Иммунокоррекция

Включение в схему лечения иммунокорректоров позволяет добиться стойких ремиссий и продлевает жизнь больного. При наличии исходной иммунограммы и возможности повторного иммунологического обследования больного предпочтительно использование препаратов солодки, омелы или касатика молочно-белого. При отсутствии возможности иммунологического обследования воэможно использование следующих препаратов с иммуномодулирующими свойствами:

Освобождение базальных мембран клубочков от агрессвных АГ -АТ

Данное направление терапии актуально в начальном периоде развития процесса, а при поздно поставленном диагнозе целесооб­разно лишь в первые дни обострения. Наряду с леспенефрилом (препарат листьев и стеблей леспедезы головчатой) возможно при­менение настоя травы бурачника лекарственного, отвара корней спаржи лекарственной курсом 7—10 дней.

Диуретическая терапия

При выборе фитопрепаратов необходима осторожность. Недо­пустимо применение растений, содержащих раздражающие парен­химу почек компоненты: эфирные масла и смолистые вещества (плоды можжевельника, почки берёзы, сосны, тополя), антрацен-производные (марена красильная, алоэ древовидное, крушина, жо­стер слабительный, ревень лекарственный, сенна). С осторожнос­тью применяют фитопрепараты, содержащие большие количества кремниевых кислот (хвощ полевой, горец птичий, медуница лекарственная, пырей обыкновенный и содержащий его фитолизин), а также толокнянку, бруснику, клюкву, подкисляющие мочу и выводящие легко кристаллизующиеся в кислой среде ураты и оксалаты.

По наблюдениям авторов, для устранения азотемии эффективны кора корней или листья барбариса обыкновенного, листья берёзы повислой, омелы белой, трава бурачника лекарственного, берёзовый и арбузный соки. Способствуют устранению альбуминурии кукурузные рыльца, трава астрагалов (всех официнальных видов), грыжника гладкого, почечный чай, корни и молодые побеги спаржи лекарственной, плоды фенхеля и укропа посевного, моркови дикой. Способствуют выведению натрия и хлора настои листьев берёзы и черники, цветков василька, травы стальника, золотарника канадского, лабазника обыкновенного.

Противовоспалительная терапия

С этой целью показаны антигипоксанты: настои травы чис буквицецветного, цветков календулы лекарственной и лабазни листьев берёзы повислой, крапивы двудомной, липы плоско ной, чёрной смородины, травы сушеницы топяной. Добавлени растений в сборы может ускорить наступление ремиссии и i ствует восстановлению функциональной активности почек.

Нормализация артериального давления

Назначение антигипертензивных средств (см. лечение артериальной гипертензии).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) – заболевание, характеризующееся образованием в ткани почек, лоханках, чашечках и мочеточниках камней, формирующихся из составных частей мочи.

Причины развития мочекаменной болезни: «жесткая» питьевая вода, избыточное употребление пищевых продуктов, способствующих камнеобразованию (например, содержащих оксалаты, пурины, кальций, животные белки), инфекции (мочевыводящих путей, ЖКТ, половой системы и др.), нарушения обмена веществ (например, подагра, нарушения функций эндокринной системы).

Условия развития мочекаменной болезни.

- Уменьшение содержания в моче веществ, поддерживающих соли мочи в растворенном состоянии.

- Увеличение содержания в моче веществ, запускающих процесс кристаллизации солей (например, солей пировиноградной кислоты, сульфаниламидов).

• Изменение рН мочи (при рН 5 осаждаются соли мочевой и ща­велевой кислот, при рН выше 7 — фосфат кальция, фосфорнокис­лый аммиак).

• Повышение в моче содержания камнеобразующих солей (в ос­новном уратов, оксалатов, фосфатов кальция).

• Нарушения оттока мочи.

• Гипоксия, гиподинамия.

На механизм камнеобразования существуют две точки зрения. Согласно кристаллизационной теории, начало образованию кам­ня даёт процесс кристаллизации солей. Авторы коллоидной тео­рии считают, что сначала формируется органическая матрица, на которой кристаллизуются соли. Нарушение уродинамики способ­ствует формированию крупных камней — единичных и множе­ственных. Конкременты травмируют почки и мочевыводяшие пути, способствуют их инфицированию, ещё больше нарушают уродинамику.

Таблица 7.4-1. Виды солей и этиологические факторы, вызывающие камнеобразование

Тип солей	Характеристи­ки камней	Этиологические факторы
Фосфаты кальция	Белые, светло­-серые, гладкие или слегка шероховатые	Идиопатическая гиперкальциурия, гиперпаратиреоз, интоксикация витамином D, гиповитаминоз А, канальцевый ацидоз, длительный приём щелочей и препаратов кальция
Карбонаты кальция	Белые, гладкие, мягкие	Миеломная болезнь, болезнь Иценко-Кушинга
Оксалаты кальция	Черно-серые, плотные, с шиповидной поверхностью	Повышенный приём оксалатов и веществ, превращающихся в оксалаты (аскорбиновой кислоты, щавеля, шпината, свёклы, картофеля, бобов и др.), поражения кишечника, дисбиоз, первичная гипероксалурия (дефицит витамина В6)
Ураты	Жёлто-кирпичные, гладкие, твёрдые	Нарушения пуринового обмена (подагра, миелопролиферативные заболевания), высокобелковая диета, постоянно кислая среда мочи (диарея, приём веществ, подкисляющих мочу, нарушения в канальцах)