений, выявляемых в определенных участках тела.

3. Инфекции, протекающие без развития видимых поражений – возбудитель обнаруживается в лимфатических узлах внутриклеточно или внеклеточно.