- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 2.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 3.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 4.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 5.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 6
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 7.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 8.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 9.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 10.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 11.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 12.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 13
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 14.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 15.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 16
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача №17
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 18.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 19.
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 20.
- •Вопросы по разделам:
- •Cитуационная задача 21
- •Вопросы по разделам:
- •Cитуационная задача 22
- •Вопросы по разделам:
- •Cитуационная задача 23
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 24
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 25
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 26
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 27
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 28
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 29
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 30
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 31
- •Вопросы по разделам:
- •Ситуационная задача 32
- •Вопросы по разделам:
Ситуационная задача 10.
50-летний пациент в терминальной стадии рака поджелудочной железы поступил в больницу для паллиативной помощи и антибиотикотерапии. Ему установили мочевой катетер Фоли, периферический внутривенный катетер.
На 4-й день катетер Фоли еще оставался на месте. У больного появилась температура 38, напряженность над лоном. До начала введения антибиотиков взяли мочу на посев.
На пятый день у больного появились трудности с дыханием. На рентгенограмме – инфильтрат в корне левого легкого.
На 6-й день поступили результаты посева мочи, взятой на 4-й день, в моче высеяли Е.coli.
На 7-й день – явления пневмонии нарастали,
На 11-й день больной умер
Вопросы по разделам:
1. ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Была ли у пациента инфекция мочевыделительной системы, связанная с оказанием медицинской помощи, учитывая, что мочевой катетер Фоли находился в мочевом пузыре более 2-х суток, была напряженность над лоном, высевались в моче Е.coli.? Какие стандарты инфекционного контроля были нарушены, что привело к развитию инфекции? Повлияло ли развитие инфекции мочевыделительной системы у данного пациента на исход его болезни? Если нет, надо ли регистрировать такие инфекции?
Можно ли считать пневмонию инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи?
2.Коммуникативные навыки: Какие коммуникативные навыки должны продемонстрировать руководители отделения, объясняя персоналу необходимость учитывать подобные инфекции мочевыделительной системы, даже если их влияние на исход основного заболевания минимально?
3. Медицинское право: Нарушены ли, какие-нибудь положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»?
4.Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по улучшению работы отделения лечебных учреждений для предупреждения случаев инфекций мочевыделительной системы при оказании медицинской помощи?
Ситуационная задача 11.
Молодая женщина 20 лет, беременная, обратилась в женскую консультацию (ЖК) впервые в сопровождении полового партнера. Из анамнеза: это ее первая беременность, ранее никогда не посещала ЖК, т.к. боялась раскрыть свою беременность родителям, не сдавала никаких анализов. Половой партнер эпизодически употребляет наркотики инъекционным путем, половые контакты с партнером без презерватива.
Жалоб не предъявляет, при осмотре установлен срок беременности 30-32 недели, клиническое состояние удовлетворительное. При осмотре - на коже проявления себорейного дерматита.
Врач провел общий осмотр пациентки без перчаток и без предварительной обработки рук, выписал направления на общепринятые анализы. Заключение: «Беременность 30-32 недели».
Вопросы по разделам:
ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Какие нарушения стандартных мер предосторожности со стороны врача Вы можете указать? Какую ошибку в тактике врача при первичном обращении беременной пациентки с неизвестным ВИЧ-статусом Вы можете указать?
Коммуникативные навыки: Какие коммуникативные навыки должен был продемонстрировать врач, если бы в соответствии с протоколом направил беременную женщину на тестирование на ВИЧ.
Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены в данном случае?
Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по организации инфекционной безопасности медицинского персонала при работе с пациентами с неизвестным статусом?