11. Общие меры безопасности медицинской сестры на рабочем месте

Медицинская сестра обязана выполнять следующее:

1. Соблюдать уровни мытья рук.

2. Надевать перчатки при контакте с биологическими жидкостями, в том числе с кровью.

3. Мыть руки сразу после снятия перчаток.

4. Немедленно убирать пролитый или просыпанный инфицированный материал.

5. Дезинфицировать использованный инструментарий, предметы ухода, оборудо­вание и перевязочный материал сразу после использования в соответствии с нормативной документацией, регламентирующий способы, режимы и средства дезинфекции.

12. Порядок проведения дезинфекции при внутрибольничных инфекциях

1. Пациента временно изолировать, перевести в инфекционное отделение или в изолятор (в зависимости от вида инфекционного заболевания).

2. Приготовить дезинфицирующие растворы нужной концентрации.

3. Приготовить промаркированный уборочный инвентарь.

4. Обеззаразить остатки пищи, посуду.

5. Уложить в клеенчатый мешок вещи для камерной дезинфекции.

6. Мебель отодвинуть от стен, провести заключительную дезинфекцию методом орошения (при острозаразной инфекции) или двукратным протиранием с экспо­зицией 30-45 минут (при гнойно-септической инфекции).

7. Оросить отопительные батареи, плинтусы, стены, окна; двери, покрытие масляной краской, протереть чистой ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

8. Мусор собрать к выходу, сложить в ведро и сжечь или обеззаразить.

9. После обработки стен и предметов обстановки проводить повторное обильное орошение пола дезинфицирующим раствором.

10. Обеззараживание различных объектов провести дезинфицирующими, моющи­ми, чистящими средствами, соответствующих концентраций для данной инфек­ции (приказ МЗ СССР № 916,1983 г.).

11. Уложить в клеенчатый мешок спецодежду для камерной дезинфекции.

13. Дезинфекция. Определение, виды, методы дезинфекции

Дезинфекция - это уничтожение (обеззараживание) в окружающей человека среде патогенных микробов.

Дезинсекция - уничтожение вредных для человека насекомых, клещей, блох (переносчиков инфекционных болезней)

Дератизация - уничтожение вредных грызу­нов (источников инфекции).

Виды дезинфекции

Цель дезинфекции — уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии.

Различают следующие виды дезинфекции:

• профилактическую (при отсутствии очага)

• очаговую (при нали­чии очага) дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения внутрибольничных инфекций.

Очаговая дезинфекция делится на:

• очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфек­ции, у постели инфекционного больного, проводится многократно;

• очаговую заключительную дезинфекцию, которая проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровле­ния или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Методы дезинфекции

Различают механические, физические, химические, биологические, комбини­рованные методы дезинфекции.

Механические методы дезинфекции:

К ним относятся:

• влажная уборка помещений и обстановки;

• выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;

• освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окра­ска помещений;

• мытье рук.

Физические (термические) методы дезинфекции:

К физическим методам дезинфекции относятся следующие методы:

• использование солнечных лучей;

• облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях;

• проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;

• сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;

• обработка кипятком или нагревание до кипения;

• пастеризация;

• тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60°С, экспози­ция - 1 час);

• кипячение в дистиллированной воде - 30 минут с момента закипания при температуре 100°С, а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой со­ды) - 15 минут с момента закипания при полном погружении. Перед кипя­чением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емко­сти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, про­мывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

• воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу приТ° - 120°С, экспозиция 45 минут с момента достижения температуры) ис­пользуется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостой­ких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;

• паровой метод используется, если те же изделия не требуют предваритель­ной очистки. Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным дав­лением в 0,5 атм.

Режим дезинфекции: температура - 110°С, экспозиция -20 минут, в стерилизационных коробках - биксах и дез.камерах, автоклаве.

Используется очень редко.

Физический метод самый надежный и безвредный для персонала. Если позво­ляют условия, а именно оборудование, номенклатура изделий - следует отдать предпочтение этому методу.

Химические методы дезинфекции:

Химические методы дезинфекции проводят путем:

• орошения (стен, дверей, столов для обследования);

• протирания (поверхностей двукратно с интервалом 15 минут);

• полного погружения (белья, посуды, уборочного инвентаря, медикаментов);

• засыпания (остатки крови, мочи, рвотных масс, мокроты, испражнений). Для изделий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, используется ме­тод двукратного протирания салфеткой из бязи, марли, смоченной в дезинфици­рующем растворе. Применять в ЛПУ можно только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены департаментом Гос­санэпиднадзора МЗ России.

Биологический метод дезинфекции:

Использование особенности жизнедеятельности микроорганизмов: уничтоже­ние патогенных микроорганизмов микробами антагонистами, обеззараживание сточных вод, компостирование - чередование нечистот и почвы.

Комбинированные методы дезинфекции

При комбинированном методе дезинфекция осуществляется в специальных дезинфекционных камерах.

Паровоздушный- увлажненным воздухом при температуре дезинфекции тем­пература- 110°С, давление 0.5 атм., экспозиции 20 минут.

Пароформалиновый- в режиме 0.5 атм., температура - 90°С, экспозиция 30 минут с дополнительным введением в камеру формальдегида (формалина).