Менингиты

335. Менингит – это?

+А. поражение мягкой мозговой оболочки

Б. поражение вещества головного мозга

В. поражение передних рогов спинного мозга

Г. поражение желудочков мозга

Д. поражение задних рогов спинного мозга

336. Гнойный менингит НЕ вызывают ?

А. стафилококки

Б. менингококки

В. пневмококки

Г. синегнойная палочка

+Д. риккетсии

337.Какой симптом не характерен для менингитов?

+А. спастические парезы

Б. повышение температуры

В. головные боли

Г. рвота «фонтаном»

Д. ригидность мышц затылка

338. Какой симптом объединяет менингиты и миелиты?

А. спастические парезы

+Б. повышение температуры

В. гемигипестезия

Г. интенционный тремор

Д. вялые парезы

339. Какой инкубационный период при менингококковом менингите?

+А. 1-3 дня

Б. 10 -12 дней

В. 14 дней

Г. 25 дней

Д. 45 дней

340. Какой симптом объединяет менингиты и энцефалиты?

А. спастические парезы

+Б. повышение температуры

В. гемигипестезия

Г. атаксия

Д. вялые парезы

341. У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз.

Наиболее вероятный диагноз?

А. ишемический инсульт

Б. геморрагический инсульт

В. энцефалит

+Г. туберкулезный менингит

Д. нейропатия отводящего нерва

342. У больного С. сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия - 7 дней. Лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Выявляется менингеальный синдром. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. ЭЭГ

Б. ЭхоЭГ

+В. люмбальную пункцию

Г, плевральную пункцию

Д. УЗДГ

343. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является?

А. полинейропатия

Б миелопатия

+В. менингит

Г. энцефалопатия

Д. инсульт

344. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать?

+А. Цефтриаксон

Б. Тетрациклин

В. Эритромицин

Г. Канамицин

Д. Левомицетин

345. У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Поставьте предварительный диагноз

А. Ишемический инсульт

Б. Геморрагический инсульт

В. Энцефалит

+Г. Туберкулезный менингит

Д. Нейропатия отводящего нерва

346. У больного С. сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия. Болен 7 дней. Лицо гиперимировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, регидность затылочных мышц. Назовите синдром?

А. астенический

Б. инсомний

+В. менингиальный

Г. корешковый

Д. пирамидный

347. Больной К. после сильного переохлаждения на фоне неполноценного питания присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает с умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Поставьте предварительный диагноз.

А. Бруцеллезный менингит

+Б.Туберкулезный менингит

В.Сифилитический менингит

Г. Менингококковый менингит

Д.Вторичный гнойный менингит

348.Как выявляют средний симптом Брудзинского?

А. Сгибают голову больного вперед

+ Б. Надавливают на область лонного сочленения

В. постукивание по скуловой дуге

Г. Сдавливают четырехглавую мышцу бедра

Д. Разгибают стопу

349. К менингеальным симптомам относят?

А. Симптом Шарко

Б. Симптом Белла

+В. Симптом Кернига

Г. Симптом Горнера

Д. Симптом Бабинского

350.Какое изменение цвета спинномозговой жидкости характерно для гнойного менингита?

А. Бесцветная

+Б. Желто-зеленая

В. Розовая

Г. Красная

Д. Прозрачная

351. Какой признак указывает на раннее осложнение острых гнойных менингитов?

+А. повышение внутричерепного давления

Б.снижение внутричерепного давления

В.интеллектуально- мнестические нарушения

Г. судорожный синдром

Д. акинетический мутизм

352. Какой признак поможет в постановке диагноза менингококковый менингит?

+А. Клеточно-белковая диссоциация в ликворе

Б. Ксантохромия в ликворе

В. Геморрагический ликвор

Г. Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе

Д. Увеличение сахара в ликворе

353. Эпидемиологический анамнез важен при подозрении на?

+А. Менингококковый менингит

Б. Пневмококковый менингоэнцефалит

В.Грибковый менингит

Г. Менингит, вызванный синегнойной палочкой

Д. Герпетический менингит

354. Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0,1 г/л) характерно для менингита, вызванного?

