Тема № 12. Невідкладні стани в алергології.

1. Чому лікування АШ небажано починати з антигістамінних препаратів (АП)?

A) Недостатня ефективність АП при АШ.

B) Наявність гіпотензивного ефекту АП

C) Седатівноє і цереброишемическое дія АП.

D) Здатність викликати сухість в роті, що підсилює бронхоспазм.

2. Відмінність анафілактичного шоку і анафилактоидной реакції полягає в наступній:

A) Клінічних особливостях.

B) Методиці надання невідкладної допомоги

C) Наявності періоду гіперсенсибілізації IGE (реагинов) або його відсутності.

D) Трігерних (пускових) реакціях.

3. Які механізми дії адреналіну ставлять його в перший ряд препаратів для надання невідкладної допомоги при АШ:

А) Почастішання і посилення серцевих скорочень

B) Стимуляція ₁, ₁, _2 – рецепторів з подальшими підвищенням АТ і бронходилатацией.

C) Підвищення змісту глюкози в крові і посилення тканинного обміну

D) Поліпшення функціональної здатності скелетних м'язів

4. Хворому 57 років, захворів гостро, коли після вживання полуниці з'явилася локальна набряклість шкіри і підшкірної клітковини вік, губ, мови, утруднення ковтання, дихання. Через декілька годинників після лікування все пройшло. У аналізі крові еозинофілія. Який найбільш вірогідний діагноз?

А) Набряк Квінке

B) Мікседема

C) Серцева недостатність

D) Гломерулонефроз

E) Лімфонгаїт

5. Для надання невідкладної допомоги при анафілактичному Шоке першорядне значення має наступна комбінація:

А) Серцеві глікозиди + антигістамінні препарати

B) Еуфіллін + фуросемид

C) Адреналін + глюкокортикоїди

D) Інфузійна терапія + Допамін

6. Глюкокортикоїди при анафілактичному Шоке (АШ) реалізують різними шляхами вплив на імунологічні механізми, викликаючи обмеження або зупинку алергічної реакції. У результаті зменшуються набряк гортані, бронхоспазм, підвищується АТ. Які ефекти глюкокортикоїдів, окрім названих, мають значення при АШ:

A) Ослабляють окремі ускладнення, що викликаються перенесеним АШ (міокардит, гломерулонефрит, гепатит)

B) Активуючи глюконеогенез, покращують енергетичне забезпечення тканин

C) Викликаючи затримку натрію і рідини, усуває гіповолемію.

D) Потенціює дію -агонистов і антигістамінних препаратів.

7. Хворому 32 років з гострою осередковою пневмонією був призначений Пеніцилін внутрішньом'язового. Під час проведення підшкірної проби стан хворого різко погіршав: з'явилася задишка, хворий покрився холодним потім і через хвилину знепритомнів. Об'єктивно: Пульс 130 уд/мин, слабкого наповнення. АТ 60/40 мм рт.ст. Тони серця ослаблені. У легенів різко ослабленое дихання везикули. Яке ускладнення виникло у хворого?

А) Медикаментозний анафілактичний шок

B) Сироваткова хвороба

C) Запаморочення

D) Інфекційно-токсичний шок

E) Тромоємболія легеневої артерії.

8. Невідкладними заходами при анафілактичному Шоке, викликаному укусом комахами є:

A) обколювати місце укусу адреналіном

B) парентеральний ввести адреналін

C) парентеральний ввести кортикостероїд (преднізолон)

D) інфузія реополиглюкина, Допаміну

E) введення антигістамінних препаратів

9. Етіотропна терапія алергічних захворювань передбачає:

A) Попередження контакту з алергеном

B) Припинення контакту з алергеном

C) Елімінацію алергену

D) Жодне з перерахованих заходів

10. Відзначте найбільш радикальний засіб усунення клінічних проявів харчової алергії?

A) Елімінація з раціону харчових алергенів

B) Масивна стероїдна терапія

C) Тривале голодування

D) Специфічна гіпосенсибілізація

E) Неспецифічна гіпосенсибілізація

11. Анафілактичний шок необхідно диференціювати з:

A) Гострою серцево-судинною недостатністю при гострому інфаркті міокарду

B) Епілепсією при судорожному синдромі з втратою свідомості, мимовільною дефекацією і сечовипусканням

C) Позаматковою вагітністю (колаптоидное стан у поєднанні з різким болем внизу живота і кров'яними виділеннями з піхви)

D) Тепловим ударом

E) Сонячним ударом

12. Стан готовності до розвитку анафілактичного шоку можна виявити:

A) Сімейним алергологічним анамнезом

B) Шкірними алергологічними пробами

C) Лабораторними імунологічними тестами

D) Загальними і біохімічними дослідженнями крові

13. Який тип алергічної реакції може розвинутися у разі повторного надходження гаптену в організм?

A) Реагиновій тип

B) Гіперчутливість сповільненого типу

C) Гаптен не викликає розвитку алергічної реакції

D) Формування псевдоалергічних реакцій