С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Интегрированный экзамен по дисциплине «Больничный менеджмент»

Согласовано; Председатель КОП Специальности «Общественное здравоохранение» Рамазанова М.А. «____» _____________ 201__ г.

Утверждаю: Директор Учебного департамента «Общественного здравоохранения» Камалиев М.А. «_____»_______________201__ г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ СТУДЕНТОВ

5 КУРСА 5В130100 «ОБЩАЯ МЕДИЦИНА»

ПО ДИСЦИПЛИНЕ «БОЛЬНИНЧНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ»

АЛМАТЫ, 2013

Ситуационная задача 1.

Через 3 месяца после получения стоматологической помощи у студента-медика развился гепатит С. Зная пути передачи вируса и не имея никаких других факторов риска по заражению гепатитом С, студент предположил, что его инфицировали в стоматологической поликлинике.

Студент обратился к главному врачу поликлиники с просьбой помочь разобраться с его ситуацией.

Главный врач не стал даже разговаривать со студентом, сказав, что ему некогда и что студент никогда не докажет факт инфицирования при получении медицинской помощи в связи с лечением зубного кариеса.

Вопросы по разделам:

1.ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Возможно ли инфицирование вирусом гепатита С при получении стоматологической помощи? Если да, то при каких ситуациях?

2.Коммуникативные навыки: Ваша оценка качества коммуникации/общения студента и главного врача. Ваш совет студенту в отношении следующих шагов.

3.Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены?

4.Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по улучшению работы стоматологической поликлиники для предупреждения случаев инфицирования пациентов гемоконтактными инфекциями?

Ситуационная задача 2.

После ДТП молодой человек в тяжелом состоянии попадает в отделение реанимации одной из больниц города. По жизненным показаниям ему неоднократно переливают кровь и продукты крови от нескольких доноров. Состояние больного улучшилось и через некоторое время его, как реципиента крови, тестируют на ВИЧ, гепатиты В и С. Результаты всех тестов оказались положительными, включая подтверждающий тест на ВИЧ – иммуноблотинг.

При эпидемическом. расследовании не удалось найти и повторно обследовать всех доноров, однако комиссия, проводившая расследование, дала заключение о том, что молодой человек был инфицирован ВИЧ и вирусами гепатитов В и С половым путем до ДТП.

Вопросы по разделам:

1.ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Возможные пути заражения этими инфекциями у данного пациента? Может ли перелитая кровь быть источником инфекций? Какие инвазивные манипуляции могут также представлять риск инфицирования? Какие мероприятия можете указать для предупреждения инфицирования гемоконтактными инфекциями при оказании медицинской помощи?

2.Коммуникативные навыки: Какой совет Вы можете дать этому пациенту? С кем и как он должен начать переговоры для пересмотра решения комиссии и защиты своих прав, поскольку он не относился у группе населения, подверженного наибольшему риску по ВИЧ и гепатитам.

3.Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены в данном случае?

4. Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по улучшению работы отделения реанимации для предупреждения случаев инфицирования пациентов гемоконтактными инфекциями?

Ситуационная задача 3.

Женщина госпитализируется в стационар для проведения в плановом порядке оперативного вмешательства – гистерэктомии. Операция прошла без осложнений, больную выписали через 4 дня. Однако на 17 сутки после операции женщина госпитализируется повторно с жалобами на острую боль в области разреза в течение последних суток. Хирург открыл до фасции и дренировал рану. При бак. посеве в отделяемом определялся Staph. aureus.

Вопросы по разделам:

1.ВИЧ-инфекция и инфекционный контроль: Является ли инфекция, развившаяся у больной, инфекцией области хирургического вмешательства (ИОХВ)? Если да, каковы возможные причины этой инфекции? Какие нарушения стандартных мер предосторожности и инфекционного контроля в целом приводят к ИОХВ?

2.Коммуникативные навыки: Как может хирург, беседуя с пациенткой, объяснить причины инфекции так, чтобы она осталась удовлетворенной полученной информацией и не обратилась с жалобой в вышестоящие инстанции?

3.Медицинское право: Какие положения Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» нарушены в данном случае?

4. Больничный менеджмент: Ваши действия как руководителя по улучшению работы хирургического отделения для предупреждения случаев инфекций области хирургического вмешательства?