А. Вирусами гриппа

Б. Пневмококком

В. Вирусом паротита

+Г. Туберкулезной палочкой

Д. Стафилококком

355. Какой признак имеет решающее значение в диагностике менингита?

А. Изменение ЭЭГ

Б. Острое начало заболевания с одышкой

+В. Изменение спинномозговой жидкости

Г. Изменения в крови

Д. Признаки застоя на глазном дне

356. Состояние больной К., страдающей бронхоэктатической болезнью, резко ухудшилось: наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе выраженный нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Что привело к данной ситуации?

+А. Вторичный гнойный менингит

Б. Субарахноидальное кровоизлияние

В. Туберкулезный менингит

Г. Вирусный менингит

Д. Лимфоцитарный менингит

357.У больного туберкулезным менингитом в ликворе обнаруживается?

+А.Фибриновая пленка

Б. Ксантохромия

В. Белково-клеточная диссоциация

Г. Бледная трепонема

Д.Синегнойная палочка

358.Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена характерно для тяжелого течения?

А. Стафилококкового менингита

Б. Пневмококкового менингита

В. Менингита, вызванного вирусом Коксаки

+Г. Менингококкового менингита

Д. Лимфоцитарного хориоменингита

359. Значительная выраженность какого синдрома указывает на острый лимфоцитарный менингит Армстронга?

А.Судорожного синдрома

+Б. Менингеального синдрома

В.Синдрома Горнера

Г.Альтернирующего синдрома

Д.Синдрома Фовилля

360. Какой признак помогает в постановке диагноза менингита, вызванного вирусами Коксаки и ЕСНО?

А.Смешанный плеоцитоз

Б.Снижение сахара в ликворе

В.Нейтрофильный плеоцитоз

+Г.Лимфоцитарный плеоцитоз

Д.Повышение сахара в ликворе

361. Какой признак помогает в постановке диагноза туберкулезный менингит?

А.Повышение уровня хлоридов в ликворе

+ Б.Наличие нежной фибриновой пленки в ликворе

В.Повышение уровня сахара в ликворе

Г. Желто-зеленый цвет ликвора

Д. Белково-клеточная диссоциация в ликворе

362.Какой признак является частым проявлением тяжелой менингококковой инфекции?

А. Синдром Валенберга-Захарченко

Б. Синдром Вебера

+В. ДВС синдром

Г.Синдром Горнера

Д. Синдром Джексона

363. Больной К. поступил с гипертермией, ознобом, герпетическими высыпаниями на губах, головной болью, рвотой, положительными симптомами Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс. в 1мкл, повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридов. Несмотря на начатое лечение больной умер. Что привело к данной ситуации?

+А. Эпидемический цереброспинальный менингит

Б. Вторичный гнойный менингит

В.Сифилитический менингит

Г. Пневмококковый менингит

Д.Туберкулезный менингит

364. Показанием для люмбальной пункции является:

А. цефалгический синдром

+Б. менингиальный синдром

В. Гипертензионный синдром

Г. Бульбарный синдром

Д. болевой синдром

365. Для серозного менингита характерно?

+А. лимфоцитарный плеоцитоз

Б. нейрофильный цитоз

В. лиувор желтого цвета

Г. ксантохромия

Д. без изменении

366. Для лечения герпетической инфекции применяется?

А. оксибрал

+Б. ацикловир

В. Амитриптиллин

Г. Кавинтон

Д. карбамазепин

Энцефалиты

367. Назовите возбудителя клещевого энцефалита?

А. Кишечная палочка

Б. Риккетсия

+В. Фильтрующийся вирус -

Г. Спирохета

Д. Стафилококк

368 Какие животные являются хранителями возбудителя клещевого энцефалита в природе?

А. Собаки, кошки

Б. Крупный рогатый скот

В.Птицы

+Г. Белки, бурундуки, суслики

Д. Волки, лисицы, медведи

369. Какой симптом не встречается в острой стадии эпидемического энцефалита?

А. Глазодвигательные расстройства

Б. нарушение сна

+ В. патологические стопные знаки

Г. вегетативные расстройства

Д. гипертермия

370. Назовите переносчика возбудителя клещевого энцефалита?

А. Гамазовые клещи

Б. Комары

В. Полевые мыши

+Г. Иксодовые клещи

Д. Блохи

371. Назовите сезон развития клещевого энцефалита?

А. Осенне-зимний

Б. Зимне-весенний

+В. Весенне-летний

Г.Летне-осенний

Д. Полисезонный

372. Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом?

А. 3-5 дней

Б. 2-2,5 месяца

В. 1-3 дня

+ Г. 8-20 дней

Д. 0-45 дней

373. Как развивается клещевой энцефалит?

А. Постепенно

+Б. Остро

В. Подостро

Г. Молниеносно

Д. Прогрессирующе

374.Какая клиническая форма характерна для клещевого энцефалита?

А. Лейкоэнцефалитическая

+Б. Полиомиелитическая

В. Мозжечковая

Г. Заднероговая

Д. Цереброспинальная

375. Какие исследования проводят для уточнения диагноза клещевого энцефалита?

+А. Метод флюоресцирующих антител

Б. Реакцию Райта

В. Реакцию Хеддельсона

Г. Реакцию Вассермана

Д. Пробу Панди

376. Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развились дремота, диплопия, слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Что привело к данной ситуации?

+А. Энцефалит Экономо

Б. Клещевой энцефалит

В. Двухволновой вирусный энцефалит

Г. Весенне-летний энцефалит

Д. Герпетический энцефалит

377. В острой стадии эпидемического энцефалита чаще встречается?

А. Гиперкинетический-гипотонический синдром

Б. Акинетико-ригидный синдром

+ В. Окуло-летаргический синдром

Г. Псевдобульбарный синдром

Д. Альтернирующий синдром

378. У больного К., 28 лет, повышенная сальность лица, головы, амимия, 'брадикинезия, брадилалия, брадипсихия, тремор типа "катания пилюль", пропульсия, пластическая гипертония мышц. 3 года назад перенес «гриппоподобное » заболевание с выраженной сонливостью.

Наиболее вероятный диагноз?

А. Болезнь Паркинсона

Б. Лекарственный паркинсонизм

+В. Постэнцефалитический паркинсонизм

Г. Дисциркуляторная энцефалопатия

Д. Токсический паркинсонизм

379. У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Проявлением какого заболевания может быть данный синдром?

А. Шарко- Мари

Б. Болезнь Гентингтона

+В. Болезнь Экономо

Г.Болезнь Бехтерева

Д. Болезнь Альцгеймера

380. Укажите клиническая форма клещевого энцефалита.

А. Лейкоэнцефалитическая

+Б. непаралитическая

В. Мозжечковая

Г. Заднерогово-сегментарная

Д. Цереброспинальная

381. Для острого клещевого энцефалита НЕ характерно?

+А. Заболевание в осенне-зимний период

Б. Менинго-энцефалитический синдром

В. Повышение внутричерепного давления

Г. Вялые парезы и параличи мышц верхнего плечевого пояса

Д. Лихорадка в начале заболевания

382 . Каков инкубационный период при алиментарном пути заражения клещевым энцефалитом?

А. 3-5 дней

+Б. 4-7 дней

В. 1-3 дня

Г. 8-20 дней

Д. 0-45 дней

383. Какой из противовирусных препаратов не применяется для лечения энцефалитов?

+А. оксолин

Б. ловир

В. ацикловир

Г. аденозин-арабинозид

Д. нуклеаза

384. У больного Ф. выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте топический диагноз?

А. Полосатое тело

+Б. Паллидонигральный комплекс

В. Ствол головного мозга

Г. Кора головного мозга

Д. Зубчатое ядро мозжечка

385. Какая структура нервной системы поражается при эпидемическом энцефалите?

+А. Черная субстанция

Б. Мозжечок

В. Полосатое тело

Г. Гассеров узел

Д. Осевые цилиндры

386. У больного Ц. жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачков на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте предварительный диагноз.

А. Полиомиелит

Б. Клещевой энцефалит

+В. Эпидемический энцефалит

Г. Нейробруцеллез

Д. Нейросифилис